Du promenerar med när en smärta plötsligt skjuter genom din fotled utan uppenbar anledning. Eller så kanske du vaknar en morgon och din fotled värker. Utan en uppenbar skada kanske du undrar var smärtan kom ifrån.
Ankelsmärta kan vara – men behöver inte vara – resultatet av en skada. Medan frakturer och stukningar orsakar ankelsmärta, klarar andra av en värk av ett annat ursprung. Det kan vara resultatet av artrit eller ett autoimmunt tillstånd.
Den bästa behandlingen kan bero på grundorsaken, så tveka inte att få det undersökt av en läkare.
Varför gör min fot plötsligt ont utan anledning?
Om du vet att du inte har blivit skadad, och du inte har tidigare existerande hälsotillstånd som du är medveten om, kan smärtan kännas slumpmässig. Men det kan finnas en underliggande orsak som du inte vet om – eller att du inte kopplade till din fotledssmärta.
Artros
Vid artros slits broskkudden mellan två ben gradvis bort, vilket gör att benen skaver mot varandra. Och det är smärtsamt. Du kan också ha viss stelhet och ömhet. Du kanske inser att det är värre när du vaknar på morgonen. Detta tillstånd orsakar ibland smärta som kommer plötsligt.
Reumatoid artrit
När du har denna kroniska autoimmuna sjukdom börjar din kropps immunförsvar angripa frisk vävnad, inklusive slemhinnan i lederna som dina fotleder.
Så många som 90 procent av personer med reumatoid artrit utvecklar symtom i sina fötter eller anklar. Symtomen, som inkluderar smärta men även kan innefatta svullnad och stelhet, börjar vanligtvis i tårna och rör sig mot anklarna.
Reaktiv artrit
En bakteriell infektion i en annan del av din kropp, som dina könsorgan eller tarmar, kan utlösa artritsymtom i andra delar av kroppen. Och dina vrister är ett av de vanligaste områdena som drabbas av reaktiv artrit, som också är känd som spondyloartropati. Dina knän, hälar och tår kan också utveckla svår svullnad och smärta.
Lupus
Lupus är en annan autoimmun sjukdom som orsakar inflammation. Det tenderar att orsaka svullnad, muskelsmärta och ledvärk i olika delar av kroppen, inklusive fötter och anklar. Faktum är att så många som två tredjedelar av personer med lupus får artrit i fötterna.
Gikt
Gikt är en typ av inflammatorisk artrit som är mycket smärtsam. Det uppstår på grund av att urinsyrakristaller byggs upp i lederna. Det påverkar oftast stortån, men det kan och påverkar ofta andra leder, inklusive fotleden. En giktattack kan komma plötsligt.
Bursit
När de små vätskefyllda säckarna (bursae) som fungerar som kuddar mellan benen som utgör din fotled blir inflammerade har du utvecklat bursit i fotleden. Det kan utvecklas som ett resultat av skada, men överanvändning och stress på fotleden är också möjliga orsaker.
Artrit och gikt kan vara orsaken i vissa fall. Även ett par skor som sitter dåligt kan göra att säckarna blir inflammerade och orsaka smärta. Detta är ett tillstånd som kan utvecklas långsamt i vissa fall, och du kanske först börjar märka svullnad eller smärta när du står på ett visst sätt, som på tårna eller lutar dig tillbaka på hälarna.
Sklerodermi
Även känd som progressiv systemisk skleros, sklerodermi är en sällsynt autoimmun sjukdom. Även om det inte är väl förstått, verkar det inträffa när ditt immunsystem provocerar fram överproduktionen av ett fibröst protein som kallas kollagen som resulterar i förtjockad, härdad hud.
Inflammation orsakad av sklerodermi kan också resultera i svullnad och skador på olika organsystem, vävnader och leder. Du kan utveckla viss ankelstelhet och smärta, samt smärta och stelhet i andra leder.
Nedfallna valv
När senor som stöder fotvalven skadas tappar valven stödet, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas nedfallna valv. Det är väldigt likt att ha platta fötter, eller pes planus, ett tillstånd som uppstår när hela fotsulan nuddar marken istället för att lämna lite dagsljus under fotens mittdel.
Detta påverkar minst 8 miljoner vuxna i USA
Achilles tendinit
Din akillessena förbinder din häl med din vadmuskel. En skada kan naturligtvis brista eller riva den, men överväg andra orsaker till att du kan få ont i fotleden. Om du gör många promenader eller upprepade rörelser kan slitaget resultera i hälsenaninflammation.
Åldrandet gör att senan också blir svagare. Som ett resultat kan baksidan av hälen kännas svullen eller smärtsam. Du kan ha problem med att röra eller böja foten.
Osteokondral lesion av talus (OLT)
Detta inträffar när en tidigare skada ackumulerar skador på brosket och benet på toppen av det nedre benet i din fotled. Det kan förvärras när du hoppar eller springer, och du kan till och med höra ett klickande eller knäppande ljud från löst brosk.
