Översikt
Diabetes kan orsaka långvariga problem i hela kroppen, speciellt om du inte kontrollerar ditt blodsocker effektivt, och sockernivåerna förblir höga i många år. Högt blodsocker kan orsaka diabetisk neuropati, vilket skadar nerverna som skickar signaler från dina händer och fötter.
Diabetisk neuropati kan orsaka domningar eller stickningar i fingrar, tår, händer och fötter. Ett annat symptom är en brännande, skarp eller värkande smärta (diabetisk nervsmärta). Smärtan kan vara mild i början, men den kan förvärras med tiden och sprida upp benen eller armarna. Att gå kan vara smärtsamt, och även den mjukaste beröringen kan kännas outhärdlig.
Upp till 50 procent av personer med diabetes kan uppleva nervsmärta. Nervskador kan påverka din förmåga att sova, minska din livskvalitet och kan också orsaka depression.
Behandlingar för diabetisk nervsmärta
Skadade nerver kan inte ersättas. Det finns dock sätt som du kan förhindra ytterligare skador och lindra din smärta.
Kontrollera först ditt blodsocker så att skadan inte fortskrider. Prata med din läkare om att ställa in ditt blodsockermål och lär dig att övervaka det. Du kan bli ombedd att sänka ditt blodsocker före måltid till 70 till 130 milligram per deciliter (mg/dL) och ditt blodsocker efter måltid till mindre än 180 mg/dL.
Använd dieter, motion och mediciner för att minska ditt blodsocker till ett hälsosammare intervall. Övervaka andra hälsorisker som kan förvärra din diabetes, såsom din vikt och rökning. Fråga din läkare om effektiva sätt att gå ner i vikt eller sluta röka, om det behövs.
Mediciner
Din läkare kan föreslå att du provar ett receptfritt smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol), acetylsalicylsyra (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Advil), som finns tillgängliga utan recept men kan orsaka biverkningar. Använd en låg dos under en kort tid för att kontrollera dina symtom.
Andra alternativ finns för starkare eller långvarig smärtlindring.
Antidepressiva medel
Antidepressiva läkemedel behandlar oftast depression. Däremot kan de ordineras för diabetisk nervsmärta eftersom de stör kemikalier i din hjärna som gör att du känner smärta. Din läkare kan rekommendera tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, imipramin (Tofranil) och desipramin (Norpramin). Dessa kan orsaka obehagliga biverkningar som muntorrhet, trötthet och svettning.
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som venlafaxin (Effexor XR) och duloxetin (Cymbalta) är ett alternativ till tricykliska läkemedel och tenderar att ha färre biverkningar.
Opioida smärtstillande mediciner
Kraftfulla läkemedel som oxikodon (Oxycontin) och den opioidliknande medicinen tramadol (Conzip, Ultram) kan behandla mycket starkare smärta. Men dessa tenderar att vara en sista utväg för smärtlindring. Du kan använda dessa mediciner om andra behandlingar inte fungerar. Dessa läkemedel är dock inte avsedda för långvarig lindring på grund av biverkningar och risken för beroende. Samarbeta nära med din läkare och var försiktig när du tar opioidläkemedel.
Lidokainplåster ger lokalbedövning genom ett plåster som placeras på huden. Dessa kan dock orsaka mindre hudirritation.
Läkemedel mot anfall
Läkemedel som används för att förhindra epileptiska anfall kan också hjälpa mot nervsmärta. Dessa läkemedel inkluderar pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin) och oxkarbazepin eller karbamazepin (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin kan också förbättra din sömn. Biverkningar inkluderar dåsighet, svullnad och yrsel.
Sjukgymnastik
Vissa fysioterapibehandlingar, såsom simning, kan hjälpa till att behandla diabetisk neuropati. Lågpåverkande övningar är de mest effektiva, eftersom kraftfulla övningar snabbt kan få nerverna att domna.
Var noga med att välja en pålitlig sjukgymnast som förstår neuropati, diabetiker eller annat, för att hjälpa dig att arbeta genom fysioterapimetoder för att förhindra ytterligare nervskador. Korrekt uppmärksamhet på fysisk aktivitet av en expert kan förhindra att ytterligare problem uppstår. Tänk också på att sjukgymnastik kan lindra diabetisk nervsmärta, men inte bota den.
Capsaicin kräm
Capsaicin kräm (Arthricare, Zostrix) kan blockera smärtsignaler med hjälp av en ingrediens som finns i paprika. Studier har inte visat att detta är till hjälp vid diabetisk neuropati. Capsaicinprodukter orsakar hudirritation hos vissa människor. Capsaicin kräm, som också finns som lotion, gelé eller plåster, kan appliceras på huden där diabetisk nervsmärta är stark och tillfälligt lindra smärta.
Tala med din läkare innan du använder behandlingar baserade på capsaicin. Det kan orsaka allergiska reaktioner, interagera med andra droger eller orsaka farliga biverkningar på öppna sår och irriterad eller känslig hud. Det kan också göra dig mer känslig för solen och andra värmekällor. Undvik överdriven exponering för solljus eller värme när du använder capsaicinkrämer eller lotioner.
Handla capsaicinprodukter.
Ta hand om dina händer och fötter
Diabetisk nervskada orsakar smärta och kan också påverka din förmåga att känna smärta, så det är viktigt att behålla din fothälsa.
För att ta bättre hand om dina fötter, kontrollera dina fötter varje dag för skärsår, sår, svullnad och andra problem, även om du inte känner någon smärta där. De kan bli infekterade och obehandlade infektioner kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive amputation.
Tvätta dina fötter dagligen med varmt vatten och torka dem helt efteråt. Applicera sedan en lotion för att hålla dem återfuktade. Undvik att få in lotion mellan tårna.
Bär bekväma, flexibla skor som ger dina fötter utrymme att röra sig. Bryt in nya skor långsamt så att de inte skadar dina fötter. Fråga din läkare om skräddarsydda skor om vanliga skor inte passar bra.
Täck alltid dina fötter med skor, tofflor eller tjocka strumpor för att dämpa dem och förhindra skador.
Handla diabetesvänliga skor.
Förebyggande av diabetisk nervsmärta
Att hålla ditt blodsocker under kontroll för att förhindra nervskador är det bästa sättet att undvika nervsmärta. Följ din läkares råd för kost, motion och behandlingar om du redan upplever diabetisk nervsmärta. Diabetisk neuropati har inga kända botemedel. Men många behandlingar kan hjälpa till att minska obehag och smärta som orsakas av diabetisk nervsmärta, och din läkare kan hjälpa dig att välja en som fungerar bäst för dig.
