höra röster? Det är vanligare än du tror

Hur det kan låta

Hörselhallucinationer låter inte lika för alla.

De kan till exempel:

• låter som en vän
• tala vänligt eller berömma dig
• prata om privata saker som du aldrig har berättat för någon
• säga ovänliga saker eller kritisera dig
• kommentera dina aktiviteter
• erbjuda vägledning, inklusive andlig vägledning
• uppmanar dig att göra potentiellt farliga saker
• låter som musik eller andra ljud, snarare än röster

Dessa hörselhallucinationer kan inträffa med eller utan andra psykiska symtom.

Faktum är att forskning förklarar att hörselhallucinationer inte bara har olika orsaker, utan de kan också uppstå utan något underliggande tillstånd.

Författarna till rapporten uppmanar mentalvårdspersonal att undvika att diagnostisera schizofreni, eller någon psykotisk störning, när någon rapporterar att de hör röster utan andra symtom.

Övrig forskning föreslår röster som uppstår med psykiska tillstånd tenderar också:

• börja långsamt och intensifiera, sluta sedan gradvis snarare än allt på en gång
• varar längre
• verkar komma från en extern källa
• åtfölja eller bidra till vanföreställningar
• komma i vägen för vardagen

Ändå kan röster som händer med schizofreni och andra tillstånd variera ganska mycket.

En liten 2015 års studie föreslår att kulturell bakgrund kan spela en roll i vilken typ av röst du hör.

I ett urval av 20 personer som rapporterade att de hörde röster och uppfyllde kriterierna för schizofreni fann studien:

• människor i Kalifornien tenderade att beskriva rösterna som overkliga påträngande tankar
• människor i Västafrika tenderade att säga att rösterna var kraftfulla och moraliskt bra eller dåliga
• människor i Västindien var mest benägna att höra röster från släktingar eller röster som gav råd

Är det samma sak som påträngande tankar?

Undrar om påträngande tankar räknas som hörselhallucinationer?

Typiskt nej. Påträngande tankar tenderar att dyka upp som distinkta tankar, så du ”hör” dem med din egen mentala röst precis som du skulle göra med alla andra tankar.

Med hörselhallucinationer hör du någon annans röst eller ett distinkt ljud.

Potentiella orsaker

Även om det är absolut möjligt att höra röster utan något underliggande tillstånd, har hörselhallucinationer ibland en specifik orsak.

Du kunde höra röster:

• efter att du tappat hörseln
• när man sörjer en älskad
• efter att ha upplevt en huvudskada
• när du är mycket stressad
• när du använder substanser eller alkohol, eller under abstinens

Hörselhallucinationer kan också visa sig som ett symptom på vissa medicinska och mentala hälsoproblem.

Schizofrenispektrumstörningar

Schizofreni och relaterade tillstånd visar sig vanligtvis i tidig vuxen ålder. De kännetecknas av en frånkoppling från verkligheten, vilket vanligtvis inkluderar hörsel- eller visuella hallucinationer såväl som vanföreställningar.

Andra vanliga symtom inkluderar:

• koncentrationssvårigheter
• en tendens att isolera sig själv
• förlorat intresse för vanliga aktiviteter
• oorganiserat tänkande eller tal
• irritabilitet
• sömnproblem
• svårt att uttrycka känslor

Lär dig mer om schizofrenisymptom och möjliga behandlingar.

Sömnstörningar

En sömnstörning hänvisar till alla tillstånd som regelbundet hindrar dig från att få den mängd sömn du behöver.

Din hjärna och kropp behöver sömn för att fungera korrekt, och regelbunden sömnbrist kan få allvarliga hälsokonsekvenser.

Du vill prata med en sjukvårdspersonal om du:

• har svårt att somna eller vaknar ofta
• känner dig trött under dagen eller behöver tupplurar för att fungera
• har svårt att andas när du sover
• märker svårigheter att koncentrera sig på dagliga sysslor
• märk ångest, irritabilitet eller depression under dagen
• kan inte behålla ditt önskade sömn- och vaknaschema
• prata eller rör dig ofta i sömnen

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

Vissa människor hör röster efter att ha upplevt en traumatisk händelse. PTSD orsakar ofta extrem fysisk och känslomässig ångest, så det kan ha stor inverkan på det dagliga livet.

