Behandlingsalternativ för melanom steg 4: Vad du ska veta

Vad är melanom stadium 4?

Melanom är en typ av hudcancer som utvecklas i hudens pigmentceller. Det börjar ofta som en mörk fläck eller mullvad.

I stadium 4 melanom har cancern spridit sig från huden till andra organ, såsom levern, lungorna, hjärnan eller mag-tarmkanalen. Det kan också betyda att cancern har spridit sig från den plats där den började till avlägsna delar av din hud.

Steg 4 melanom är svårare att behandla än mindre avancerade stadier av cancern. Men behandlingen kan fortfarande bidra till att förbättra din livskvalitet, dina chanser att överleva eller båda.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Behandlingsalternativ för melanom inkluderar:

• immunterapi
• riktad terapi
• kirurgi
• strålning
• kemoterapi

Din läkares rekommenderade behandlingsplan kommer att bero på flera faktorer, såsom din allmänna hälsa och var cancern har spridit sig i din kropp.

Immunterapi

Immunterapi innebär användning av mediciner för att stimulera ditt immunförsvar. Detta kan hjälpa den att attackera cancerceller.

Flera typer av immunterapi används för att behandla melanom stadium 4, inklusive:

• Checkpoint-hämmare. Dessa mediciner inkluderar PD-1-blockerarna nivolumab (Opdivo) och pembrolizumab (Keytruda) och CTL4-blockeraren ipilimumab (Yervoy). Dessa läkemedel kan hjälpa T-celler i ditt immunsystem att känna igen och döda melanomcancerceller.
• Onkolytisk virusterapi. I denna behandling injiceras ett modifierat virus som kallas talimogene laherparepvec (T-VEC, Imylgic) i melanomtumörer. Detta virus dödar cancerceller och kan få ditt immunsystem att attackera cancerceller också.
• Cytokinbehandling. Cytokiner är en typ av protein som hjälper immunceller att kommunicera med varandra. Behandling med cytokinet interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin) kan stärka ditt immunsystems svar mot cancer.

Din läkare kan ordinera en typ av immunterapi eller en kombination av immunterapiläkemedel. Till exempel kan de skriva ut Yervoy och Opdivo tillsammans.

Immunterapi har hjälpt till att förbättra överlevnaden för personer med melanom stadium 4. Denna behandling kan dock orsaka potentiellt allvarliga biverkningar.

Om du tror att du kan uppleva biverkningar, kontakta din läkare omedelbart.

Riktad terapi

Riktade terapimediciner påverkar specifika molekyler i cancerceller. De stoppar dessa molekyler från att fungera. Genom att göra det kan de hjälpa till att stoppa cancer från att spridas eller växa.

BRAF-hämmare och MEK-hämmare är två typer av riktade terapimediciner som används för att behandla melanom. Din läkare kan ordinera en typ eller en kombination av båda.

BRAF-hämmare inkluderar:

• vemurafenib (Zelboraf)
• dabrafenib (Tafinlar)
• encorafenib (Braftovi)

MEK-hämmare inkluderar:

• trametinib (mekinist)
• cobimetinib (Cotellic)
• binimetinib (Mektovi)

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation för att ta bort melanomcancerceller från din hud eller förstorade lymfkörtlar som orsakar symtom.

Om melanomtumörer har spridit sig till andra organ i kroppen, kan din läkare också rekommendera operation för att ta bort cancer från dessa organ.

Ibland är det inte säkert eller möjligt att ta bort melanomcancer med kirurgi.

Strålning

Strålning används vanligtvis inte för att behandla tidiga stadier av melanom.

Men om du har melanom stadium 4, kan din läkare rekommendera strålbehandling för att behandla tumörer som har spridit sig till andra organ.

I vissa fall kan din läkare rekommendera strålbehandling före operation. Detta kan hjälpa till att krympa melanomtumörer och göra dem lättare att ta bort.

I andra fall kan din läkare rekommendera strålbehandling efter operationen. Detta kan hjälpa till att döda alla cancerceller som finns kvar.

Om operation inte är ett alternativ kan din läkare fortfarande rekommendera strålning för att lindra symtomen.

Kemoterapi

Kemoterapiläkemedel attackerar snabbt delande celler i din kropp, inklusive cancerceller.

Kemoterapi är inte förstahandsbehandlingen för melanom i stadium 4. Det betyder att i de flesta fall kommer dina läkare att uppmuntra dig att prova andra behandlingar istället.

Palliativ terapi

Palliativ terapi syftar till att förbättra livskvaliteten hos personer med allvarliga medicinska tillstånd. Det kan innebära användning av mediciner, rådgivning eller andra behandlingar.

Även om många människor förknippar palliativ terapi med vård i livets slutskede, används den också för att behandla människor som har en chans att överleva cancer. Din läkare kan rekommendera palliativ terapi när som helst i din behandlingsprocess.

Till exempel kan de ordinera palliativa mediciner för att hantera symtom på melanom eller biverkningar av andra behandlingar, såsom smärta, sömnlöshet eller aptitlöshet.

De kan också hänvisa dig till en psykolog, socialarbetare eller andra källor till stöd för att hantera de känslomässiga, sociala eller ekonomiska utmaningarna med melanom i steg 4.

Experimentella behandlingar

Forskare undersöker ständigt nya behandlingsalternativ för melanom i stadium 4. De arbetar också med att förbättra befintliga behandlingsalternativ.

Om din läkare tror att du kan ha nytta av att prova en experimentell behandling för melanom, kan de prata med dig om att gå med i en klinisk prövning.

Takeawayen

Steg 4 melanom är svårare att behandla än tidigare stadier av melanom, men du har fortfarande alternativ.

Nyare framsteg inom behandling, såsom immunterapi och riktad terapi, kan förbättra dina chanser att överleva. Behandling kan också hjälpa till att lindra symtomen och förbättra din livskvalitet med melanom.

Det är viktigt att diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare, inklusive de potentiella fördelarna och riskerna med olika behandlingar. Din läkare kan hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut om hur du vill behandla ditt tillstånd.