Vad gryningsfenomenet betyder för personer med diabetes

Gryningsfenomenet är en ökning av blodsockernivån, eller hyperglykemi, som inträffar på morgonen. Detta inträffar vanligtvis mellan 03:00 och 8:00

Gryningsfenomenet är vanligt hos individer med antingen typ 1- eller typ 2-diabetes, och det har en uppskattad prevalens av över 50 procent. Det ses vanligtvis inte hos personer utan diabetes, eftersom blodsockerhöjningar motverkas av insulin.

Hos personer med diabetes kan gryningsfenomenet potentiellt höja blodsockret till farliga nivåer. Det är därför det är viktigt att försöka hantera gryningsfenomenet.

Läs vidare för att lära dig mer om vad som orsakar gryningsfenomenet, symptomen att hålla utkik efter och de steg du kan vidta för att hantera det.

Gryningsfenomen orsak

Gryningsfenomenet uppstår på grund av frisättningen av hormoner i kroppen. Dessa kan inkludera saker som tillväxthormon, kortisol och glukagon.

När nivåerna av dessa hormoner ökar stimuleras din lever att frigöra glukos i blodomloppet. Detta ger din kropp en energikick för att förbereda dig för att vakna på morgonen.

Denna naturliga ökning av blodsocker förekommer hos alla människor. Hos individer utan diabetes orsakar en ökning av blodsockret att celler i bukspottkörteln börjar producera insulin för att hålla blodsockernivåerna i balans.

Vad händer hos personer med diabetes?

Individer som har diabetes kan producera för lite insulin. De kan också ha insulinresistens – när kroppens celler inte svarar på insulin. I det här fallet förblir blodsockernivåerna höga när du vaknar på morgonen.

Om du använder insulin som en del av din diabetesbehandlingsplan, är det också möjligt att det du använder kanske inte räcker för att hantera dina blodsockernivåer hela natten. Detta kan hända av ett par anledningar.

Om du injicerar långverkande insulin tidigt, kanske insulinnivåerna i blodet inte håller i sig förrän på morgonen. Eller, om du använder en insulinpump, kan nivåerna av insulin som den administrerar på natten vara för låga för att motverka gryningsfenomenet.

Viss forskning visar också att sömnkvaliteten kan påverka fenomenet gryning. A 2017 års studie av individer med typ 2-diabetes fann att omfattningen av gryningsfenomenet var högre hos personer med dålig sömnkvalitet än hos de med bra sömnkvalitet.

Är gryningsfenomenet farligt?

A 2013 studie av personer med typ 2-diabetes fann att gryningsfenomenet kan öka A1C-nivåerna, ett mått på genomsnittliga blodsockernivåer under tre månader, med 0,4 procent.

Förhöjda A1C-nivåer är associerade med en ökad risk för diabeteskomplikationer. Dessa kan inkludera saker som hjärtsjukdomar och njurskador.

Även små förändringar kan öka risken. Till exempel, epidemiologiska studier har föreslagit att varje 1-procentig ökning av A1C är associerad med en 15–20-procentig ökning av risken för kardiovaskulära komplikationer.

Eftersom även små ökningar av blodsockernivåer kan påverka din hälsa, kan hanteringen av fenomenet gryning vara ett viktigt steg för att minska risken för diabeteskomplikationer.

Symtom

Det främsta symtomet på gryningsfenomenet är högt morgonblodsocker. Högt blodsocker, även kallat hyperglykemi, är när din blodsockeravläsning är antingen över ditt blodsockermål eller över 180 milligram per deciliter (mg/dL).

Högt blodsocker på grund av gryningsfenomenet är ofta ihållande och svårt att hantera. I allmänhet upplever människor som upplever fenomenet gryning inga fysiska symtom.

Men några symtom på hyperglykemi att hålla utkik efter inkluderar:

  • är mycket törstig eller har en torr mun
  • regelbunden urination
  • Trötthet
  • suddig syn
  • Abdominalt obehag
  • illamående

Testar ditt blodsocker

Om du märker att du ofta har högt blodsocker på morgonen kan det vara användbart att sätta upp en testrutin för flera nätter. För att göra detta, testa ditt blodsocker vid följande tidpunkter:

  • precis innan du går och lägger dig
  • under de tidiga morgontimmarna, till exempel mellan 02:00 och 04:00
  • första saken på morgonen

Att göra detta kan ge dig en god uppfattning om dina blodsockernivåer vid olika tidpunkter och när de börjar stiga. Det kan också fungera som en användbar logg om du besöker din läkare för att diskutera högt morgonblodsocker.

