- Medigap Plan C är ett kompletterande försäkringsskydd, men det är inte samma sak som Medicare Part C.
- Medigap Plan C täcker en rad Medicare-kostnader, inklusive del B-avdragsgill.
- Sedan den 1 januari 2020 är Plan C inte längre tillgänglig för nya Medicare-registrerade.
- Du kan behålla din plan om du redan hade Plan C eller om du var berättigad till Medicare före 2020.
Du kanske vet att det gjordes ändringar i Medigap-planer som började 2020, inklusive Medigap Plan C. Från och med den 1 januari 2020 avbröts Plan C. Om du har Medicare och en Medigap-tilläggsplan eller gör dig redo att registrera dig, kanske du undrar hur dessa förändringar påverkar dig.
Det första du bör veta är att Plan C inte är samma sak som Medicare Del C. De låter likadana, men del C, även känd som Medicare Advantage, är ett helt separat program från Medigap Plan C.
Plan C är en populär Medigap-plan eftersom den erbjuder täckning för många av kostnaderna för Medicare, inklusive del B-avdragsgill. Enligt de nya 2020-reglerna, om du redan var inskriven i plan C, kan du behålla denna täckning.
Men om du är ny på Medicare och funderar på Plan C, kommer du inte att kunna köpa den. Den goda nyheten är att det finns många andra Medigap-planer tillgängliga.
I den här artikeln kommer vi att prata om varför Plan C försvann och vilka andra planer som kan passa dig istället.
Är Medigap Plan C borta?
2015 antog kongressen en lagstiftning som kallas Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En av ändringarna som gjordes av denna dom var att Medigap-planer inte tillåts ge täckning för del B-avdragsgill. Denna regel trädde i kraft den 1 januari 2020.
Denna förändring gjordes för att avskräcka människor från att besöka en läkarmottagning eller sjukhus när det inte var nödvändigt. Genom att kräva att alla betalar ur egen ficka för del B-avdragsgill, hoppades kongressen minska antalet besök för mindre åkommor som kunde hanteras hemma.
Plan C är ett av två Medigap-planalternativ som täckte del B-avdragsrätten (den andra var Plan F). Detta innebär att det inte längre kan säljas till nya registrerade på grund av den nya MACRA-regeln.
Vad händer om jag redan har en Medigap Plan C eller vill registrera mig för en?
Du kan behålla din Plan C om du redan har den. Så länge du var inskriven före den 31 december 2019 kan du fortsätta använda din plan.
Om inte företaget du har bestämmer dig för att inte längre erbjuda din plan, kan du hålla fast vid den så länge det är vettigt för dig. Dessutom, om du blev kvalificerad för Medicare den 31 december 2019 eller innan, kan du också fortfarande registrera dig i Plan C.
Samma regler gäller för Plan F. Om du redan hade den, eller redan var inskriven i Medicare före 2020, kommer Plan F att vara tillgänglig för dig.
Finns det andra liknande planalternativ tillgängliga?
Plan C kommer inte att vara tillgänglig för dig om du är nykvalificerad för Medicare 2021. Du har fortfarande många andra alternativ för Medigap-planer som täcker många av dina Medicare-kostnader. Dessa planer kan dock inte täcka del B-avdragskostnaderna enligt den nya regeln.
Vad täcker Medigap Plan C?
Plan C är mycket populär på grund av hur omfattande den är. Många Medicare kostnadsdelningsavgifter täcks av planen. Förutom täckning för del B-avdragsgill täcker Plan C:
-
Medicare del A självrisk
- Medicare Part A samförsäkringskostnader
- Medicare Part B samförsäkringskostnader
- sjukhussamförsäkring i upp till 365 dagar
- de första 3 literna blod som behövs för en procedur
- kvalificerad vårdanstalt samförsäkring
- hospice samförsäkring
- nödskydd i ett främmande land
Som du kan se täcks nästan alla kostnader som faller på Medicare-mottagarna med Plan C. Den enda kostnaden som inte täcks av Plan C är vad som kallas del B ”excess charges”. Överskjutande avgifter är ett belopp över den Medicare-godkända kostnaden som faktureras av en vårdgivare för en tjänst. Överskjutande avgifter är inte tillåtna i vissa stater, vilket gör Plan C till ett bra alternativ.
Vilka andra omfattande planer finns tillgängliga?
Det finns en mängd olika Medigap-planer tillgängliga, inklusive Plan C och Plan F. Om du inte kan registrera dig för någon av dem eftersom du inte var Medicare-berättigad före 2020, har du ett par alternativ för liknande täckning.
