- Medicare Advantage (del C) kombinerar Medicare del A och del B täckning med ytterligare fördelar som tandvård, syn, hörsel och andra.
- Medicare Advantage säljs av privata försäkringsbolag.
- När du köper en Medicare Advantage-plan kommer dina kostnader att bero på var du bor och den specifika plan du väljer.
Om du letar efter en Medicare-plan kanske du undrar vad Medicare Advantage (Part C)-planer täcker.
Med en Medicare Advantage-plan ingår allt under original Medicare, såsom sjukhus- och sjukförsäkring. Men de flesta Medicare Advantage-planer täcker även ytterligare hälsorelaterade tjänster, såsom receptbelagda läkemedel, syn och tandvård.
I den här artikeln kommer vi att utforska vad Medicare Advantage täcker och andra överväganden om du funderar på att köpa den här typen av plan.
Vad är Medicare Advantage?
Medicare Advantage, även känd som Medicare Part C, är en typ av försäkringsplan som erbjuder grundläggande Medicare-täckning tillsammans med ytterligare förmåner. Medicare Advantage säljs av privata försäkringsbolag som har avtal med Medicare.
Det finns olika typer av Medicare Advantage-planer att välja mellan beroende på dina behov. De inkluderar:
- Health Maintenance Organization (HMO). HMO-planer föreskriver att du endast kan söka tjänster från läkare och anläggningar som är i nätverket. Specialister kräver remisser utanför nätverket.
- Preferred Provider Organisation (PPO). PPO-planer tar ut olika priser för läkare, leverantörer och sjukhus beroende på om de är i nätverket. Du kommer att betala mer för tjänster utanför nätverket.
- Private Fee-for-Service (PFFS). PFFS-planer tillåter dig att ta emot tjänster från vilken leverantör som helst så länge de accepterar betalningsvillkoren för din PFFS-plan.
- Special Need Plans (SNPs). SNPs erbjuds till vissa grupper av människor som behöver långvarig medicinsk vård för kroniska tillstånd.
- Medicare sparkonto (MSA). MSA-planer kombinerar en hälsoplan med hög avdragsgill med ett medicinskt sparkonto där Medicare sätter in pengar som ska användas för medicinskt relaterade tjänster.
Du kvalificerar dig för Medicare Advantage när du har registrerat dig i Medicare Part A och Part B.
Vad täcker Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer erbjuder både sjukhus- och sjukförsäkringsskydd och ytterligare täckning. Beroende på vilken typ av plan du väljer kan du också omfattas av:
- Täckning för receptbelagda läkemedel. Även om detta vanligtvis inte erbjuds under original Medicare, erbjuder nästan alla Medicare Advantage-planer receptbelagda läkemedel.
- Tandvård, syn och hörsel. Detta inkluderar icke-medicinskt nödvändig täckning, som inte erbjuds under original Medicare. De flesta Medicare Advantage-planer skiljer sig åt i mängden täckning för dessa alternativ.
Dessutom erbjuder vissa företag andra hälsorelaterade förmåner under sina Medicare Advantage-planer, såsom gymmedlemskap, medicinsk transport och måltidsleverans.
Vad kostar Medicare Advantage?
När du registrerar dig för en Medicare Advantage-plan kommer dina kostnader att variera från plan till plan och baserat på var du bor. En Medicare Advantage-plan kan komma med sin egen månatliga premie och årlig självrisk, som ibland läggs till på del B-premien.
En fördel med en Medicare Advantage-plan är att det finns ett årligt tak för de flesta andra egna kostnader, vilket kan hjälpa till att sänka dina totala kostnader.
Den totala kostnaden för en Medicare Advantage-plan bestäms i allmänhet av premier, självrisker, copayments, hur ofta och var du söker tjänster, vilka typer av tjänster du behöver och om du får Medicaid.
Med tanke på alla dessa faktorer finns det ingen specifik kostnad för en Medicare Advantage-plan. Dessa är alla viktiga saker att tänka på när du jämför planer.
För- och nackdelar med Medicare Advantage-planer
Även om en Medicare Advantage-plan kan verka som ett enkelt val för täckning, överväg de olika för- och nackdelarna med Medicare Advantage:
Andra Medicare Advantage-överväganden
Du kan dra nytta av en Medicare Advantage-plan om du vill få full Medicare-täckning, plus mer. Om du är intresserad av täckning av receptbelagda läkemedel och årliga tand- och synbesök, är en Medicare Advantage-plan ett utmärkt alternativ.
Om du har kroniska hälsotillstånd kan en SNP hjälpa till att täcka vissa långsiktiga medicinska kostnader. Du kan också dra nytta av en MSA-plan om du vill ha pengar för en mängd olika medicinska tjänster under hela året.
Men om du känner att du inte behöver ytterligare täckning för saker som tandvård, syn, hörsel eller receptbelagda läkemedel, kanske en Medicare Advantage-plan inte passar dig.
Detsamma gäller om du vill ha frihet att välja dina egna leverantörer. Om du behöver täckning utanför staden, kanske en Medicare Advantage-plan inte hjälper till att täcka dessa oväntade medicinska kostnader.
Medicare Advantage-planer erbjuder medicinsk täckning utöver vad Medicare delar A och B kan erbjuda. Detta kan inkludera ytterligare hälsotjänster, såsom receptbelagda läkemedel, syn, tandvård och mer.
Medan vissa Medicare Advantage-planer har mer egenkostnad, kommer andra hjälpa dig att spara på långsiktiga medicinska kostnader.
Alla behöver inte en Medicare Advantage-plan, så överväg dina medicinska och ekonomiska behov innan du väljer vilken typ av Medicare som är bäst för dig.
