Diet för Crohns sjukdom: Näringsguide

Mat att äta

Spannmål

Spannmål är vanliga kostvaror. Fullkorn sägs ofta ge de mest kostfördelar eftersom de är höga i fiber och näringsämnen. Forskning föreslår att en fiberrik kost kan minska risken att utveckla IBD.

Men när du väl fått en IBD-diagnos och sjukdomen är aktiv kan fiberfaktorn vara problematisk, och beroende på dina individuella symtom kan din läkare rekommendera en kost med låg fiber.

Det betyder att du måste begränsa mängden fullkorn du äter. Enligt Crohns and Colitis Foundation of America (CCFA) kan personer med Crohns dra nytta av en kostplan med låg fiberhalt och låg resthalt för att hjälpa till att hantera tunntarmskonstriktion eller akuta symtom. Denna typ av kost minskar fibrer och ”skrot” som kan stanna kvar och irritera tarmarna.

Men pågående forskning ifrågasätter användbarheten av kost med låg fiber vid behandling av Crohns sjukdom. En liten studie från 2015 med en växtbaserad diet som inkluderade ägg, mejeriprodukter, fisk och fibrer visade en hög grad av bibehållen remission under två år.

Sammantaget granskade forskarna också andra studier och drog slutsatsen att växtbaserad kost kan hjälpa till att minska tarminflammation och förbättra den allmänna hälsan. Forskare rapporterade att det högre fiberintaget inte resulterade i ogynnsamma symtom eller resultat.

Spannmål att äta:

• ris och rispasta
• potatisar
• majsmjöl och polenta
• gröt
• glutenfritt bröd

Frukt och grönsaker

Frukt och grönsaker har många hälsofördelar, men de kan orsaka problem av samma anledning som fullkorn: högt innehåll av olösliga fibrer.

Istället för att undvika frukt och grönsaker helt och hållet, kan du fortfarande skörda några av deras fördelar genom att bearbeta dem annorlunda. Till exempel kan bakning och ångning av frukt och grönsaker göra dem mer lättsmälta, även om denna process också kan ta bort några av deras viktiga näringsämnen, särskilt vattenlösliga vitaminer och enzymer.

Du kanske vill prata med din läkare och dietist om sätt att förebygga eventuella brister.

Frukt och grönsaker att prova:

• äppelmos
• ångade eller välkokta grönsaker
• skalade gurkor
• paprika
• bananer
• cantaloupmelon
• squash
• pumpa

Protein och kött

När det kommer till Crohns flare-ups, bör dina proteinval baseras på fetthalten. Att välja proteiner med lägre fetthalt är ett bättre val.

Proteiner att äta:

• ägg
• fisk
• skaldjur
• fläskfilé
• jordnötssmör
• vitt kött fjäderfä
• tofu och andra sojaprodukter

Mejeriprodukter

Medan andra personer med Crohns kanske kan ta ett glas mjölk här och där utan problem, kanske du inte tål mejeri så bra.

Försök istället att äta mejerisubstitut, som är allmänt tillgängliga i livsmedelsbutiker och stormarknader.

Mejeriprodukter eller mejerialternativ att prova:

• mejeriprodukter som mjölk, yoghurt och ost gjorda av växter som soja, kokos, mandel, lin eller hampa
• jäst mejeri med låg fetthalt som yoghurt eller kefir

Mat att undvika

Spannmål

Om du har IBD kan det vara problematiskt att äta mycket fibrer.

Olösliga fibrer, som finns i frukt- och grönsaksskinn, frön, mörka bladgrönsaker och fullkornsprodukter, passerar genom mag-tarmkanalen intakt. Detta kan öka diarré och buksmärtor. Men andra ämnen i spannmål kan också vara skyldiga, som gluten eller jäsbara kolhydrater (FODMAPs).

Vilka spannmål att undvika eller begränsa:

• fullkornsbröd
• Fullkornspasta
• råg och rågprodukter
• korn

Frukt och grönsaker

På grund av deras många fördelar är det synd att tänka att frukt och grönsaker bör undvikas av personer med Crohns. Sanningen är att råvaror också innehåller mycket olösliga fibrer, och detta orsakar mag- och matsmältningssmärtor.

Du behöver inte nödvändigtvis eliminera alla frukter och grönsaker från din kost, men vissa frukter och grönsaker kan vara exceptionellt hårda för en Crohns matsmältningskanal, oavsett om det beror på fiber- eller FODMAP-innehållet.

Vilka frukter och grönsaker att eventuellt begränsa:

• äpplen med skal
• broccoli
• kål
• blomkål
• kronärtskockor
• körsbär
• persikor
• plommon

Protein och kött

Kött med högre fetthalt bör undvikas, eftersom dessa kan orsaka blossar.

Vilka proteiner ska man undvika eller begränsa:

• rött kött
• korvar
• mörkt kött fjäderfä

Mejeriprodukter

Mayo Clinic råder personer med Crohns sjukdom att begränsa mejeriprodukter eller undvika dem helt. Detta beror på att laktosintolerans tenderar att sammanfalla med IBD.

Laktos, en typ av mjölksocker, kan öka risken för gaser eller buksmärtor och diarré. Mat med hög fetthalt kan också vara svårare att smälta.

Mejeriprodukter att undvika:

• Smör
• kräm
• fullfeta mejeriprodukter
• margarin

Om du bestämmer dig för att ägna dig åt mejeri, se till att välja lågfettprodukter, begränsa ditt intag och använd enzymprodukter som laktas (Lactaid) eller laktosfria produkter för att hjälpa till att kontrollera eventuella uppblossningar. Du kan också prova dessa 13 mejerifria middagsrecept.