Tillsammans med hallucinationer kan du uppleva:

• tillbakablickar eller mardrömmar
• svårt att fokusera

• ilska och irritabilitet

• skuldkänslor, skuld eller självbeskyllning eller depression
• ointresse för dina vanliga aktiviteter

• ångest, oro eller panik

Andra psykiska tillstånd

Det är möjligt att få hörselhallucinationer med många olika psykiska tillstånd, även om inte alla med dessa tillstånd någonsin kommer att höra röster.

• Depression involverar ett ihållande lågt humör, tillsammans med känslor av sorg, hopplöshet eller känslomässig domningar.

• Bipolär sjukdom kännetecknas av episoder av extremt humör. Tillsammans med hallucinationer kommer du att uppleva episoder av mani (höjder), episoder av depression (nedgångar) eller en kombination.

• Borderline personlighetsstörning involverar instabilitet i känslor, självkänsla och relationer. Du kan också ha rädsla för att bli övergiven eller känslor av tomhet.

• Dissociativ identitetsstörning kännetecknas av att en persons identitet delas upp i två eller flera separata identiteter. Du kunde höra folk prata i ditt huvud eller lägga märke till betydande minnesluckor.

Störningar i hjärnan och nervsystemet

Du kan höra röster med hälsotillstånd som påverkar hjärnan eller nervsystemet, inklusive:

• hjärnhinneinflammation
• Parkinsons sjukdom
• demens
• temporallobsepilepsi
• migrän
• en hjärntumör

Symtom på dessa tillstånd kan inkludera:

• plötslig, ihållande huvudvärk
• domningar och stickningar
• synförändringar
• problem med minne eller koncentration
• svaga eller stela muskler, muskelskakningar
• anfall
• sluddrigt tal eller svårigheter att tala tydligt

Vitaminbrist

Du kan uppleva hallucinationer när du inte får i dig tillräckligt av vissa vitaminer, inklusive vitaminer D och B12.

Forskning kopplade också lägre nivåer av D-vitamin till svårare schizofrenisymptom.

Symtom på vitamin D eller B12-brist kan inkludera:

• svaghet eller trötthet
• domningar och stickningar
• förändringar i syn eller rörlighet
• munsår

• irritabilitet eller depression

• blek eller gulfärgad hud
• träningsvärk
• frekvent sjukdom
• håravfall

Bör du vara orolig?

Att höra röster är inte alltid en anledning till oro. Du behöver förmodligen inte oroa dig om:

• du känner dig inte frånkopplad från verkligheten
• hörselhallucinationer påverkar inte din vardag
• du har inga andra symtom
• rösterna stör dig inte eller uppmuntrar dig att skada någon
• du hör röster väldigt sällan

Att höra röster som säger grymma eller ovänliga saker kan dock påverka din känsla av självvärde och känslomässigt välbefinnande.

Även om du inte har andra symtom kan en utbildad terapeut erbjuda icke-dömande vägledning och stöd (mer om detta senare).

Coping tips

Att höra röster kan vara förvirrande, distraherande eller till och med upprörande – speciellt om rösterna säger kritiska eller ovänliga saker eller om de får dig att må dåligt om dig själv.

Att inte veta varför rösterna händer kan öka din nöd.

Dessa strategier får inte alltid rösterna att försvinna, men de kan hjälpa dig att hantera dem.

Håll en dagbok

Vissa människor tycker att det är till hjälp att föra en logg över hörselhallucinationer de upplever.

Att spela in vad rösterna säger, när du hör dem och hur de får dig att känna kan ge mer insikt i potentiella orsaker eller triggers för rösterna och vanliga teman du märker.

Till exempel kanske du bara hör dem vid en viss tid på dagen eller när du känner dig på ett visst sätt, som trött eller arg.

Om du bestämmer dig för att du vill prata med en terapeut om rösterna, kan denna inspelade information vara nyckeln till att identifiera vad som händer.

Prata om dem

Du kanske tvekar att berätta för nära och kära att du hör röster, men att öppna upp för någon du litar på kan hjälpa.