Populära val inkluderar planerna D, G och N. De erbjuder alla liknande täckning som planerna C och F, med några viktiga skillnader:
- Plan D. Denna plan erbjuder all täckning av Plan C förutom del B-avdragsgill.
- Plan G. Alla kostnader utom del B-avdragsgill täcks också av denna plan.
- Plan N. Under Plan N täcks alla dina kostnader med några få undantag. Del B-självrisken täcks inte, och du kommer att ansvara för vissa delbetalningar. Under Plan N betalar du upp till $20 för vissa kontorsbesök och upp till $50 för akutmottagningsbesök som inte leder till sjukhusinläggning.
Följande diagram jämför detaljerna för var och en av dessa planer närmare:
| Plan C | Plan D | Plan G | Plan N | |
|---|---|---|---|---|
| Del A självrisk | ja | ja | ja | ja |
| Del B självrisk | ja | Nej | Nej | Nej |
| Del A sjukhussamförsäkring | ja (upp till 365 dagar) |
ja (upp till 365 dagar) |
ja (upp till 365 dagar) | ja (upp till 365 dagar) |
| Del A hospice samförsäkring | ja | ja | ja | ja |
| Del A kvalificerad vårdavdelning samförsäkring | ja | ja | ja | ja |
| Del B samförsäkring och copayments | ja | ja | ja | ja (med 20 $ läkarbesök och 50 $ ER copay) |
| Utlandsreseskydd | 80 % | 80 % | 80 % | 80 % |
| Del B överskjutande avgifter | Nej | Nej | ja | Nej |
Finns det någon kostnadsskillnad mellan planerna?
Plan C-premier tenderar att vara något högre än månatliga premier för Plan D, G eller N. Dina kostnader beror på var du bor, men du kan kolla in några exempel på kostnader från hela landet i diagrammet nedan:
| Stad | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia, PA | $151–895 $ | $138–576 $ | 128–891 USD | $88–715 $ |
| San Antonio, TX | 120–601 USD | $127–529 $ | $88–833 $ | $70–$599 |
| Columbus, OH | $125–$746 | $106–591 $ | $101–857 $ | $79–$681 |
| Denver, CO | 152–1 156 USD | $125–$693 | 110–1 036 USD | $86–722 $ |
Beroende på din stat kan du ha mer än ett Plan G-alternativ. Vissa stater erbjuder plan G-alternativ med hög avdragsgill. Dina premiekostnader blir lägre med en plan med hög självrisk, men din självrisk kan vara så hög som några tusen dollar innan din Medigap-täckning börjar.
Hur väljer jag rätt plan för mig?
Medigap-planer kan hjälpa dig att betala kostnaderna för Medicare. Det finns 10 planer tillgängliga, och Medicare kräver att de är standardiserade oavsett vilket företag som erbjuder dem. Undantaget från denna regel är planer som erbjuds invånare i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Dessa stater har olika regler för Medigap-planer.
Medigap-planer är dock inte vettiga för alla. Beroende på din budget och sjukvårdsbehov kanske det inte är värt att betala en extra självrisk.
Medigap-planer erbjuder inte heller receptbelagda läkemedel och andra tilläggsskydd. Till exempel, om du har ett kroniskt tillstånd som kräver ett recept, kan du ha det bättre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Part D plan.
Å andra sidan, om din läkare har rekommenderat en procedur som kommer att kräva en sjukhusvistelse, kan en Medigap-plan som täcker din del A-avdragsgill och sjukhussamförsäkring vara ett smart drag.
Du kan handla Medigap-planer i ditt område med hjälp av ett verktyg på Medicares webbplats. Det här verktyget visar dig vilka planer som finns tillgängliga i ditt område och deras priser. Du kan använda det verktyget för att avgöra om det finns en plan som uppfyller dina behov och budgetar.
För mer hjälp kan du kontakta ditt statliga sjukförsäkringsassistansprogram (SHIP) för att få råd om hur du väljer en plan i ditt tillstånd. Du kan också kontakta Medicare direkt för svar på dina frågor.
Medigap Plan C är ett populärt tilläggsalternativ eftersom det täcker så många av kostnaderna för Medicare.
- Från och med den 1 januari 2020 upphörde Plan C.
- Du kan behålla Plan C om du redan har det.
- Du kan fortfarande registrera dig i Plan C om du var berättigad till Medicare den 31 december 2019 eller före.
- Kongressen har beslutat att plan B-avdragsgill inte längre kan täckas av Medigap-planer.
- Du kan köpa liknande planer utan plan B-avdragsgill täckning.
- Liknande planer inkluderar Medigap-planerna D, G och N.
Medicare planalternativ och kostnader kan ändras varje år.
