Vad är dextroskolios?
Dextroskolios är en typ av skolios.
Skolios är en deformitet av ryggraden som resulterar i en sidledes kurva av ryggraden. Om ryggraden böjer sig åt höger kallas tillståndet för dextroskolios. Om ryggraden böjer sig åt vänster kallas tillståndet levoscolios.
Cirka 3 av 100 personer har någon typ av kurva på ryggraden. Dextroskolios är den vanligaste typen av skolios.
Den högersidiga krökningen av ryggraden kan göra att ryggraden visas i form av ett ”C” eller ett ”S” istället för en rak linje. Det påverkar vanligtvis de mellersta till övre delarna av ryggen som kallas bröstryggen.
Skolios förekommer vanligtvis hos barn i åldrarna 10 till 15 år, när de upplever sin tillväxtspurt. Det kan dock uppstå i andra åldrar om det orsakas av något annat som en muskelsjukdom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symptomen på dextroskolios, hur det behandlas och mer.
Vilka är symptomen på dextroskolios?
Människor som har dextroskolios kan uppleva:
- ojämna axlar, med skillnad i axelhöjd
- skulderbladsprominens, med ett skulderblad som sticker ut längre än det andra
- revbensprominens, med revbenen på ena sidan av kroppen som sticker ut mer än den andra sidan
- ojämn midja, med en skillnad i höjd mellan de två sidorna
- ojämna höfter, med en höjdskillnad mellan de två sidorna
- en märkbar kurva till ryggraden
- huvudet lutas, med huvudet lutande mer åt sidan
- kroppslutning, en lutning av överkroppen åt ena sidan
För personer med skolios som har svåra kurvor, kan deras krökta ryggrad pressa på andra organ och delar av kroppen.
Detta kan orsaka allvarliga symtom som:
- andningssvårigheter och andnöd om lungan är komprimerad
- bröstsmärta
- ryggont
- bensmärta
- förändringar och svårigheter med urinering eller avföring
Vad orsakar dextroskolios?
Skolios kan ha olika orsaker. Den vanligaste typen av skolios är idiopatisk skolios. Med denna typ finns det ingen känd orsak. Idiopatisk skolios förekommer hos 80 procent av alla personer med skolios.
Medicinska forskare misstänker att vissa människor kan ha en genetisk predisposition för att utveckla idiopatisk skolios. Trettio procent av personerna som har denna typ har också familjemedlemmar med skolios.
Resten av personer med skolios upplever något av följande:
Medfödd skolios
Denna typ uppstår under fosterutvecklingen. Det drabbar 1 av 10 000 förlossningar och kan åtföljas av problem med hjärt- och njurfunktionen.
Neuromuskulär skolios
Denna typ kan bero på tillstånd som cerebral pares, muskeldystrofi eller från en skada på ryggmärgen.
Degenerativ skolios
Denna typ kan utvecklas hos äldre vuxna. Det härrör från tillstånd som artrit, osteoporosdiskdegeneration, ankyloserande spondylos och kotkompressionsfrakturer.
Diverse
Detta kan orsakas av flera saker som Ehlers-Danlos och Marfans syndrom, som är bindvävsstörningar, tumörer och vissa metabola störningar, förutom andra sjukdomar.
Vem är i riskzonen?
Preteen- och tonårsflickor har en högre risk att utveckla idiopatisk skolios än pojkar i samma ålder. Flickor är också mer benägna att uppleva mer progressiva former av skolios.
Idiopatisk skolios har ingen känd orsak, så det finns inga förebyggande åtgärder som kan vidtas för närvarande. Vissa människor verkar vara genetiskt disponerade för att utveckla denna typ av skolios.
Hur diagnostiseras dextroskolios?
Dextroskolios, som med alla typer av skolios, diagnostiseras av en läkare under en fysisk undersökning.
Provet inkluderar i allmänhet:
- tittar på din ryggrad bakifrån
- kontrollera axel-, midje- och höfthöjd för att se om båda sidorna är jämna eller ojämna
- undersöka båda sidorna av bröstkorgen för att se om den ena sidan sticker ut mer än den andra
- låta dig utföra testet ”Adams framåtböjning”, som innebär att böja dig framåt med fötterna ihop, knäna raka och armarna hängande lösa på sidorna av din kropp
- ta röntgenbilder av din ryggrad så att din läkare kan se var kurvan är belägen och avgöra hur mycket av en kurva som finns
Din läkare kan också rekommendera en datortomografi eller en MR-undersökning av din rygg.