Försök att prata med någon som har en historia av att erbjuda icke-dömande stöd, som en bästa vän eller nära syskon.

Att bara berätta för någon om din upplevelse kan hjälpa till att lindra nöd, och att veta att du har stöd kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam.

Om du hör röster när du är mycket stressad, eller efter en förlust eller traumatisk händelse, kan det hjälpa dig att få det stöd du behöver för att klara av att prata om dessa underliggande triggers. Med tiden kan detta hjälpa rösterna att försvinna helt.

Är du inte redo att prata om att höra röster med någon du känner? Det är helt okej.

Du kan också prova kamratstödsgrupper för personer som hör röster, som:

• Voice Collective Peer Support Forum
• Nätverk för hörande röster
• International Hearing Voices Network

Acceptera dem

Det hjälper ofta att erkänna att det inte är ovanligt att höra röster – många människor hör röster då och då.

Att acceptera dessa röster som en del av din upplevelse kan hjälpa dig att känna dig mindre bekymrad, och med tiden kanske du märker dem mindre och mindre.

Medan vissa människor tycker att det är mest användbart att ignorera rösterna, kan det hjälpa dig att acceptera dem genom att prata tillbaka och återta lite kontroll.

Några tips:

• Tala lugnt och medkännande, även om rösterna säger negativa saker.
• Försök med ”tack, men nej tack”. Bekräfta rösten genom att låta den veta: ”Jag hör vad du säger, men jag tänker inte fokusera på det just nu.” Återvänd sedan din uppmärksamhet till vad du gjorde.

Att bli mer medveten i ditt dagliga liv kan också hjälpa. När du är fokuserad på nuet kanske röster och oönskade tankar inte distraherar dig så lätt.

Även om du hör en röst ibland, kan ökad mindfulness göra det lättare att erkänna den och släppa den.

Slappna av och träna på egenvård

Att ta hand om sig själv och ta sig tid för avkoppling kan hjälpa till att öka välbefinnandet. Detta kan i sin tur lindra effekterna av stress och psykiska symtom.

Egenvård kan innefatta saker som:

• äta en balanserad kost
• få regelbunden fysisk aktivitet
• sover 7–9 timmar varje natt
• komma ut
• umgås med nära och kära
• deltar i hobbyer eller sociala evenemang
• ta upp kreativa sysslor, som konst och musik

• läsa, skriva journaler eller titta på film

Hobbyer och andra roliga aktiviteter kan också erbjuda en distraktion från röster och andra källor till stress.

Musik, en annan bra avslappningsstrategi, kan göra mer än att lindra stress. Vissa människor tycker också att det hjälper till att stämma av rösterna.

Tillsammans med dina favoritspellistor kan du också prova:

• avkopplande ljud, som regn, vattenfall, havsvågor
• instrumental eller ambient musik
• ljudböcker

Få professionell support

När röster do uppstår tillsammans med andra symtom, orsakar ångest eller händer tillräckligt ofta för att påverka det dagliga livet, är det viktigt att prata med en vårdpersonal för att diskutera diagnos och behandlingsalternativ.

Om du hör röster som uppmuntrar dig att skada dig själv eller någon annan, få stöd så snart som möjligt för att vara säker.

En terapeut eller annan vårdpersonal kommer inte att kalla dig ”galen” eller omedelbart diagnostisera ett specifikt tillstånd.

De kommer:

• ställ frågor om andra symtom för att utesluta medicinska problem
• hjälpa dig att utforska rösterna och eventuella utlösare eller bakomliggande orsaker
• erbjuda vägledning om behandlingar och coping färdigheter

En läkare eller annan vårdpersonal kan ge mer vägledning när du upplever fysiska symtom snarare än psykiska.

Poängen

Att uppleva hörselhallucinationer betyder kanske inte automatiskt att du har ett psykiskt tillstånd, men det kan fortfarande kännas oroande och skrämmande.

Om du inte tycks sänka rösterna eller dämpa dem, kan en terapeut erbjuda medkännande vägledning och stöd.

Crystal Raypole har tidigare arbetat som skribent och redaktör för GoodTherapy. Hennes intresseområden inkluderar asiatiska språk och litteratur, japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigmatisering kring psykiska problem.