Kronisk pankreatit

Vad är kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som inte förbättras med tiden.

Bukspottkörteln är ett organ som ligger bakom din mage. Det gör enzymer, som är speciella proteiner som hjälper dig att smälta din mat. Det gör också hormoner som kontrollerar sockernivån i blodet.

Pankreatit uppstår när bukspottkörteln blir inflammerad. Pankreatit anses vara akut när inflammationen plötsligt inträffar och bara varar en kort tid. Det anses vara kroniskt när det fortsätter att komma tillbaka eller när inflammationen inte läker i månader eller år.

Kronisk pankreatit kan leda till permanent ärrbildning och skada. Kalciumstenar och cystor kan utvecklas i bukspottkörteln, vilket kan blockera kanalen eller röret som transporterar matsmältningsenzymer och juicer till magen. Blockeringen kan sänka nivåerna av pankreasenzymer och hormoner, vilket kommer att göra det svårare för kroppen att smälta mat och reglera ditt blodsocker. Detta kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive undernäring och diabetes.

Vad orsakar kronisk pankreatit?

Det finns många olika orsaker till kronisk pankreatit. Den vanligaste orsaken är långvarigt alkoholmissbruk. Cirka 70 procent av fallen är kopplade till alkoholkonsumtion.

Autoimmun sjukdom uppstår när din kropp av misstag attackerar dina friska celler och vävnader. Inflammatoriskt tarmsyndrom, som är inflammation i matsmältningskanalen, och primär biliär kolangit, som är en kronisk leversjukdom i samband med kronisk pankreatit.

Andra orsaker inkluderar:

autoimmun sjukdom, som uppstår när din kropp av misstag angriper dina friska celler och vävnader
en smal bukspottkörtelkanal, som är röret som transporterar enzymer från bukspottkörteln till tunntarmen
en blockering av bukspottkörteln genom antingen gallsten eller pankreasten
cystisk fibros, som är en ärftlig sjukdom som får slem att byggas upp i dina lungor
genetik
höga kalciumnivåer i blodet, som kallas hyperkalcemi
en hög nivå av triglyceridfetter i ditt blod, som kallas hypertriglyceridemi

Vem är i riskzonen för att få kronisk pankreatit?

Att missbruka alkohol ökar risken för att utveckla kronisk pankreatit. Rökning tros öka risken för pankreatit bland alkoholister. I vissa fall kan en familjehistoria av kronisk pankreatit öka din risk.

Kronisk pankreatit utvecklas oftast hos personer mellan 30 och 40 år. Tillståndet är också vanligare bland män än kvinnor.

Barn som bor i tropiska regioner i Asien och Afrika kan vara i riskzonen för att utveckla tropisk pankreatit, som är en annan typ av kronisk pankreatit. Den exakta orsaken till tropisk pankreatit är okänd, men det kan vara relaterat till undernäring.

Vad är symtomen på kronisk pankreatit?

Till en början märker du kanske inga symptom. Förändringar i bukspottkörteln kan bli ganska avancerade innan du börjar må dåligt. När symptom uppstår kan de inkludera:

smärta i övre delen av buken
diarre
fet avföring, som är lös, blek och inte spolas bort lätt
illamående och kräkningar
andnöd
oförklarlig viktminskning
överdriven törst och trötthet

Du kan uppleva allvarligare symtom när sjukdomen fortskrider, till exempel:

bukspottskörtelvätska i buken
gulsot, som kännetecknas av en gulaktig missfärgning i dina ögon och hud
inre blödning
tarmblockering

Smärtsamma episoder kan pågå i timmar eller till och med dagar. Vissa människor tycker att att äta eller dricka kan göra deras smärta värre. När sjukdomen fortskrider kan smärtan bli konstant.

Hur diagnostiseras kronisk pankreatit?

