Översikt
En virtuell koloskopi används för att identifiera avvikelser i din kolon och ändtarmen, som båda är en del av din tjocktarm. I denna procedur tas bilder på insidan av din tjocktarm från utsidan av din kropp.
En CT-skanning används för att konstruera bilderna av din tjocktarm. Efter skanningen kombinerar en dator bilderna av din tjocktarm för att producera 2D- och 3D-interiörvyer. En virtuell koloskopi kallas ibland för en CT-kolonografi.
I vissa fall används en MRT istället för en datortomografi.
En virtuell koloskopi och en konventionell koloskopi använder olika verktyg för att hämta bilder av din kolon.
En konventionell koloskopi använder ett koloskop. Ett koloskop är ett långt, upplyst rör med en liten kamera i änden. Den placeras inuti din kolon och ändtarmen, och kameran skickar bilder av området till en videomonitor.
Diagnostiska användningar av en virtuell koloskopi
En virtuell koloskopi låter din läkare titta på din kolon och ändtarmen för att hitta onormala områden. Avvikelser som kan upptäckas och diagnostiseras inkluderar:
-
divertikulos, som orsakar små påsar i mag-tarmkanalen
- inre blödning
-
polyper, som är tillväxt av vävnad i din tjocktarm och ändtarm
-
tumörer i buken eller områdena kring din njure, lever, bukspottkörtel eller mjälte (dessa organ ligger nära tjocktarmen)
- kolorektal cancer
Om de upptäcks tidigt kan vissa polyper avlägsnas innan de förvandlas till cancer. Om cancer redan finns, är det mer sannolikt att den botas om den upptäcks tidigt.
Screeningsrekommendationer för kolorektal cancer
British Medicine Journal (BMJ) och American College of Physicians (ACP) rekommenderar båda att personer med genomsnittlig risk för kolorektal cancer börjar screena när de är minst 50 år gamla och slutar screena när de är i 70-årsåldern.
De
BMJ:s riktlinjer säger att det räcker med en koloskopi bara en gång för personer med genomsnittlig risk. Men de nämner inte specifikt den virtuella koloskopin.
Å andra sidan rekommenderar ACP och ACS att personer som får virtuella koloskopier screenas vart femte år.
När ska screenas oftare
Om du har en högre risk för kolorektal cancer kommer din läkare att sätta upp ett screeningschema för dig.
Högriskfaktorer inkluderar att ha:
- en tidigare historia av polyper eller kolorektal cancer
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- en familjehistoria av polyper eller kolorektal cancer
- diabetes
- fetma
Du kan börja regelbundna visningar innan du når 45–50 år.
Risker med en virtuell koloskopi
Den virtuella koloskopin är ett relativt nytt screeningverktyg, så det behövs mer bevis för att bedöma skadorna och fördelarna.
Det verkar dock finnas få risker förknippade med en virtuell koloskopi.
Luften som släpps ut i tjocktarmen kan få dig att känna dig uppblåst, men känslan bör försvinna när du passerar luften från kroppen.
Det finns en mycket liten risk att uppblåsning av din kolon kan orsaka skada. ACS anser att denna risk är
Reaktion på kontrastmedlet
I sällsynta fall har vissa människor en negativ reaktion på kontrastmedlet som används för att framhäva din tjocktarm.
Även om det är ovanligt kan milda reaktioner inkludera:
- magkramper
- diarre
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
Måttliga till svåra reaktioner på kontrastmedlet, även om de är sällsynta, liknar en allergisk reaktion:
-
nässelutslag eller klåda
- svårigheter att andas eller svälja
- nöd eller förvirring
- snabba hjärtslag
- en blåaktig hudfärg
Reaktion på strålning
Liksom andra typer av CT-skanningar utsätter en virtuell koloskopi dig för en liten mängd strålning. Biverkningar av strålningsexponering inkluderar trötthet, håravfall och förändringar i huden (som blåsor).
