Täcker Medicare karpaltunnelkirurgi?

Medicare täckning för karpaltunnelkirurgi

Medicare täcker all operation som anses ”medicinskt nödvändig”. En medicinskt nödvändig operation är en operation som en läkare beställer för att behandla ett medicinskt tillstånd eller som kommer att förbättra funktionen hos en kroppsdel.

Karpaltunnelkirurgi behandlar karpaltunnelsyndrom och kan förbättra handledens funktion. Det anses medicinskt nödvändigt när din läkare avgör att det är det bästa sättet att behandla ditt karpaltunnelsyndrom.

Din exakta Medicare täckning beror på vilken typ av plan du har och var du har operationen. Om du använder det som kallas original Medicare, som består av delar A och B, kommer din täckning i första hand från Medicare Part B.

Om du är inskriven i en Medicare Advantage-plan använder du Medicare Part C. Medicare Advantage-planer krävs för att erbjuda lika mycket täckning som original Medicare, och många erbjuder också extra förmåner.

Medicare del B och del C täcker din polikliniska sjukvård. I fallet med karpaltunnelkirurgi kan detta inkludera:

• läkarmottagningsbesök
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• karpaltunnelkirurgi om den utförs på en läkarmottagning eller poliklinik
• handleder eller handhängslen du behöver ha hemma under återhämtningen
• någon medicin du får under din operation eller möten

Tänk på att du måste få dessa tjänster från en vårdgivare som deltar i Medicare. Du kan använda ett verktyg på Medicares webbplats för att hitta deltagande leverantörer i ditt område.

Om du har Medicare Advantage, kontrollera om din läkare finns i din plans nätverk för att undvika högre copay- eller samförsäkringskostnader.

Vissa andra delar av Medicare kan också gälla din karpaltunnelbehandling:

• Medicare del A. Medicare del A är sjukhusförsäkring. Det täcker din slutenvård på sjukhus, kvalificerade vårdavdelningar och rehabcenter. Det kommer att täcka dig om du blir inlagd på ett sjukhus för karpaltunneloperation.
• Medicare del D. Medicare Part D täcker receptbelagda läkemedel. Det kommer att täcka mediciner du behöver ta hemma efter operationen, inklusive smärtstillande medicin.
• Medicare tilläggsförsäkring. Medicare tilläggsförsäkring, även känd som Medigap, är utformad för att täcka dina egna kostnader om du har original Medicare. Det kommer att täcka många av kostnaderna för din karpaltunneloperation som vanligtvis faller på dig, som samförsäkring och copayments.

Hur mycket kostar det för en karpaltunneloperation?

Dina exakta kostnader beror på detaljerna i din plan och procedur. Det finns dock vissa kostnader du kan räkna med.

När du använder Medicare Part B måste du betala din:

• Månadspremie. År 2021 är standardpremien för del B 148,50 USD.
• Årlig självrisk. 2021 Del B-avdragsgill är 203 USD.
• Samförsäkringskostnader. Du betalar 20 procent av den Medicare-godkända kostnaden för operationen; Medicare kommer att betala de andra 80 procenten.

Du kan använda Medicares kostnadssökningsverktyg för att se hur dina 20 procent kan se ut. Till exempel, enligt verktyget, är de genomsnittliga kostnaderna för en frisättning eller omlokalisering av medianusnerven – en vanlig typ av karpaltunnelkirurgi -:

• $1 242 på ett ambulatoriskt kirurgiskt center. Medicare skulle betala $994, och du skulle betala de återstående $248.
• $2 165 på ett sjukhusbaserat polikliniskt kirurgiskt center. Medicare skulle betala $1 732, och du skulle betala de återstående $432.

Tips för att använda Medicares kostnadssökningsverktyg

Du kan se de genomsnittliga priserna för ingrepp på sjukhus och ambulatoriska kirurgicentra med detta praktiska verktyg.

1. Först kan du prova att ange namnet på din specifika procedur i sökrutan, om du känner till det.
2. Om proceduren inte hittas vid din första sökning kan du prova att ange namnet på ditt tillstånd för att se flera behandlingsalternativ.
3. Fråga din läkare om du inte är säker på det exakta namnet på ingreppet du ska ha.
4. Klicka på din procedur för att se de genomsnittliga priserna och din andel av dessa kostnader i olika kliniska miljöer.

Om du har Medicare Advantage kommer dina kostnader att bero på din specifika plan. Du kommer att ha minst samma täckning som original Medicare, men dina självrisker, copayments och andra kostnader kommer att variera.

Kontakta din plan direkt för att få information om vilka kostnader du kan förvänta dig.

Vad ska jag förvänta mig av karpaltunneloperation?

Oavsett vilken typ av operation du genomgår kan det hjälpa dig att känna dig lugn om du vet vad du kan förvänta dig i förväg.

Här är en grundläggande översikt över vad som händer under hela karpaltunneloperationen – från förberedelse till återhämtning.

