Receptbelagd medicin är ett av de primära sätten att hantera symptomen på Parkinsons sjukdom. Flera läkemedel kan användas för att fördröja utvecklingen av denna sjukdom. Du kan behöva ta en kombination av dem för att hantera dina symtom.
Även om Parkinsons läkemedel anses vara säkra kan de orsaka biverkningar. Vissa av dessa mediciner kan också interagera med andra droger du tar.
Nedan finns en lista över vanliga läkemedelsbehandlingar för Parkinsons sjukdom, deras möjliga biverkningar och hur man hanterar dem.
Vanliga mediciner mot Parkinsons sjukdom
Levodopa
Levodopa ökar nivåerna av det kemiska dopaminet i din hjärna. Brist på dopamin är det som orsakar ryckiga rörelser och andra symtom på Parkinsons sjukdom. Levodopa kombineras vanligtvis med karbidopa, och det finns i både långverkande och kortverkande former (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Biverkningar inkluderar:
- kräkningar
- illamående
- yrsel
- aptitförlust
- lågt blodtryck
- förvirring
- okontrollerbara rörelser i ansikte, armar, ben eller bål (dyskinesi)
Dopaminagonister
Dessa läkemedel efterliknar effekterna av dopamin på hjärnan. De kommer in:
- piller, som pramipexol (Mirapex) och ropinirol (Requip)
- som ett plåster, som Neupro
- som en kortverkande injektion, som apomorfin (Apokyn)
Biverkningar inkluderar:
- sömnighet dagtid
- hallucinationer
- förvirring
- vristsvullnad
-
tvångsmässiga beteenden, såsom spelande och överätande
- dyskinesi
Amantadin
Amantadine (Symmetrel) är ett antiviralt läkemedel som hjälper till att minska Parkinsons skakningar. Amantadin förlängd frisättning (Gocovri) lindrar dyskinesi (ofrivilliga rörelser) orsakade av levodopa.
Vanliga biverkningar av båda formerna inkluderar:
- illamående
- yrsel
- sömnproblem
- förvirring
- hallucinationer
- vristsvullnad
COMT-hämmare
COMT-hämmare som entakapon (Comtan) hjälper levodopas effekter att hålla längre i kroppen. Biverkningar inkluderar:
- försämring av levodopabiverkningar som dyskinesi
- förvirring
- hallucinationer
- diarre
- rödbrun urin
Antikolinergika
Antikolinergika som trihexyfenidyl (Artane) och benstropinmesylat (Cogentin) hjälper mot skakningar. Biverkningar inkluderar:
- suddig syn
- torr mun
- förstoppning
- förvirring
- minnesproblem
- hallucinationer
- oförmåga att urinera
MAO-B-hämmare
MAO-B-hämmare som selegilin (Eldepryl, Zelapar) och rasagilin (Azilect) håller mer dopamin i din hjärna. Möjliga biverkningar inkluderar:
- illamående
- sömnproblem
- hallucinationer (när de tas med levodopa och karbidopa)
Hur man hanterar biverkningarna av mediciner mot Parkinsons
1. Vet vad du kan förvänta dig
Varje gång du får ett nytt recept, diskutera med din läkare och apotekspersonal vilka biverkningar läkemedlet kan orsaka. Då vet du vilka symtom du ska hålla utkik efter och rapportera till din läkare. Ta också reda på om någon av de andra drogerna du tar kan interagera med din Parkinsons medicin, så att du kan undvika att ta dem tillsammans.
2. Håll dig på rätt spår
Följ instruktionerna noggrant för att förhindra biverkningar. Ta den exakta mängden medicin som din läkare ordinerat vid samma tidpunkt varje dag. Notera också om du behöver ta läkemedlet med eller utan mat. Om du har svårt att komma ihåg att ta din medicin eller om du ibland tar fel dos, använd en pillerorganisator och en smartphone-påminnelse för att hålla dig på rätt spår.
3. Ät ett mellanmål
Illamående och kräkningar är två av de vanligaste biverkningarna när du börjar ta levodopa och karbidopa. Att äta vanlig mat med mycket kolhydrater som kex eller rostat bröd kan hjälpa till att lindra dessa symtom.
4. Justera din läkemedelsdos
Biverkningar som dyskinesi kan bero på mängden levodopa du tar. Fråga din läkare om du kan sänka dosen tillräckligt för att förhindra biverkningar samtidigt som du hanterar dina Parkinsons-symtom. Det kan ta lite försök och misstag för att få rätt dos.
Ett annat alternativ är att byta till en förlängd frisättningsform av dopamin. Eftersom läkemedlet frigörs långsammare i ditt blod, förhindrar det dopaminspikar och dalar som kan utlösa dyskinesi.
Du kan också behöva lägga till mer av ett läkemedel. Till exempel kan tillsats av extra karbidopa till levodopa minska illamåendet.
5. Ändra tidpunkten
Ibland kan du förebygga ett läkemedels biverkningar genom att ändra tiden på dygnet du tar det. Till exempel, om en medicin gör dig sömnig, ta den på natten istället för på morgonen. Om ett läkemedel orsakar sömnlöshet, ta det på morgonen eller eftermiddagen.
6. Prova en annan behandling
Medicinering är inte det enda sättet att behandla Parkinsons sjukdom. Djup hjärnstimulering (DBS) är en typ av operation som används för att behandla Parkinsons symtom, som skakningar och stelhet. Din läkare kan rekommendera denna procedur om du har haft Parkinsons i minst 4 år och du har dyskinesi. Att ha DBS kan minska mängden medicin du måste ta.
7. Tala med din läkare
Om du har biverkningar av dina Parkinsonsläkemedel, rapportera dem till din läkare omedelbart. Din läkare kan hjälpa dig att hantera dem. De kan till exempel ändra din dos eller byta till ett annat läkemedel. Sluta inte ta någon medicin utan att först rådgöra med din läkare.
Läkemedel mot Parkinsons sjukdom kan avsevärt förbättra ditt liv när det övervakas av din läkare. Det kan ta lite försök och misstag för att få din dosering och rutin rätt, men det är väl värt det att hitta rätt behandling för att förhindra onödiga biverkningar.
Diskutera behandlingsalternativ med din läkare och eventuella biverkningar. Se till att inte ändra dina mediciner eller behandlingsschema utan att prata med din läkare.
