Covid-19-pandemin har påverkat allas liv. Men det är en särskild utmaning för personer med allvarliga sjukdomar som metastaserad bröstcancer (MBC).
Det har påverkat allt från läkarbesök, till screeningar, laboratorietester, behandlingar och uppföljningsvård.
Människor med MBC har fått stå inför många svåra beslut under den här tiden. De kan ha behövt skjuta upp behandlingar och prata med sina läkare bara praktiskt taget. Många sjukhus tvingades också sluta utföra bröstrekonstruktionsprocedurer, eftersom dessa ansågs vara ”elektiva” operationer.
Under dessa svåra tider kan hanteringen av MBC innebära fler utmaningar än någonsin tidigare. Det är viktigt att hitta sätt att anpassa sig för att förbli säker, minska dina risker för infektion med covid-19 och lindra stress samtidigt som du ser till att du får den vård du behöver för MBC.
Hur har COVID-19 påverkat MBC-vården?
I början av pandemin, många statliga organisationer, inklusive Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
Sjukhus behövde också göra detta för att bevara resurser som sjukhussängar, personlig skyddsutrustning (PPE), blodtillförsel och personal för att ta hand om personer med covid-19.
Personer med MBC kan ha upplevt någon av följande effekter på sin vård:
- fysiskt avstånd vid möten
- begränsade besökare
- Covid-19-testning före procedurer
- telehälsosamtal istället för personliga möten
- kortare sjukhusvistelser
- ha uppföljningsvård hemma istället för på sjukhuset
- förändringar av platser för ingrepp och behandling
- universell maskering
- behandlingsförseningar
- privata infusionsrum
- curbside kliniker för rutinmässiga blodtagningar och labbtester
- en ökning av användningen av neoadjuvant terapi, eller behandling före operation, som vanligtvis består av hormonbehandling, kemoterapi eller riktade terapier för att bromsa eller stoppa tillväxten av tumören innan operation utförs för att avlägsna den
- oförmåga att anmäla sig till kliniska prövningar
I en undersökning som genomfördes av American Cancer Society (ACS),
I en Breastcancer.org-undersökning, ungefär
Förstå din risk
En bröstcancerdiagnos ökar inte automatiskt din chans att få allvarliga komplikationer om du utvecklar covid-19.
Vissa MBC-behandlingar kan dock ge dig en högre risk för allvarliga komplikationer.
Vissa mediciner kan försvaga ditt immunförsvar eller leda till biverkningar som involverar dina lungor.
Följande behandlingar kan försvaga ditt immunförsvar:
- vanliga kemoterapiläkemedel, såsom paklitaxel (Taxol), karboplatin (Paraplatin) och docetaxel (Taxotere)
- riktade terapier, inklusive palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) och alpelisib (Piqray)
Ditt immunförsvar återhämtar sig vanligtvis inom ett par månader efter att du slutat få kemoterapi eller riktad behandling, men detta varierar från person till person. Om du får pågående behandling med någon av ovanstående mediciner är det troligt att ditt immunförsvar har försvagats.
Sällsynt men allvarlig lunginflammation har varit
Andra riskfaktorer för att utveckla allvarliga komplikationer av covid-19 inkluderar:
- vara äldre än 65 år
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- allvarliga hjärtsjukdomar
- diabetes typ 2
- kronisk njursjukdom
- sicklecellanemi
- fetma
Forskare vid Vanderbilt University fann att människor med cancer var på en
Övrig
Minskar risken för infektion
Det nya coronaviruset tros överföras från en person till en annan genom luftvägsdroppar som produceras när en person med viruset pratar, hostar eller nyser.
För att minska risken för infektion, var uppmärksam och följ dessa riktlinjer:
- tvätta händerna ofta och om du inte har tillgång till tvål och vatten, använd ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel
- håll avstånd till andra offentligt
- undvika folksamlingar
- bära en mask
- undvik att röra ditt ansikte
- desinficera ytor som ofta berörs varje dag, såsom dörrhandtag, bänkskivor, ljusströmbrytare, tangentbord, telefoner, kranar och handtag
Om du får kemoterapi kan din läkare ordinera ett läkemedel som pegfilgrastim (Neulasta) för att öka antalet vita blodkroppar och göra dig mindre sårbar för allvarliga infektioner.
Att hitta sätt att få vård på ett säkert sätt
Ofta kan dina behandlingsscheman vara lite flexibla. Tänk på att ditt vårdteam arbetar hårt för att boka om behandlingar på det säkraste sättet som möjligt. Detta kan inkludera:
- ta emot din vård på en annan anläggning som är skild från där personer med covid-19 behandlas
- ha stöd från familj och vänner praktiskt taget snarare än personligen
- skjuta upp operationen och ta systemisk terapi (neoadjuvant terapi) under tiden
- ändra möten till videokonsulter när det är möjligt
Om din MBC-behandling är brådskande, eller om du upplever alarmerande symtom, kommer du att
Få stöd
Du ska inte behöva gå igenom det här ensam. Med din läkares tillstånd, låt en vän eller familjemedlem gå med dig virtuellt vid dina möten eller behandlingscenter.
Med dagens teknik kan de enkelt ansluta sig till dig via telefon eller videochatt. Du kanske vill investera i en surfplatta för att göra denna process ännu enklare.
Om du känner dig orolig, deprimerad eller stressad, överväg att träffa en mentalvårdspersonal. Många erbjuder virtuella möten.
Dessutom träffas många stödgrupper för personer med bröstcancer som brukade träffas personligen nu online.
Memorial Sloan Kettering’s virtuella program erbjuder till exempel gratis utbildning, stöd och resurser för både patienter och vårdgivare.
Osäkerheten och förändringarna i dina behandlingsplaner som covid-19-pandemin orsakade kan få dig att känna dig frustrerad.
Det är dock viktigt att du arbetar med ditt medicinska team för att fortfarande få den vård du behöver. Forskare har arbetat hårt för att utveckla nya policyer för att säkerställa säkerheten för människor med cancer under pandemin.
Även om det har gått flera månader sedan pandemin började, är det viktigt att du är vaksam.
Fortsätt att tvätta händerna, träna socialt avstånd och bära en mask. Om du har några funderingar, tveka inte att kontakta ditt medicinska team.