Drycker

Med tanke på arten av Crohns sjukdom är det generellt sett en bra idé att dricka mer vätska. Den bästa drycken att välja brukar vara vanligt vatten. Vatten ger också den bästa formen av hydrering. Uttorkning är ofta en risk i fall av kronisk diarré.

Vilka drycker att undvika eller begränsa:

• kaffe
• svart te
• soda
• vin, sprit och öl

Prova dessa istället:

• vanligt vatten
• kolsyrat vatten (om det tolereras)
• koffeinfritt örtte

Koffeinhaltiga drycker, som kaffe, te och läsk, ökar diarrén. Alkohol kan ha samma effekt. Soda och kolsyrat vatten är inte nödvändigtvis bra val heller. De kan öka gasen hos många människor.

Om du inte kan leva utan ditt dagliga koffein eller ett glas vin då och då, kom ihåg att måttfullhet är nyckeln. Försök att dricka vatten tillsammans med dessa drycker för att minimera deras potentiella negativa effekter.

Kryddor

Kryddig mat kan verka irriterande för vissa och förvärra dina symtom. Som en tumregel bör du undvika allt för kryddigt. Å andra sidan har gurkmeja (eller curcumin) kopplats till att minimera uppblossningar av Crohns sjukdom i preliminära studier. Den har en lite kryddig smak.

Vilka kryddor att undvika eller begränsa:

• kryddpeppar
• svartpeppar
• cayenpeppar
• Chili pulver
• jalapeños
• vitlök
• vit, gul eller lila lök
• paprika
• wasabi

Prova dessa istället:

• gurkmeja
• ingefära
• gräslök eller salladslök
• kummin
• citronskal
• färska kryddor
• senap

Vitaminer och kosttillskott

Problem med livsmedel kan motivera en titt på vitaminer och kosttillskott. Enligt Mayo Clinic kan en multivitamin vara ett av de bästa valen för Crohns sjukdom. Dessa kosttillskott kan hjälpa till att förhindra undernäring orsakad av tunntarmens oförmåga att ordentligt absorbera näringsämnen från maten du äter.

Dessutom, om din kost är mycket begränsad på grund av uppblossningar, kan ett multivitamin med mineraler hjälpa till att fylla i saknade näringsämnen. Kalcium är ett annat viktigt tillskott att tänka på, speciellt om du inte äter många mejeriprodukter.

Beroende på graden av sjukdom och inflammation, vilka mediciner du tar och om några resektionsoperationer har inträffat, folat, vitamin B-12, vitamin D och fettlösliga vitaminer (vitamin A, D, E och K) är de vanligaste näringsbristerna.

Även om kosttillskott kan hjälpa, bör du diskutera dessa med din läkare och dietist först för att undvika risken för för höga doser och läkemedelsinteraktioner.

Utsikter och andra kostöverväganden

Diet kan hjälpa till att förebygga Crohns flare. Men mat och dryck tenderar att påverka Crohns patienter annorlunda. Detta innebär att ett livsmedel kan orsaka uppblossningar för vissa människor och inte för andra. I allmänhet, om du vet att en viss mat förvärrar dina symtom, bör du se till att undvika det helt och hållet. Om du tror att ett livsmedel förvärrar dina symtom, försök ta bort det från din kost och se om dina symtom förbättras. Om du lägger till det igen senare och symtomen återupptas, skulle det troligen vara bäst att undvika det också. Mindre, mer frekventa måltider kan också minska arbetet i matsmältningskanalen.

Nya forskningsområden inom Crohns inkluderar:

• användningen av probiotika
• intaget av omega-3 som finns i fisk och linfröolja
• fisk
• fibrösa livsmedel som psyllium som förblir osmält fram till tjocktarmen

• medelkedjiga triglycerider som finns i kokosnöt

• glutenintolerans
• a lågFODMAP-diet
• en fiberrik enteral diet

Det är viktigt att tänka på att det inte bara är vad du äter som kan förvärra dina symtom. Sättet du lagar och bearbetar din mat kan också göra skillnad. Stekt, fet mat rapporteras ofta som skyldiga till uppblossande, så välj bakade och stekta föremål istället. Crohns sjukdom kan försvåra matsmältningen av fetter, förvärra diarré och andra symtom.

Kosten kan spela en avgörande roll i den övergripande behandlingen av Crohns, men det är en multifaktoriell, komplex sjukdom. Det kräver ofta många stödjande behandlingsmetoder, inte bara diet.

Faktum är att CCFA noterar att få forskningsstudier har pekat på kost som lösningen. Detta beror på att kosten kan hjälpa till att förebygga och lindra symtom, men maten i sig kanske inte räcker för att ta itu med den underliggande inflammationen och ärrbildningen som orsakar symtomen i första hand.

Fortsätt att träffa din läkare för behandling och uppföljning. Var noga med att diskutera eventuella skillnader i symtom. Kostrådgivning kan också förbättra effektiviteten av dina mediciner och den övergripande livskvaliteten.

Upptäck fler resurser för att leva med Crohns med den kostnadsfria IBD Healthline-appen. Denna app ger tillgång till expertgodkänd information om Crohns, såväl som kamratstöd genom en-till-en-konversationer och live gruppdiskussioner. Ladda ner appen för iPhone eller Android.

Läs denna artikel på spanska.