Om du nyligen har fött barn, vet att din kropp genomgick många förändringar under graviditeten och förlossningen. Vissa av dessa förändringar kanske… vänta lite eller leda till Övrig ändras efter att du har gått hem.
Om du känner en liten utbuktning precis ovanför naveln efter graviditeten – i motsats till bara den vanliga postpartumbukten lägre ner – kan du ha ett bråck. Men oroa dig inte; ett bråck efter förlossningen är vanligtvis bara en gupp på vägen efter att ha fött barn. Denna typ av bråck är vanligtvis inte allvarlig och kan uppstå av flera anledningar.
Hur vanligt är ett postpartumbråck?
Bråck kan hända vem som helst, och det finns flera olika typer. Alla bråck uppstår när en del av ditt inre (som fett, vävnad eller tarmar) trycker igenom en öppning eller ett försvagat område av muskeln eller vävnaden precis under huden.
Ett bråck är inte alltför vanligt efter förlossningen, men det händer. Vissa typer är vanligare under graviditet än andra:
- Ett ventralt bråck inträffar mitt på magen, precis ovanför naveln.
- Ett ljumskbråck inträffar lägre, nära ljumskområdet på grund av tryck under graviditeten.
- Ett vanligt område för bråck under och efter graviditeten är naveln. Detta kallas navelbråck.
Tecken och symtom på ett postpartumbråck
Tecken och symtom på ett postpartumbråck beror på vilken typ av bråck du har och orsaken. Du kanske har:
- en mittlinjebula eller utbuktning ovanför naveln
- en utbuktande eller ”outie” navel
- upphöjd vävnad eller ojämnhet längs ditt ärr i kejsarsnittet
- ömhet eller smärta
Med någon form av postpartumbråck kan utbuktningen eller bulan tillfälligt förvärras när du:
- hosta eller nysa
- skratta hårt
- lyfta något
- stå upp plötsligt
- träning
- gå upp för trappor
Orsaker till olika typer av postpartum bråck
Ett postpartumbråck uppstår vanligtvis eftersom några av effekterna av graviditet, vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt fortfarande hänger kvar.
Ditt växande barn och mage under graviditeten ökar trycket på bukväggen. Detta kan sträcka ut magmusklerna och göra dem svagare eller till och med separera i vissa områden. När detta händer kan det inre bukslemhinnan, fettet eller till och med bitar av tarmarna trycka upp mot dessa områden och orsaka en bula.
Ett bråck kan uppstå i eller runt naveln eftersom detta område är naturligt svagare än resten av bukväggen.
Om du fått ett kejsarsnitt kan du få ett bråck efter förlossningen längs med ditt snitt. Detta kan hända om musklerna och öppningen inte läker ordentligt eller om det är för mycket tryck på området innan du återhämtar dig helt.
Allt om reparation av bråck efter förlossningen
Om ditt bråck är stort eller orsakar symtom och smärta, kan du behöva en medicinsk procedur för att behandla det. De flesta postpartumbråck kan repareras laparoskopiskt (med en nyckelhålsoperation). Detta innebär att din kirurg bara kommer att göra ett litet snitt över bråckstället.
Därefter dras ett litet kirurgiskt nät genom nyckelhålet för att ”lappa” upp och stärka hålet eller det försvagade området i magväggen. För mycket stora postpartumbråck kan du behöva en större operation som hjälper till att återförena magens muskelvägg genom att suturera dem eller med ett större nät.
Oavsett vilken typ av operation du behöver är återhämtningstiden viktig och kan vara svår att göra med en liten bebis. Du måste undvika att lyfta något tyngre än 10 pund i upp till 6 veckor. Det kan ta upp till en månad att känna sig återställd från operationen.
Titta och vänta tillvägagångssätt
Din läkare kan rekommendera ”titta och vänta”-metoden om ditt postpartumbråck är litet och inte orsakar symtom eller obehag. Det betyder att man väntar och ser om bråcket blir bättre av sig självt då bukväggen och magmusklerna blir starkare dag för dag.
Ett större bråck kanske inte går över av sig själv, men du kanske inte vill opereras om det inte orsakar några symtom. Låt din läkare veta om du har ett bråck efter förlossningen, även om det är litet. Det är viktigt att få det undersökt för att se till att det inte blir värre eller orsakar symtom.
Om du planerar att ha fler barn kan din läkare råda dig att vänta tills efteråt för att reparera bråcket, så länge det inte orsakar symtom eller andra biverkningar. En medicinsk studie som följde 3 578 kvinnor som opererades för ett ventralt bråck fann att av dem som blev gravida igen efter operationen, utvecklade några ett annat bråck i samma område igen.
Finns det större risker i efterföljande graviditeter?
Den här studien tar upp en bra fråga och ett olyckligt svar: Om du har haft ett bråck efter förlossningen kan du ha en högre risk att få det igen eller att få ett värre bråck med din nästa graviditet.
Väntande föräldrar kan ibland också få bråck under graviditet. Du kan vara mer benägen att få en om du haft en tidigare, efter förlossningen eller inte. Återigen, oroa dig inte, bråck kan också vara en normal biverkning av graviditeten och kommer inte att utsätta ditt växande barn i fara.
Faktum är att om du hade mer av en ”outie” navel under graviditeten när du normalt har en ”innie”, hade du tekniskt sett ett bråck. Detta beror på att ditt växande barn pressar dina inre och magmuskler upp och ut.
När detta tryck når ett svagare område som naveln kan en utbuktning bildas under graviditeten. Dessa typer av bråck inträffar precis under huden och du och ditt barn är fortfarande friska och säkra.
Ett hiatalbråck är allvarligare och inträffar vanligtvis under andra trimestern. Du kommer inte att se den här typen av bråck eftersom det finns i din kropp. Vid ett hiatalbråck trycker magen uppåt mot diafragmamusklerna strax under bröstet.
Finns det något sätt att förhindra postpartum bråck?
Du kan inte alltid förhindra ett bråck, särskilt under graviditeten. Efter att du har fött ditt barn kan du kanske minska risken för att få ett postpartumbråck genom att ge dig själv tid att återhämta dig och minska trycket runt magområdet. För att förhindra bråck, försök att:
- undvik att lyfta något som är tyngre än ditt barn
- undvika intensiv träning
- undvik att stå under långa perioder
- undvik att gå uppför många trappor
- bära stödjande men löst sittande kläder
- stödja magen med händerna när du hostar eller nyser
Om du känner dig förstoppad, överväg ett avföringsmjukmedel eller lägga till fiber i din kost för att undvika ansträngning i badrummet. Om dessa metoder inte lindrar förstoppning, kan din läkare också rekommendera ett laxermedel.
Poängen
Bråck är vanligt under graviditeten och efter graviditeten. Postpartum bråck kan uppstå av flera anledningar. Se din läkare även om du inte har några symtom eller om bråcket är mycket litet.
De flesta bråck går inte över av sig själva. Du kan behöva opereras för större bråck. Om du har ett mindre bråck kan din läkare rekommendera att du väntar tills du inte längre har biologiska barn för att se till att bråcket inte händer igen efter operationen.
Minska risken för postpartumbråck genom att låta dig återhämta dig innan du kommer tillbaka till din (nya) ”normala” rutin. Undvik att göra något som kan sätta press på buken och ljumsken.