Behandlingsalternativ
Behandlingsalternativ inkluderar icke-kirurgiska och kirurgiska metoder. Din specifika behandlingsplan kommer att bero på:
- hur allvarlig din skolios är
- platsen för kurvan
- risken för progression
- din ålder
Icke-kirurgisk
Om kurvan är mindre än 25 grader och inte snabbt förvärras, kommer din läkare att ta röntgenstrålar och eventuellt andra avbildningstester var 6:e till 12:e månad för att övervaka ditt tillstånd.
Om dina ryggradskurvor är mellan 25 och 45 grader, kan din läkare rekommendera stöd eller gjutning för att stödja din ryggrad. Detta kommer inte att korrigera en kurva, men det kan hjälpa till att förhindra att kurvorna förvärras.
Kiropraktisk behandling kan också hjälpa till att behandla skolios på ett icke-invasivt sätt. Om du väljer att besöka en kiropraktor, se till att de är utbildade för att behandla personer med skolios.
Observera också att detta är en icke-kurativ behandling, och andra former av behandling kan behövas utöver kiropraktisk behandling.
Kirurgisk
Din läkare kan rekommendera operation om dina kurvor är:
- svår
- förvärras med tiden
- orsakar allvarliga och uppenbara missbildningar
- vilket resulterar i ytterligare komplikationer, såsom neurologiska problem eller andningsproblem
Det finns olika kirurgiska metoder, inklusive:
Spinal fusion: I denna procedur placerar kirurgen om de ryggradsben som bildar kurvan och smälter samman dem till ett ben med hjälp av ett bentransplantat. Bentransplantatet placeras mellan kotorna som bildar kurvan.
Metallstav(ar) eller växande stav: Detta innebär att en eller två metallstänger förankras i ryggraden ovanför och under området med kurvan med trådar, krokar eller skruvar. Med tillvägagångssättet med växande stav kan kirurgen senare förlänga staven med ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Borttagning av hemivertebra: Detta innebär att man tar bort en del av en kota för att minska svårighetsgraden av kurvan. Ett metallimplantat kan sedan läggas till.
Pediatriska kirurgiska resultat
Barn och tonåringar som har ryggradsfusioner för idiopatisk skolios upplever i allmänhet goda resultat när deras ryggradskurvor rätas ut. Många kan återgå till sina normala aktiviteter cirka 6 till 9 månader efter operationen.
Det kan finnas vissa begränsningar för deras ryggrads rörelseomfång, så de avråds vanligtvis från att delta i fullkontaktaktiviteter och sporter som fotboll.
Barn och tonåringar som har idiopatisk skolios och inte har opererats har i allmänhet inga fysiska begränsningar.
Möjliga komplikationer
Obehandlad dextroskolios, och operationen som används för att behandla den, har sina egna unika komplikationer.
Operationskomplikationer
Komplikationer från skolioskirurgi kan inkludera:
- infektion
- onormal blödning
- smärta
- skada på en eller flera nerver
Komplikationer från obehandlad skolios
För mild skolios finns det i allmänhet inga komplikationer. Komplikationer från att ha svårare kurvor med dextroskolios och skolios inkluderar:
- problem med andningen om kurvan orsakar en förändring av formen på din bröstkorg och sätter press på dina lungor eller minskar mängden lungexpansion för andning
- bröstsmärtor från en missbildning i bålen
- tarm- eller blåskontrollproblem om en kurva komprimerar ryggradsnerver som leder till dessa organ eller sätter tryck på organ
- rygg- eller bensmärta om en ryggradskurva komprimerar ryggradsnerverna
Fortsätt läsa: Skoliosövningar du kan göra hemma
Dextroskolios är den vanligaste formen av idiopatisk skolios, där ryggraden kröker sig åt höger. Det har ingen känd orsak.
Medfödd skolios som diagnostiseras i tidig ålder tenderar att vara allvarligare, och kurvan kommer med största sannolikhet att förvärras när barnet växer. Operationer görs vanligtvis i en tidigare ålder, så barnet kan sluta med en kortare ryggrad.
Ändå är utsikterna generellt sett goda, och dessa barn kan vanligtvis leva ett normalt liv.
