Förstå testosteron
Testosteron är ett viktigt hormon. Det kan öka libido, öka muskelmassan, skärpa minnet och öka energin. Ändå tappar de flesta män testosteron med åldern.
En rapporterad 20 till 40 procent av äldre män har ett medicinskt tillstånd som kallas hypogonadism och behöver testosteronersättningsterapi (TRT). Men det finns nackdelar med TRT, inklusive risken för hjärtsjukdomar, högt antal röda blodkroppar och andra tillstånd.
Framgångsrik hormonbehandling innebär att du får precis rätt dos med rätt tillförselmetod för dina individuella behov. Det finns plåster, krämer, injektioner och testosteronpellets.
Pellets kan vara ett bra alternativ för dem som söker en konsekvent, långsiktig dos. Din läkare kan diskutera dessa alternativ för att hitta rätt metod för dig.
Testosteron pellets
Testosteronpellets, såsom Testopel, är små. De mäter 3 millimeter (mm) gånger 9 mm och innehåller kristallint testosteron. Implanterade under huden frisätter de långsamt testosteron under loppet av 3 till 6 månader.
En kort, enkel procedur utförs på din läkares kontor för att implantera pellets under huden, vanligtvis nära din höft.
Dessa pellets är en långtidsverkande form av testosteronterapi. De bör leverera en stabil, jämn dos av testosteron, vilket vanligtvis ger den nödvändiga nivån av hormon i 4 månader.
Att hitta rätt dos
Det kan ta tid att hitta rätt dos för att förbättra dina symtom på lågt testosteron. För mycket testosteron kan utlösa farliga biverkningar, inklusive en ökning av ditt antal röda blodkroppar (RBC). Forskning visar att det finns andra risker för för mycket testosteron också.
Att hitta rätt dos kan vara en utmaning för vissa människor. Du kan arbeta med din läkare för att hitta rätt dos för din kropp, vilket också kan hjälpa dig att hitta rätt metod.
Toppar och dalar av testosterondosering
Krämer, geler, buckala tabletter, nässpray (natesto), underarmslösning (axiron) och plåster är alla lätta att själv administrera, men de måste göras dagligen.
Du riskerar också att av misstag utsätta kvinnor och barn för kontakt med för stora mängder testosteron.
Injektioner kan pågå längre och ger inte de kontaktproblem som dessa andra metoder gör. Däremot kan irritation uppstå på injektionsstället. Du måste gå till en vårdgivare eller lära dig att injicera dig själv.
Några av de negativa biverkningarna av TRT beror på de höga och låga testosterondoserna med konventionella administreringsmetoder.
Speciellt med testosteroninjektioner kan testosteronnivåerna börja mycket höga och sedan bli mycket låga innan nästa injektion inträffar. Detta kan resultera i en berg-och-dalbana-liknande serie av förändringar i humör, sexuell aktivitet och energinivåer.
Dessa höga toppar av testosteronexponering kan leda till att testosteron bryts ner och omvandlas till östradiol, ett östrogen. Detta överskott av östrogen kan potentiellt leda till brösttillväxt och ömhet.
Andra biverkningar av TRT kan inkludera:
- sömnapné
- acne
- lågt antal spermier
- förstorade bröst
- testikelkrympning
- ökad RBC
Implantation av pellets
Implantation är en enkel procedur som vanligtvis bara tar 10 minuter.
Huden på den övre höften eller skinkorna rengörs noggrant och injiceras sedan med lokalbedövning för att minska obehag. Ett litet snitt görs.
Små testosteronpellets placeras under huden med ett instrument som kallas trokar. Vanligtvis implanteras 10 till 12 pellets under proceduren. Effekterna varar i allmänhet cirka 4 månader, varefter proceduren måste upprepas.
Potentiella nackdelar med pellets
Pellets ger en långsiktig doseringslösning för dem med lågt testosteron, men det finns nackdelar.
Enstaka infektioner kan uppstå, eller så kan pelletsen ”extruderas” och komma ut ur huden. Detta är sällsynt: Forskningsrapporter
Det är också svårt att enkelt ändra dosen, eftersom ytterligare ett kirurgiskt ingrepp krävs för att lägga till pellets.
Om du väljer att använda testosteronpellets kan det vara en bra idé att först använda andra former av daglig testosteronapplicering, såsom krämer eller plåster, för att fastställa rätt testosterondos för din kropp. Din läkare kan hjälpa dig med detta.
När du väl har en etablerad dos där du kan se fördelarna utan en ökning av RBC eller andra negativa effekter, är du en kandidat för testosteronpellets.
Testosteron pellets för kvinnor
Även om det är kontroversiellt, får kvinnor också testosteronbehandling. Postmenopausala kvinnor har fått TRT, med eller utan extra östrogen, för behandling av hypoaktiv sexuell luststörning.
Resultaten har inkluderat förbättringar av sexuell lust, orgasmfrekvens och tillfredsställelse.
Det kan också finnas bevis för förbättring i:
- muskelmassa
- bentäthet
- kognitiv förmåga
- hjärthälsa
Men det är för närvarande svårt att tillhandahålla den lågdosbehandling som kvinnor behöver. Medan testosteronpellets har använts hos kvinnor, har det ännu inte gjorts konsekventa studier för att utvärdera riskerna, särskilt för utvecklingen av vissa cancerformer.
Användningen av testosteronpellets hos kvinnor är också ”off-label” användning. Det betyder att ett läkemedel som har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Det beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.
Prata med din läkare
Prata med din läkare om du behöver testosteronbehandling. När du väl har fastställt en dos som fungerar med din kropp kan du överväga den bästa metoden som fungerar för dig.
TRT är ett långsiktigt åtagande. Testosteronpellets innebär fler läkarbesök och potentiellt mer kostnader. Men det finns också fördelar att tänka på, som friheten från daglig administrering och att undvika risken för att andra människor kommer i kontakt med testosteron.
