Intrakraniell blödning

Vilka typer av ICH är det?

Det finns fyra typer av ICH:

• epidural hematom
• subduralt hematom
• subaraknoid blödning
• intracerebral blödning

Epidural hematom

Ett hematom är en samling blod i en blodpropp eller boll utanför ett blodkärl. Ett epiduralt hematom uppstår när blod ackumuleras mellan din skalle och din yttersta täckning av din hjärna.

Det följer vanligtvis en huvudskada och vanligtvis med en skallefraktur. Högtrycksblödning är en framträdande egenskap. Om du har ett epiduralt hematom kan du kort förlora medvetandet och sedan återfå medvetandet.

Subduralt hematom

Ett subduralt hematom är en samling blod på ytan av din hjärna.

Det är vanligtvis resultatet av att ditt huvud rör sig snabbt framåt och stannar, till exempel vid en bilolycka. Det kan dock också tyda på övergrepp hos barn. Detta är samma typ av rörelse som ett barn upplever när det skakas.

Ett subduralt hematom är vanligare än andra ICH hos äldre människor och personer med tidigare alkoholkonsumtion.

Subaraknoid blödning

En subaraknoid blödning är när det blöder mellan hjärnan och de tunna vävnaderna som täcker hjärnan. Dessa vävnader kallas hjärnhinnor. Den vanligaste orsaken är trauma, men det kan också orsakas av bristning av ett större blodkärl i hjärnan, till exempel från en intracerebral aneurysm.

En plötslig, skarp huvudvärk kommer vanligtvis före en subaraknoid blödning. Typiska symptom inkluderar också medvetslöshet och kräkningar.

Intracerebral blödning

Intracerebral blödning är när det blöder inuti hjärnan. Detta är den vanligaste typen av ICH som uppstår med stroke. Det brukar inte vara resultatet av skada.

Ett framträdande varningstecken är det plötsliga neurologiska underskottet. Detta är ett problem med din hjärnas funktion. Symtomen utvecklas över minuter till timmar. De inkluderar:

• huvudvärk
• svårt att tala
• illamående
• kräkningar
• minskat medvetande
• svaghet i en del av kroppen
• förhöjt blodtryck

Vem är i riskzonen för ICH?

De flesta ICH beror på en huvudskada. Alla aktiviteter eller livsstilsval som sätter dig i riskzonen för en huvudskada kan leda till ICH.

Faktorer som ökar din risk inkluderar:

• en familjehistoria av ICH
• kraftig alkoholanvändning
• högt blodtryck
• cigarettrökning
• användning av vissa droger, inklusive amfetamin, kokain och MDMA (kallas ofta ”extas”)
• extrem fysisk ansträngning

Vilka är symtomen på ICH?

Tecken och symtom på ICH varierar beroende på typ, men de inkluderar vanligtvis:

• plötslig och svår huvudvärk
• en huvudvärk i samband med ett nyligen slag mot huvudet
• en mild och långvarig huvudvärk
• huvudvärk åtföljt av nackstyvhet
• förvirring
• dåsighet
• kräkningar mer än två gånger på 24 timmar
• beslag
• koma

ICH hos barn

ICH hos ett barn kan tyda på övergrepp mot barn. Skadan kan bero på ett slag mot huvudet eller genom att skaka barnet. Detta kan leda till skakat babysyndrom. Detta är ett tillstånd som uppstår när våldsam skakning leder till allvarliga hjärnskador hos ett barn.

Andra tecken på övergrepp mot barn är:

• svullet huvud
• näthinneblödningar
• kräkningar
• beslag
• medvetslöshet
• frakturer i armar och ben i olika åldrar

Spädbarn mindre än 12 månader gamla kan utveckla en svullen fontanel eller mjuk fläck.

Anmäl misstänkt barnmisshandel direkt genom att ringa 911 eller 1-800-4-A-BARN (1-800-422-4453).

Hur diagnostiseras ICH?

Det första steget som din läkare kommer att ta för att diagnostisera ICH är en CT -skanning av ditt huvud. En CT -skanning kan visa avvikelser i din hjärna som svullnad eller blodproppar.

CT -skanningen kanske inte visar några tecken på ICH. Om du fortfarande har symtom kan din läkare välja att utföra en lumbalpunktur eller ryggmärgskran för att testa vätskan som dämpar din ryggrad och hjärna.

Vad är behandlingarna för ICH?

ICH är en medicinsk nödsituation. Överlevnad beror på att få behandling direkt.

Det kan vara nödvändigt att operera för att lindra trycket på skallen. Genom att borra ett litet hål i skallen släpps blod. Att borra ett större hål eller ta bort en bit av skallen kan vara nödvändig för att ta bort en blodpropp.

Mediciner

Följande läkemedel kan vara nödvändiga:

• steroider för att minska svullnad

• antikoagulantia för att minska koagulationen

• läkemedel mot anfall
• läkemedel för att motverka eventuella blodförtunnare som du har tagit

Vilka komplikationer är förknippade med ICH?

En ICH kan leda till någon av följande komplikationer:

• anfall
• förlamning
• huvudvärk
• hjärnans utvecklingsproblem hos barn
• minnesförlust
• yrsel
• svårigheter att koncentrera sig

Hur kan jag förhindra ICH?

Grundläggande förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att undvika huvudskador inkluderar följande:

• Använd alltid hjälm när du cyklar, motorcykel, skateboard eller skoter.
• Bär alltid säkerhetsbältet.
• Om du är äldre, försök att undvika fall.
• Ring 911 eller 1-800-4-A-BARN (1-800-422-4453) för att rapportera misstänkt barnmisshandel.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Utsikterna beror på hur allvarlig blödningen är och hur snabbt du får vård. Kom ihåg att ICH är ett livshotande tillstånd.

Beroende på svårighetsgraden av blödningen kan dränering av ett hematom leda till återhämtning. Fysisk eller arbetsterapi behövs ibland för att hjälpa dig att återgå till normala aktiviteter.