Förbereder för proceduren

Du kommer sannolikt att träffa din läkare flera gånger innan du opererar en karpaltunnel. De kommer att ta röntgenstrålar för att bekräfta att operation är rätt behandling för dig.

Du och din läkare kommer också att gå igenom eventuella mediciner du tar och diskutera din rökhistoria. Om du röker kan de rekommendera att du slutar röka i några veckor runt proceduren.

Du kan också behöva sluta ta vissa mediciner under några dagar om du kan. Din läkare kommer att informera dig om säkra sätt att göra detta.

Eftersom karpaltunnelkirurgi oftast görs som ett polikliniskt ingrepp, behöver du inte planera för en sjukhusvistelse. Det är dock en bra idé att ordna i förväg. Detta kommer att göra operationsdagen och veckorna efter enklare.

Det kan vara till stor hjälp att planera saker som transport till och från och din procedur och ha några måltider redan lagade hemma.

Dagen för operationen

På operationsdagen kommer din hand och handled att bedövas. Detta görs vanligtvis med lokalbedövning, så du kommer att vara vaken under operationen.

Målet med operationen är att vidga själva karpaltunneln och lindra trycket på din medianusnerv. Din läkare kommer att använda en av två metoder för din operation:

• Open release operation. Vid operation med öppen frisättning skär läkaren ett 1- till 2-tums snitt i handleden. De kommer sedan att skära av karpalligamentet med hjälp av kirurgiska verktyg och vidga din karpaltunnel.
• Endoskopisk frisättningskirurgi. I en endoskopisk release kommer läkaren att göra två små halvtums snitt – en i handleden och den andra i handflatan. De kommer sedan att föra in en liten rörkamera genom ett snitt. Kameran kommer att vägleda dem när de utför operationen och släpper karpalligamentet.

Din handled kommer att sys och bandageras efter båda operationerna. Du kan också få ett handledsstöd.

Du kommer att behålla bandagen och eventuella hängslen på handleden i cirka 2 veckor. Läkaren kommer att ta bort dem under ett uppföljningsbesök.

När bandaget har tagits bort kommer du sannolikt att börja fysioterapi för att hjälpa dig att återfå styrka i handen.

Återhämtar sig efter operationen

Du kan vanligtvis gå hem strax efter ingreppet. Du kommer att få ett recept som hjälper dig att hantera eventuell smärta.

Du bör kunna göra de flesta lätta aktiviteter, såsom bilkörning och egenvårdsuppgifter, medan du återhämtar dig. Din läkare kommer att tala om för dig när du kan återgå till arbetet eller mer ansträngande aktiviteter.

Återhämtningen kan ta allt från 2 månader till ett helt år, beroende på hur allvarlig din nervskada var före operationen.

De flesta människor har fullständig lindring av sitt karpaltunnelsyndrom efter att återhämtningen är klar. Återhämtningen kan bromsas av andra tillstånd som påverkar dina leder och senor. I sällsynta fall kan karpaltunnelsyndrom återkomma.

Din läkare kommer att fortsätta att övervaka dig efter operationen för att säkerställa att du gör framsteg.

Vilka är alternativen till operation?

Alla kommer inte att behöva opereras för att behandla sitt karpaltunnelsyndrom. Din läkare kan rekommendera olika alternativ, särskilt om dina symtom är milda. Några alternativ till operation inkluderar:

• Sjukgymnastik. En sjukgymnast kan hjälpa till att minska smärtan i handleden genom att lära dig specifika övningar som kallas nervglidningsövningar. Dessa övningar hjälper din mediannerv att röra sig för att få lindring. Fysioterapitjänster kommer att täckas av Medicare Part B eller en Medicare Advantage-plan.
• Hängslen och skenor. Hängslen och skenor kan hjälpa till att hålla din handled rak, vilket minskar stressen på din medianusnerv. Medicare Part B eller Medicare Advantage täcker hängslen och skenor.
• Mediciner. Du kan ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hantera din smärta. Ditt recept kommer att täckas av Medicare Part D eller en Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning för receptbelagda läkemedel.
• Livsstilsförändringar. Karpaltunnelsymtom kan förvärras av vissa handlingar eller aktiviteter. Din läkare kan rekommendera att du ändrar dessa aktiviteter i ditt dagliga liv för att minska din smärta.
• Steroidinjektioner. Kortikosteroid är ett starkt antiinflammatoriskt medel som kan lindra smärta. Effekterna av steroidinjektioner är dock ofta bara tillfälliga. En injektion kommer att omfattas av del B eller en Medicare Advantage-plan.

• Karpaltunnelkirurgi är i allmänhet ett polikliniskt ingrepp som omfattas av Medicare Part B.
• Medicare Advantage-planer kommer också att täcka din karpaltunneloperation.
• Alternativ till kirurgi, som sjukgymnastik och mediciner, omfattas också.
• Tala med din läkare om vilken behandling som kan fungera bäst för dig.