Översikt
Återkommande-remitterande multipel skleros (RRMS) är den vanligaste formen av multipel skleros (MS).
Du kan ha perioder då symtomen antingen inte utvecklas eller inte uppstår alls (remission) följt av anfall av förvärrade symtom eller helt nya symtom (återfall).
Under remission blir symtomen som kvarstår ibland permanenta.
Med tiden kommer inflammation att påverka det centrala nervsystemet hos personer med MS. Detta gör symtom och övergripande sjukdomsutveckling svåra att förutsäga.
Med RRMS kan symtomen förvärras med tiden. Därefter kan din behandlingsplan behöva ändras.
Om du har nya symtom kanske du funderar på att byta medicin. Även om byte av RRMS-medicin kan vara till hjälp, kommer övergången inte nödvändigtvis att vara smidig. Att prata med din läkare kan hjälpa.
Innan du avbryter din nuvarande behandlingsplan och startar en annan, var noga med att diskutera säkerhetsöverväganden, effektivitet och möjligheten för biverkningar med din läkare. Du måste också förstå all doseringsinformation.
Varför du kan behöva byta medicin
MS-mediciner är också kända som sjukdomsmodifierande terapier (DMT). Det primära målet med DMT är att hjälpa till att förhindra att nya lesioner och nya symtom uppstår. De hjälper också till att bromsa sjukdomsutvecklingen.
Cleveland Clinic rekommenderar att du ändrar din DMT om:
- Din medicin orsakar outhärdliga biverkningar.
- Din RRMS har blivit värre.
- Du är gravid eller försöker bli gravid.
- Du har inte längre råd med din medicin.
- Läkemedlets behandlingsschema fungerar inte för dig.
Dina symtom kan också indikera om din DMT fungerar korrekt eller inte. Vanliga symtom på RRMS inkluderar:
- suddig eller dubbelseende
- förändringar i minnet
- svaghet i armar eller ben
- svårigheter att gå
Om du redan tar medicin och upplever ovanstående symtom på ett nytt eller förvärrat sätt, då är det dags att överväga en ny DMT.
När ska man byta
Människor gör vanligtvis denna typ av byte om nya symtom fortsätter att utvecklas efter 6 månaders behandling med en DMT. Kom dock ihåg att vissa mediciner kan ta 6 månader innan de blir helt aktiva.
Din läkare kommer också att överväga antalet skov du har haft under det senaste året.
Ju nyare ditt återfall, desto mer sannolikt är det att din RRMS kommer att svara på en ny DMT.
Typer av RRMS-läkemedel
DMT kommer i form av injektioner såväl som orala tabletter. Vissa levereras också intravenöst eller genom en ven.
Förutom DMT kan din läkare ordinera mediciner för att behandla symtom som är direkt relaterade till RRMS.
Till exempel kan din läkare rekommendera antidepressiva medel mot ångest eller depression. De kan också rekommendera mediciner som minskar muskelspasmer, såsom baklofen (Lioresal, Gablofen).
Det är viktigt att du inte slutar ta dessa typer av mediciner bara för att du misstänker att din nuvarande DMT inte fungerar. Din läkare kommer att utvärdera alla dina nuvarande mediciner och hjälpa dig att anpassa dig därefter.
Att plötsligt sluta med medicinering kan orsaka ökade symtom, såsom förvärrad depression när man plötsligt avbryter användningen av ett antidepressivt läkemedel.
Biverkningar och säkerhetsöverväganden
Följande biverkningar är förknippade med RRMS-läkemedel:
- ögonsvullnad (makulaödem)
- influensaliknande symtom
- gastrointestinala obehag
- herpesinfektioner
- högt blodtryck
- ökade leverenzymer, vilket tyder på leverinflammation
- spolning av huden
- hudreaktioner, när det gäller injicerbara läkemedel
- tunt hår
- förvärrade sköldkörtelsymtom, i fallet med redan existerande relaterade sjukdomar
Regelbundna blodprover kan hjälpa till att säkerställa att ny DMT inte påverkar kroppen negativt.
Men om du upplever några nya eller förvärrade symtom, är det troligtvis relaterat till din nya medicin. Vid det här laget kan du prata med din läkare om att byta DMT för att bli av med dessa biverkningar. Om du tar flera mediciner för att hantera dina symtom kan denna process ta tid.
Enstaka MRT-tester behövs också för att hjälpa din läkare att upptäcka förändringar från MS-relaterad inflammation. Dessa tester utförs en eller två gånger om året, beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är.
Genom en MRT kommer din läkare att leta efter nya hjärnskador, som ofta inte har några symtom. Du kan också behöva byta medicin om du har nya lesioner och förvärrad funktionsnedsättning utan några märkbara återfall.
Summan av kardemumman: Byte kräver noggrann övervakning
Om du är missnöjd med din medicin och bestämmer dig för att byta, kommer din läkare att vara den ultimata vägledningen. De kommer noggrant att övervaka ditt tillstånd när du byter mellan mediciner om det finns några tecken på att en viss medicin inte fungerar.
Den goda nyheten är att RRMS har ett bättre svar på mediciner än andra former av MS. Ändå kan det ta lite försök och misstag innan du hittar rätt terapi för dig.
Tänk på att alla reagerar olika på MS-terapier, så fortsätt att kontakta din läkare för att se om din nuvarande plan passar bäst.