Förberedelse
För att hjälpa din läkare att få de tydligaste bilderna måste din kolon och ändtarmen tömmas innan en virtuell koloskopi. Detta kallas tarmförberedelse (tarmprep).
För att göra detta måste du:
- Följ en klar flytande diet i 1 till 3 dagar före tentamen.
- Undvik att äta eller dricka något kvällen före tentamen.
- Ta ett starkt laxermedel, och eventuellt ett stolpiller, för att rensa dina tarmar.
- Ta ett kontrastmedel i pillerform hemma.
Berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar minst 1 vecka före undersökningen. Detta ger din läkare tid att göra nödvändiga ändringar i ditt medicinschema.
Procedur
En virtuell koloskopi är ett polikliniskt förfarande, men det utförs vanligtvis på ett sjukhus.
Du kommer inte att checkas in på sjukhuset och kan lämna samma dag som testet. Du kommer inte att bli sövd heller.
Testet tar
- Om du har en virtuell CT-koloskopi kan du bli ombedd att dricka ett flytande kontrastmedel. I vissa fall kan du ta kontrasten i pillerform hemma.
- En tunn, flexibel slang kommer att placeras i din ändtarm.
- För CT-procedurer pumpas rumsluft eller koldioxid långsamt in i röret för att blåsa upp din ändtarm och möjliggöra närmare undersökning.
- För MRT-undersökningar används ett kontrastmedel som ges rektalt för att förstora området.
- Bordet du ligger på kommer att glida in i CT- eller MRI-maskinen. Din läkare kan be dig hålla andan i några ögonblick för att få en stabil bild.
- Du kommer att ha minst 2 skanningar, vardera på cirka 15 sekunder.
- Efter tentamen kommer du att kunna släppa ut gasen på toaletten.
- Du kan återgå till arbetet eller normala aktiviteter efter tentamen.
Fördelar med en virtuell koloskopi jämfört med en konventionell koloskopi
En virtuell koloskopi har några distinkta fördelar jämfört med en konventionell koloskopi, till exempel:
- En virtuell koloskopi tar cirka 10 till 15 minuter, medan en konventionell koloskopi tar cirka 15 till 60 minuter.
- En virtuell koloskopi kan vara bekvämare för vissa människor, eftersom den inte använder ett koloskop.
- Du behöver inget lugnande medel under en virtuell koloskopi, medan en konventionell koloskopi vanligtvis kräver en.
- Du kan återuppta normala aktiviteter efter en virtuell koloskopi, men människor behöver vanligtvis tid för att återhämta sig från de lugnande medel som används i en konventionell koloskopi.
- En virtuell koloskopi har mindre risk för tjocktarmsrivning, eller perforering, än en konventionell koloskopi.
Nackdelar med en virtuell koloskopi jämfört med en konventionell koloskopi
Det finns några nackdelar med en virtuell koloskopi:
- En virtuell koloskopi är inte lika känslig som en konventionell koloskopi för att hitta mindre polyper.
- Din läkare kan inte ta bort ett vävnadsprov eller polyp med en virtuell koloskopi. Om ett vävnadsprov behövs måste du genomgå en konventionell koloskopi.
- Vissa sjukförsäkringsplaner täcker kanske inte en virtuell koloskopi.
Förstå resultaten av en virtuell koloskopi
Efter din virtuella koloskopi kommer en radiolog att granska din datortomografi eller MRI-bilder. Om din läkare inte är nöjd med bilderna kan du behöva upprepa proceduren eller göra en annan typ av screening.
Om det inte finns några avvikelser i din kolon är den virtuella koloskopin negativ.
Om det finns några abnormiteter eller polyper är testet positivt.
Din läkare kan rekommendera en konventionell koloskopi om dina testresultat är positiva. Under denna procedur kan onormala vävnadsprover tas och polyper kan avlägsnas.
Virtuella och konventionella koloskopier har båda sina för- och nackdelar. Var noga med att prata med din läkare om eventuella frågor du kan ha och om vilken procedur de rekommenderar.