Somogyi-effekt vs. gryningsfenomen

Somogyi-effekten uppstår när din kropp reagerar på lågt blodsocker eller hypoglykemi. Men inte alla forskare är överens om att Somogyi-effekten är verklig.

I Somogyi-effekten blir blodsockernivåerna för låga på natten, vilket får din kropp att frigöra ytterligare glukos som svar. När detta inträffar kan du vakna på morgonen med högt blodsocker.

Det finns ett par saker som kan bidra till Somogyi-effekten. Dessa kan inkludera att du tar för mycket insulin eller diabetesmedicin innan du lägger dig eller att du inte äter tillräckligt med kvällsmåltid.

Om du har högt blodsocker på morgonen kan du hjälpa till att avgöra vad som orsakar det genom att mäta ditt blodsocker under de tidiga morgontimmarna. Resultatet kan ge dig en bättre uppfattning om vad som kan hända.

Om du har normalt eller högt blodsocker under de tidiga morgontimmarna, beror ditt höga blodsocker på morgonen troligen på fenomenet gryning. Om du har lågt blodsocker under de tidiga morgontimmarna kan ditt höga blodsocker på morgonen bero på Somogyi-effekten.

Kvällsrutintips

Att sätta upp en kvällsrutin kan hjälpa dig att bättre hantera högt morgonblodsocker. Följ tipsen nedan för att komma igång.

Undvik kolhydrater innan du lägger dig

Att äta ett kolhydratfyllt mellanmål före sänggåendet kan få blodsockernivåerna att stiga. När detta håller i sig hela kvällen kan effekterna av gryningsfenomenet förvärras.

Ät middag regelbundet

Se alltid till att äta middag på kvällen. Att inte göra det kan leda till hypoglykemi och Somogyi-effekten.

För att förhindra att du har höga blodsockernivåer när du går och lägger dig, undvik stora måltider och sikta på att äta måltider med ett högre protein/kolhydratförhållande. Att äta middag tidigare på kvällen snarare än senare kan också hjälpa.

Var aktiv

Att träna på kvällstimmarna kan hjälpa till att sänka dina blodsockernivåer. Se bara till att inte överdriva det, eftersom du riskerar att uppleva hypoglykemi på natten. Fokusera på lättare aktiviteter som promenader eller yoga.

Om du har högt blodsocker på morgonen är det inte heller en dålig idé att vara aktiv under denna tid. Detta kan hjälpa till att sänka ditt blodsocker.

Tänk på tidpunkten för insulin eller mediciner

Att överväga tidpunkten för insulin eller andra mediciner kan också hjälpa. Detta beror på att det är möjligt att du kanske inte har tillräckligt med i ditt system för att motverka effekterna av gryningsfenomenet under de tidiga morgontimmarna.

Potentiella saker att prova inkluderar:

  • tar dina insulin- eller diabetesmediciner innan du lägger dig
  • använder långverkande insulin lite senare på dagen
  • programmera en insulinpump för att ge mer insulin under de tidiga morgontimmarna

Att justera ditt insulin eller dina mediciner kan potentiellt ha andra hälsoeffekter. Tala därför alltid med din läkare innan du gör det. Om du till exempel använder för mycket före sänggåendet kan du få lågt blodsocker under natten, vilket också kan vara farligt.

När ska man söka vård

De National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) rekommenderar att du uppsöker din läkare om ditt blodsocker är högt mer än tre gånger under en 2-veckorsperiod.

Din läkare kan föreslå kontinuerlig glukosövervakning för att utvärdera dina blodsockernivåer under natten. Detta kan hjälpa dig att avgöra om du upplever gryningsfenomenet, Somogyi-effekten eller något annat.

Din läkare kan också välja att justera eller byta din insulin- eller diabetesmedicin. Att till exempel programmera en insulinpump för att ge mer insulin under de tidiga morgontimmarna kan hjälpa till att motverka gryningsfenomenet.

Sammantaget är det möjligt att vissa försök och misstag kommer att behövas för att hantera gryningsfenomenet. Du kan behöva prova olika kombinationer av medicinjusteringar och livsstilsförändringar för att minska blodsockernivåerna på morgonen.

Poängen

Gryningsfenomenet inträffar hos personer med antingen typ 1- eller typ 2-diabetes. Det orsakas av förändringar i hormoner som leder till blodsockerhöjningar som börjar tidigt på morgonen.

Många människor som upplever fenomenet gryning kommer inte att ha några fysiska symtom. Det främsta symtomet är att ha högt blodsocker på morgonen.

Eftersom högt blodsocker kan leda till komplikationer, kontakta din läkare om du har högt blodsocker mer än tre gånger på två veckor. En kombination av behandlingsjusteringar och livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera gryningsfenomenet.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *