Vad är MS-skakningar?
Skakningar som upplevs av personer med multipel skleros (MS) kännetecknas ofta av:
- en skakig röst
- en rytmisk skakning som påverkar armar och händer, och mindre vanligt benen, huvudet och bålen
- svårigheter att hålla eller kontrollera en penna, sked eller annat verktyg eller redskap
A
Handskakningar
Handskakningar
Hur ser skakningar ut?
Skakningar från MS kan se ut som skakningar, darrningar, ryckningar eller ryckningar. En intention tremor kommer att orsaka oönskade rörelser i den drabbade extremiteten när en person använder den, som att sträcka sig efter en kopp. En postural tremor kommer att orsaka oönskade rörelser när en person bibehåller en viss hållning, till exempel när han sitter.
Orsaker till skakningar vid MS
För personer med MS orsakas skakningar vanligtvis av hjärnskador (särskilt i lillhjärnan) och skadade områden – så kallade plack – längs nervbanorna som är involverade i samordning av rörelser.
Samma plack resulterar ibland också i andra symtom som dysfagi (svårigheter att svälja) eller dysartri (svårigheter att tala).
Skakningar kan bli värre med tiden och vara svårare att hantera om en person redan har dålig syn eller domningar i kroppen. En person med MS kan utlösa skakningar med koffein eller ångest.
Skakningar efter träning
En person med MS kan uppleva en ökning av intensiteten av sina skakningar efter kraftig träning. Men muskelskakningar efter träning är vanliga för personer som inte har MS. Muskelskakningar efter träning kan uppstå på grund av muskeltrötthet, lågt blodsocker eller uttorkning.
Skakningar på natten
En person med MS kan uppleva fler skakningar på natten om de har en vilande tremor. Denna typ av tremor uppstår oftast när en person sitter stilla jämfört med att röra sig. Vilande skakningar är dock vanligare vid Parkinsons sjukdom än MS.
Typer av tremor
Det finns två primära typer av tremor: vila och action.
Vilande tremor
Vilande tremor uppstår när det skakar även när en kroppsdel är i vila. Till exempel kan en person sitta bekvämt med händerna vilande i knäet, men deras fingrar skakar.
Action tremor
Action tremor uppstår när en muskel flyttas frivilligt. Till exempel kan en person sträcka sig för att plocka upp ett glas vatten och handen börjar skaka.
Det finns ett antal underklassificeringar av action tremor, inklusive:
- Intention tremor. Dessa är förknippade med fysisk rörelse. Det finns ingen skakning när en person är i vila, men en tremor utvecklas och blir mer uttalad när de försöker göra en exakt rörelse som att flytta en fot eller hand till en specifik plats.
- Postural tremor. Dessa är förknippade med att röra sig eller stödja mot tyngdkraften, till exempel en tremor som utvecklas när man står eller sitter, men inte när man ligger ner.
- Nystagmus. Dessa skakningar är förknippade med hoppande ögonrörelser.
För personer med MS är de vanligaste formerna av tremor intention tremor och postural tremor.
Behandling av MS-skakningar
För närvarande finns det inget botemedel mot skakningar. Men det finns sätt för personer med MS att minska sin förekomst och förbättra funktionen.
Livsstilsförändringar
Följande livsstilsförändringar kan bidra till att minska förekomsten av skakningar:
- undvika stress
- få tillräckligt med vila
- undvika koffeinhaltiga drycker
Sjukgymnastik och arbetsterapi
Fysioterapeuter och arbetsterapeuter kan hjälpa personer med MS att kontrollera skakningar genom att:
- undervisningsövningar för koordination och balans
- rekommenderar stabiliserande hängslen i vissa fall
- visar hur man använder vikter för att kompensera för skakningar
- lära ut nya sätt att utföra dagliga aktiviteter som MS-skakningar kan göra utmanande
Medicin
Ett konsekvent effektivt läkemedel mot skakningar har ännu inte identifierats. Enligt National Multiple Sclerosis Society har dock hälso- och sjukvårdspersonal rapporterat olika grader av framgång vid behandling av skakningar hos personer med MS som använder droger, inklusive:
- betablockerare, såsom propranolol (Inderal)
- ångestdämpande mediciner, såsom buspiron (Buspar) och klonazepam (Klonopin)
- antikonvulsiva läkemedel, såsom primidon (Mysoline)
- antituberkulosmedicin, såsom isoniazid
- antihistaminer, såsom hydroxizinhydroklorid (Atarax) och hydroxizinpamoat (Vistaril)
- diuretika, såsom acetazolamid (Diamox)
Naturläkemedel
MS kan behandlas men inte botas. Det finns några naturläkemedel som kan komplettera andra MS-behandlingar och hjälpa till att lindra symtomen.
- Cannabis sativa
- Ginkgo biloba
- saffransextrakt
- Johannesört
- curcumin
- ingefära
- nattljusolja
- vänderot
- kava
- grönt te
Dessa naturläkemedel för MS kan hjälpa mot symtom som inflammation, ångest, sömnsvårigheter och smärta.
Botox
A
Kirurgi
Personer med MS som har allvarliga invalidiserande skakningar trots medicinering kan vara bra kandidater för kirurgisk behandling.
Det finns två typer av operationer som kan hjälpa skakningar hos personer med MS: talamotomi och djup hjärnstimulering.
Talamotomi är en operation som förstör en del av talamus, en struktur i hjärnan som hjälper till att kontrollera rörelser.
Djup hjärnstimulering implanterar en liten elektrod i thalamus. Elektroden fästs sedan på en tråd som ansluts till en enhet under huden i bröstområdet. Enheten levererar små elektriska impulser till thalamus.
Djup hjärnstimulering är inte godkänd av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av MS-relaterad tremor. Det har dock använts framgångsrikt för detta ändamål, och för andra tillstånd som orsakar skakningar, såsom Parkinsons sjukdom.
När ska man träffa en läkare
MS-skakningarna som utvecklas för vissa människor kan vara milda eller svåra och invalidiserande.
Även om det inte finns något botemedel mot skakningar ännu, har personer med MS sätt att minska förekomsten av skakningar och förbättra funktionen inklusive sjukgymnastik och arbetsterapi, medicinering och livsstilsförändringar.
En person kanske vill träffa sin läkare om de upplever skakningar för första gången, eller om deras skakningar blir värre eller drastiskt förändras.