Infektioner
En infektion kan arbeta sig in i din fotled och orsaka smärta. Detta kan vara resultatet av bakterier som:
- Staphylococcus aureus
- Streptokock
- Enterobacter
Alla tre är kända för att orsaka ben- och ledinfektioner.
Diagnostisera orsaken
En läkare kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning av din fotled och fot för att kontrollera ditt rörelseomfång, samt för att leta efter svullnad och möjliga tecken på infektion.
I vissa fall kan andra diagnostiska tester vara nödvändiga för att utesluta frakturer eller strukturella skador. Till exempel kan ett ultraljud visa skada på en sena. Led- eller benskador kan upptäckas via en datortomografi. Bensporre och broskförlust kan också ses på röntgen.
Om du redan har en diagnos som reumatoid artrit eller lupus, särskilt om du har tidigare episoder av fotledssmärtor eller smärta i andra leder, kan det hjälpa din läkare att få grepp om orsaken.
Behandling för plötslig fotledssmärta utan skada
Orsaken till smärtan kommer att styra behandlingen.
Artros
Beroende på hur allvarlig din fotledssmärta är, kan din läkare föreslå icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller applicera en aktuell kräm på din fotled. Att bära hängslen eller skoinlägg kan också hjälpa.
I mycket allvarligare fall kan ledfusionskirurgi eller fotledsoperation bli alternativ.
Reumatoid artrit
Din läkare kan rekommendera en kombination av träning och medicin för att åtgärda denna orsak.
Ett receptfritt smärtstillande medel kan hjälpa till att dämpa smärtan, men en steroidinjektion i leden kan hjälpa mer.
Du kan också behöva en medicin som ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) för att minska inflammation och bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Ibland när baksidan av foten och fotleden påverkas kan det få dina fotvalv att falla. I det här fallet kan en läkare föreslå att du bär ortopediska skor för att ge dig lite stöd.
Reaktiv artrit
För ny eller tidigt stadium av smärta kan du ta NSAID. Om det fastnar och blir kroniskt kan din läkare ordinera sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).
Svår ledsmärta kan kräva biologiska läkemedel eller till och med kortikosteroidinjektioner i leden, enligt American College of Rheumatology.
Lupus
Din läkare kan föreslå vila och NSAID, men din behandling kan också bero på om din sjukdom är aktiv.
Gikt
Om du har gikt kan du ta en medicin, såsom xantinoxidashämmare eller probenecid, för att förhindra smärtsamma uppblossningar eller attacker. Men om du får en attack kan din läkare föreslå ett NSAID, en kortikosteroid eller kolkicin, som är ett läkemedel mot gikt som ska lindra smärtan. Det kan också hjälpa till att förhindra det.
Kost och träning kan också hjälpa dig att hantera gikt.
Bursit
Du kommer troligen att skickas hem med ett recept på vila och antiinflammatoriska mediciner. Att applicera kompression eller bära en skena eller stag kan också hjälpa mot smärtan. Om din läkare bestämmer sig för att tömma vätska från din bursa och upptäcker att en infektion orsakar inflammationen, kan du få antibiotika utskrivet.
Sklerodermi
Det finns inget botemedel mot sklerodermi, och det finns verkligen inte en enda effektiv behandlingsregim heller.
Din läkare kan försöka bromsa utvecklingen av sjukdomen, vilket kan innebära användning av immunsuppressiva medel. De kan också rekommendera NSAID och kortikosteroider mot smärta, och eventuellt andra behandlingar beroende på hur utbredd sjukdomen blir i din kropp.
Nedfallna valv
Ortotiska skor eller inlägg är den vanligaste behandlingen. Smärtan kan också åtgärdas med en OTC smärtstillande medel. Vissa övningar, så kallade korta fotövningar,
Achilles tendinit
Vilo- och stretchövningar är vanligtvis en del av behandlingen, liksom att bära skoinlägg eller hängslen (eller båda). Din läkare kan föreslå att du drar ner på din fysiska aktivitet ett tag. Antiinflammatoriska läkemedel eller kortikosteroider kan också hjälpa mot smärtan. I svåra fall kan en senreparationskirurgi bli ett alternativ.
Osteokondral lesion av talus (OLT)
Forskning tyder på att broskreparation eller -ersättning kan hjälpa till med OLT, men det bör göras eftertänksamt och med hänsyn till ditt specifika tillstånd.
Infektioner
Ett blodprov eller vävnadskultur bör kunna avslöja vilken typ av bakterier som orsakar infektionen i din fotled. Sedan kan din läkare ge dig oral eller IV antibiotika för att slå ut infektionen och lindra smärta i fotleden.
När ska man träffa en läkare
Om du inte vet vad som orsakar din fotledssmärta är det en bra idé att uppsöka läkare. Det kan vara en påfrestning som går över av sig själv. Men det kan vara ett tecken på en progressiv sjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan förvärras med tiden och orsaka permanent skada.
