- Vid svår AS kan spinal fusion uppstå och andra kroppsdelar kan påverkas.
- Terapier och mediciner kan hjälpa dig att hantera symtom.
- Behandlingar för att minska ditt immunsvar kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador.
Ankyloserande spondylit (AS) är en progressiv, inflammatorisk form av artrit som påverkar ryggraden och andra leder. Inte alla med AS kommer att uppleva exakt samma symtom eller ha identisk ledvärk. Tillståndets utveckling varierar också från person till person.
Vissa människor har milda fall som är relativt lätta att hantera. Andra människor, med svårare fall av artritisk inflammation, kan uppleva komplikationer.
I allvarligt eller sent stadium av AS kan smärta och inflammation orsaka allvarlig skada i din kropp. Personer med AS känner ofta detta i ryggraden först, där smärta och stelhet förvärras när ryggraden blir mindre flexibel.
Det kan ta i genomsnitt 4 till 9 år att få en korrekt diagnos och påbörja behandling för AS, enligt en
Ibland finns det redan ledskador när en diagnos ställs. I sent skede av AS kan pågående inflammation i ryggraden göra att lederna smälter samman.
Vårdpersonal kan se strukturella skador av pågående inflammation vid röntgen, enligt
I detta skede kan andra delar av kroppen också ha skador. Även med svår AS, men behandling kan hjälpa till att kontrollera dina symtom och förhindra ytterligare progression av tillståndet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om hur du kan hantera svår AS och dess komplikationer.
Symtom på svår AS
Vid svår AS påverkar inflammation hela din kropp. Med tiden får skador från denna inflammation att ryggkotorna i ryggraden smälter samman. Detta gör att ryggsmärtor förvärras och påverkar rörlighet och flexibilitet.
Några av tecknen och symtomen på svår AS inkluderar:
- ihållande ryggsmärta, särskilt i nedre delen av ryggen
- förlust av flexibilitet och rörelse i ryggraden
- förändringar i ryggradens struktur, ses vid röntgen
- ryggradsfrakturer, ses även vid röntgen
- känslor av tryck över bröstet
Komplikationer
Inte alla personer med svår AS kommer att uppleva alla möjliga komplikationer. Komplikationer direkt relaterade till ryggraden är mest sannolikt att inträffa.
Immunsvaret som riktar sig mot ryggraden i AS kan också skada andra delar av kroppen. Vissa personer med AS har symtom som påverkar deras lungor, hjärta, ögon och matsmältningssystem.
Bambu ryggrad
Din ryggrad består av flera ben som kallas kotor. Normalt kan kotorna stödja ett brett rörelseområde.
Vid svår AS är lederna som förbinder kotorna skadade. När de försöker läka från inflammationen börjar extra ben att växa. Detta extra ben gör att kotorna smälter samman.
När detta händer påverkar det din ryggrad kraftigt. Den kan inte längre röra sig, böja och vrida sig som den vanligtvis gör.
Röntgen visar att en ryggrad skadad av AS ser ut som en stjälk av bambu, enligt
Du kan göra sjukgymnastik och ta antiinflammatoriska mediciner för att hantera bamburyggraden.
Ökad smärta
Personer med AS kommer att uppleva olika nivåer av smärta. Vid svår AS, när ryggraden inte längre är flexibel, tenderar smärtan att bli större.
Detta beror på att din ryggrad inte kan stödja resten av kroppen som den vanligtvis skulle göra, vilket sätter större press på andra leder. Personer med bamburyggrad kan känna mer smärta i sina axlar och höfter när deras kropp försöker anpassa sig för förändringar i ryggraden.
Osteoporos
Osteoporos är när benen blir svaga och mer benägna att gå sönder.
Personer med svår AS har större chans att också få benskörhet. Det extra benet som växer och smälter ihop ryggraden gör ryggraden spröd, med större risk för brott.
Om du har AS bör du undersökas för osteoporos inom dig
- kostförändringar
- kosttillskott
- träning
De kan också föreslå mediciner som fungerar för att minska ytterligare benförlust.
Lungkomplikationer
När ryggraden smälter samman kan det påverka andningen och lungfunktionen. Bröstväggen blir styvare, vilket gör det svårare att ta djupa andetag. Detta orsakar bröstsmärtor och täthet.
Bamburyggrad kan också öka risken för lungkomplikationer, enligt a
- lunginfektion
- spontan pneumothorax, när luft kommer ut från en lunga och får den att kollapsa
- lungfibros, när vävnad i lungan skadas och ärrvävnad byggs upp, vilket gör det svårare att andas
I allmänhet kommer din risk för lungkomplikationer sannolikt att öka ju längre du har haft AS.
Hjärtsjukdom
Hjärtsjukdom är en allmän term för alla tillstånd som påverkar ditt hjärta eller blodkärl. Personer med AS, särskilt svår AS, löper en högre risk att utveckla hjärtsjukdom än de utan tillståndet.