Under de tidiga stadierna av kronisk pankreatit är förändringar i bukspottkörteln svåra att se i blodprov. Av denna anledning används blodprov vanligtvis inte för att diagnostisera sjukdomen. De kan dock användas för att bestämma mängden pankreasenzymer i ditt blod. Blodprov kan också användas för att kontrollera antalet blodkroppar tillsammans med njure och leverfunktion. Din läkare kan be dig om ett avföringsprov för att testa fettnivåer. Feta avföring kan vara ett tecken på att din kropp inte absorberar näringsämnen korrekt.

Bildtest är det mest pålitliga sättet för din läkare att ställa en diagnos. Din läkare kan begära att följande studier görs på din buk för att leta efter tecken på inflammation:

Röntgen
ultraljud
CT -skanningar
MR -skanningar

Din läkare kan också rekommendera ett endoskopiskt ultraljud. Under ett endoskopiskt ultraljud sätter din läkare in ett långt, flexibelt rör i munnen och ner genom magen och tunntarmen. Röret innehåller en ultraljudssond, som avger ljudvågor som skapar detaljerade bilder av din bukspottkörtel.

Hur behandlas kronisk pankreatit?

Behandling för kronisk pankreatit fokuserar på att minska din smärta och förbättra din matsmältningsfunktion. Skadorna på bukspottkörteln kan inte ångras, men med rätt vård bör du kunna hantera många av dina symtom. Behandling av pankreatit kan innefatta medicinering, endoskopiska behandlingar eller kirurgi.

Mediciner

Möjliga läkemedel som din läkare kan ordinera för kronisk pankreatit inkluderar:

smärtstillande
artificiella matsmältningsenzymer om dina enzymnivåer är för låga för att smälta maten normalt
insulin om du har diabetes
steroider om du har autoimmun pankreatit, som uppstår när kroppens immunsystem attackerar din bukspottkörtel

Endoskopi

Vissa behandlingar använder ett endoskop för att minska smärta och bli av med blockeringar. Ett endoskop är ett långt, flexibelt rör som din läkare sätter in genom munnen. Det gör att din läkare kan ta bort bukspottkörtelstenar, placera små rör som kallas stenter för att förbättra flödet och stänga läckor.

Kirurgi

Kirurgi är inte nödvändigt för de flesta. Men om du har svår smärta som inte svarar på medicinering kan det ibland vara lättare att ta bort en del av bukspottkörteln. Kirurgi kan också användas för att avblockera din bukspottkörtelkanal, dränera cystor eller för att vidga den om den är för smal.

Det är viktigt att undvika alkohol efter att du har diagnostiserats med kronisk pankreatit, även om alkohol inte var orsaken till din sjukdom. Du bör också undvika rökning eftersom det kan öka risken att utveckla bukspottskörtelcancer. Du kan behöva begränsa mängden fett i din kost och ta vitaminer.

Vad är de möjliga komplikationerna av kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit kan orsaka många komplikationer. Du löper större risk att utveckla komplikationer om du fortsätter att dricka alkohol efter att du fått diagnosen.

Näringsämnesabsorption är en av de vanligaste komplikationerna. Eftersom bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med matsmältningsenzymer, absorberar kroppen inte näringsämnen ordentligt. Detta kan leda till undernäring.

Utvecklingen av diabetes är en annan möjlig komplikation. Pankreatit skadar cellerna som producerar insulin och glukagon, som är hormonerna som styr mängden socker i ditt blod. Detta kan leda till en ökning av blodsockernivån. Cirka 45 procent av personer med kronisk pankreatit får diabetes.

Vissa människor kommer också att utveckla pseudocyster, som är vätskefyllda tillväxter som kan bildas i eller utanför din bukspottkörtel. Pseudocyster är farliga eftersom de kan blockera viktiga kanaler och blodkärl. De kan bli smittade i vissa fall.

Långsiktiga utsikter

Utsikterna beror på svårighetsgraden och den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Andra faktorer kan påverka dina chanser till återhämtning, inklusive din ålder vid diagnos och om du fortsätter att dricka alkohol eller röka cigaretter.

Snabb diagnos och behandling kan förbättra utsikterna. Ring din läkare omedelbart om du märker några symptom på pankreatit.