Är ryggsmärta och hiv kopplade?

Varför upplever människor med hiv ryggsmärtor?

Enligt en artikel från 2015 publicerad i tidskriften Topics in Antiviral Medicine, uppskattas det att 39 till 85 procent av människor med HIV upplever kronisk smärta jämfört med 20 till 30 procent av den allmänna befolkningen.

I den 2017 års studie nämnde tidigare, fann forskare att personer med hiv oftast rapporterade följande typer av smärta:

• huvudvärk: 17,9 procent
• buksmärtor: 15,6 procent
• ryggvärk: 13,3 procent

Forskare fann också att kvinnor löpte 1,8 gånger större risk att uppleva smärta än män i denna studie.

HIV-viruset och antiretrovirala läkemedel anses båda bidra till kronisk smärta. Det kan dock vara svårt att fastställa orsaken till smärta enbart utifrån symtom.

Om dina symtom börjar kort efter att du påbörjat läkemedelsbehandling kan din läkare misstänka att medicinen – och inte viruset – är orsaken till din ryggsmärta.

Därefter kommer vi att diskutera några av de andra orsakerna till kronisk smärta hos personer med hiv.

Perifer överkänslighet

Man tror att smärtreceptorer hos personer med hiv ofta blir överkänsliga för inflammation.

Om du har att göra med ett tillstånd som orsakar inflammation i ryggen, som en skada eller reumatoid artrit, kan smärtan förstärkas på grund av förändringar i ditt immunsystem som svar på viruset.

Överkänslighet mot inflammation kan orsaka smärta även efter att inflammationen har gått över.

I en 2014 års studie, forskare undersökte MRI-resultaten av 22 personer med HIV som upplevde kronisk ryggsmärta. De tre vanligaste tillstånden som människor hade att göra med var:

• degenerativ disksjukdom (14 personer)
• nervpåverkan (5 personer)
• njurcystor (3 personer)

Vissa deltagare hade mer än ett tillstånd.

Perifer neuropati

Antiretrovirala läkemedel och HIV kan också leda till ryggsmärtor genom att orsaka perifer neuropati. Perifer neuropati är skada på en nerv utanför din hjärna eller ryggmärg.

Tillsammans med smärta kan neuropati orsaka symtom som:

• svaghet
• stickningar
• domningar

Central sensibilisering

En annan orsak till ryggsmärta hos personer med hiv är central sensibilisering. Central sensibilisering är när din hjärna får en smärtsignal trots att det inte finns någon skada eller inflammation.

Vilka olika typer av ryggsmärtor kan du ha med hiv?

Ryggsmärtor hos personer med hiv kan variera kraftigt mellan människor.

Smärtan kan variera från mild till svår och kan visa sig som tryck, bultande, tryck eller skarp smärta. Personer med neuropatier beskriver ofta smärtan som sveda, stickningar eller stickande.

Även om du kan ha smärta i vilken del av ryggen som helst, upplever många människor det i sin nedre ryggrad.

Om du har ett speciellt ryggproblem kan din smärta förstärkas på grund av förändringar i ditt immunsystem.

Dina exakta symtom beror på den bakomliggande orsaken till smärta. Till exempel, om du har degenerativ disksjukdom i nedre delen av ryggen, kan din smärta:

• påverkar främst din nedre rygg
• sträck ut till dina ben eller skinkor
• förvärras efter vridning eller sittande
• komma och gå över dagar till månader

Kan du förebygga ryggsmärtor?

Det första steget för att lindra ryggsmärtor när du hanterar hiv är att arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan.

Din läkare kan hjälpa dig att förhindra att hiv utvecklas och justera dina mediciner om de misstänker att någon av dem bidrar till din smärta.

Du kan också hjälpa till att förebygga ryggsmärtor genom att ta hand om din ryggradshälsa för att förhindra degenerativa sjukdomar och skador. Några steg du kan ta inkluderar:

• gör ryggstyrkande och stretchövningar två gånger i veckan
• stående och sittande med bra hållning
• undvik tunga lyft; när du lyfter tunga föremål, böj på knäna och håll ryggen rak
• håll dig aktiv och ät en näringsrik kost

Hur behandlas ryggsmärtor när du har hiv?

Du kan prata med en vårdpersonal för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för att hjälpa dig hantera ryggsmärtor.

Ett antal icke-läkemedelsbaserade behandlingar kan hjälpa till att minska ryggsmärtor, inklusive:

• akupunktur eller akupressur

• kyl- och värmeterapi
• hypnos
• massage
• meditation
• mentala bildspråk
• fysisk aktivitet
• sjukgymnastik

För mild till måttlig smärta kan din läkare rekommendera acetaminophen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller steroider.

För måttlig till svår smärta kan din läkare ordinera opioider som:

• kodein

• hydrokodon (Vicodin)

• morfin

• oxikodon (OxyContin)

Det är viktigt att notera att användningen av opioider potentiellt kan leda till missbruk av droger som sedan kan leda till missbruk. Så när den ordineras kommer din läkare noggrant att övervaka din användning av dessa mediciner.

Hur ser utsikterna ut för personer med ryggsmärtor och hiv?

Smärta orsakad av HIV är ofta behandlingsbar om du arbetar med din läkare. Men hur din smärta ser ut beror på många faktorer, som:

• bakomliggande orsaken till din smärta
• svårighetsgraden av din smärta
• hur långt HIV-infektionen har kommit

Om dina mediciner bidrar till din smärta, kan byte av dem hjälpa till att lindra obehag. Du bör dock inte sluta ta någon av dina mediciner utan att först rådfråga din läkare.

Poängen

Personer med hiv upplever ofta kronisk ryggsmärta och smärta i andra delar av kroppen, såsom mage, huvud och leder. Ett antal faktorer kan bidra till denna kroniska smärta.

HIV och antiretrovirala läkemedel kan leda till förändringar i ditt immunsystem som gör dina smärtreceptorer överkänsliga.

De kan också orsaka nervskador eller få din hjärna att tolka smärta även utan inflammation eller vävnadsskada.

Om du har att göra med kronisk ryggsmärta och du har hiv, är det en bra idé att prata med din läkare om potentiella behandlingsalternativ.