Men du kan göra många saker för att hålla ditt hjärta friskt:
- Ät en mängd olika frukter och grönsaker.
- Sikta på 7 till 8 timmars sömn varje natt.
- Håll din stressnivå nere.
- Försök att hålla dig aktiv.
- Håll en hälsosam vikt.
- Ta reda på dina kolesterol-, blodtrycks- och blodsockernivåer – när de är höga ökar dessa risken för hjärtsjukdomar.
En recension från 2016 undersökte hur AS och olika typer av hjärtsjukdomar kan hänga ihop. Forskare fann att aortainsufficiens och överledningsstörningar var vanligast hos personer med AS.
Andra komplikationer
Cauda equina syndrom
Detta sällsynta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Intensivt tryck och svullnad av de nedre ryggmärgsnerverna kan leda till svaghet, stickningar eller domningar i benen eller fötterna. Ofta förekommer också dysfunktion i tarmen eller urinblåsan.
Spondylodiscitis
Detta är ett extremt sällsynt tillstånd, där en eller flera intervertebrala skivor eller diskutrymmen blir inflammerade. Det är oftast på grund av infektion.
En böjd hållning
Om ryggraden smälter ihop på ett visst sätt kan det resultera i en permanent förändring av ryggradens form.
Denna typ av ryggradsfusion får en person att böja sig framåt. Med tiden kan ställningen från haka till bröstet påverka en persons organ, inklusive hjärtat och lungorna.
Behandling
Om du har AS kan flera behandlingar hjälpa dig att hantera ditt tillstånd och förbättra din livskvalitet.
Det är troligt att din behandlingsplan kommer att förändras över tiden. Att ha regelbundna incheckningar med din läkare ger dig en chans att diskutera eventuella anmärkningsvärda förändringar i din hälsa.
Om du börjar uppleva nya symtom kan din läkare samarbeta med dig för att justera din behandlingsplan innan symtomen fortskrider ytterligare.
Behandlingsmål för svår AS inkluderar:
- hantera dagliga symtom
- förbättra rörligheten och livskvaliteten
- förhindra ytterligare progression av AS
Här är de huvudsakliga behandlingarna som används som en del av svår AS-hantering:
- Sjukgymnastik. Att arbeta med en sjukgymnast eller arbetsterapeut kan vara till stor hjälp. Dessa proffs kan hjälpa dig att hitta sätt att hålla dig rörlig och stark när din ryggradsrörelse är begränsad.
- Värmeterapi. Att använda en värmedyna kan hjälpa till att lindra ömma, spända muskler. Tänk på att värme inte rekommenderas för användning på inflammerade leder eftersom det kan öka blodflödet och svullnad.
- Förkylningsterapi. Att använda ett kylpaket eller is inlindad i en handduk kan hjälpa till att minska ledsvullnad. Applicera dock inte is direkt på huden. Använd istället en påse eller linda en handduk runt isen.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa är ofta en förstahandsbehandling för att hantera inflammation och smärta, men de förhindrar inte ytterligare skador. Många NSAID kräver inget recept.
- Kortikosteroider. Dessa mediciner, som tas oralt eller genom injektion, är kraftfulla antiinflammatoriska medel som kan börja verka inom timmar eller dagar. På grund av biverkningar används de dock vanligtvis inte på lång sikt.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Dessa tas vanligtvis oralt, även om en typ, Metotrexat, kan injiceras. DMARDs minskar sjukdomsaktiviteten och kan förhindra ytterligare skador på lederna. De kan användas i AS men är mer benägna att användas för andra typer av artrit, enligt Spondylit Association of America.
- Biologiska mediciner. Två grupper av biologiska läkemedel används för AS: TNF-hämmare och IL-17-hämmare. De blockerar specifika immunproteiner som utlöser inflammation och smärta. De förhindrar också ytterligare skador från inflammation.
Syn
Även med svår AS och resulterande komplikationer kan du hitta sätt att minska obehaget och förhindra ytterligare skador.
Mediciner kan hjälpa dig att hantera dagliga symtom och minska immunförsvaret. Ofta fungerar en kombination av mediciner och terapier bäst.
En reumatolog kommer sannolikt att övervaka ditt tillstånd, även om andra specialister kan bli inblandade vid behov. Ha tålamod, kommunicera och ställ frågor. Läkarna och sjuksköterskorna finns där för att hjälpa dig.
AS är en inflammatorisk sjukdom som främst riktar sig mot ryggraden. Svår AS orsakar skador på ryggraden, vilket gör den stel och oflexibel.
En mängd olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för AS och dess komplikationer. Flera mediciner används för att hantera dagliga symtom samtidigt som de förhindrar ytterligare skador på ryggraden och andra delar av kroppen.
