Barn testar ofta gränserna för sina föräldrar och auktoritetsfigurer. En viss grad av olydnad och regelbrott är en normal och hälsosam del av barndomen.
Men ibland kan det beteendet vara ihållande och frekvent. Detta pågående fientliga eller trotsiga beteende kan vara ett tecken på oppositionell trotsstörning (ODD).
ODD är en typ av beteendestörning. Barn med ODD utagerar ofta. De kastar raserianfall, trotsar auktoritetsfigurer eller argumenterar med jämnåriga eller syskon. Dessa beteenden kan bara hända hemma, runt föräldrar. De kan också äga rum i andra miljöer, till exempel i skolan.
Det uppskattas att mellan 2 och 16 procent av barn och tonåringar i skolåldern har ODD. Symtom på ODD kan uppträda så tidigt som 2 eller 3 år gamla. Men det är mer troligt att de dyker upp mellan 6 och 8 år.
Om ODD inte åtgärdas och behandlas i barndomen, kan barnet utveckla långvariga, kroniska problem. Dessa problem kan pågå under tonåren och in i vuxen ålder.
Fortsätt läsa för att ta reda på vad ODD är, hur det diagnostiseras och vad som kan göras för att hjälpa ett barn som har det.
Vilka är symptomen på ODD hos barn?
Barn med ODD kommer att visa flera av dessa beteendesymtom:
- oförmåga eller vägran att följa reglerna
- lätt frustrerad eller snabb att tappa humöret
- upprepade och frekventa raserianfall
- slåss med syskon eller klasskamrater
- bråkar återkommande
- medvetet uppröra eller irritera andra
- vara ovillig att förhandla eller kompromissa
- talar hårt eller ovänligt
- trotsa auktoritet
- söker hämnd
- att vara hämndlysten och illvillig
- att skylla på andra för ens beteende
Förutom beteendesymtom kan ett barn med ODD ha ett eller flera av dessa symtom:
- koncentrationssvårigheter
- svårt att få vänner
- dåligt självförtroende
- ihållande negativitet
Symtom på ODD kan i slutändan störa inlärningen, vilket gör skolan svår. Utmaningar i skolan kan ytterligare frustrera barnet att skapa en cykel som kan leda till fler symtom eller utbrott.
Tonåringar med ODD kanske kan internalisera sina känslor mer än yngre barn. Istället för att slå ut eller få ett utbrott kan de vara arga och irriterade hela tiden. Detta kan leda till asociala beteenden och depression.
tips för att hantera ett barn med udda
Föräldrar kan hjälpa barn att hantera symtom på ODD genom att:
- delta i familjeterapi om barnets psykiater eller läkare rekommenderar det
- anmäla sig till träningsprogram som lär föräldrar hur man hanterar sitt barns beteende, ställer tydliga förväntningar och ger korrekt instruktion
- använda konsekvent disciplin när det är motiverat
- begränsa barnets exponering för miljöutlösare, såsom argument
- uppmuntra och modellera hälsosamma beteenden, som att sova ordentligt (om sömnbrist är en utlösande faktor för ditt barns trotsiga beteenden, till exempel)
Vad orsakar ODD hos barn?
Det är oklart vad som orsakar ODD. Forskare och läkare tror att en rad problem kan spela en roll. Johns Hopkins Medicine säger att det kan inkludera:
- Utvecklingsstadier. Alla barn går igenom känslomässiga faser från det att de föds till vuxen ålder. Framgångsrik upplösning av dessa stadier hjälper barnet att växa och utvecklas känslomässigt. Men barn som inte lär sig att vara oberoende av en förälder kan löpa högre risk att utveckla ODD. Dessa anknytningsproblem kan börja redan som småbarn.
- Inlärda beteenden. Barn som är omgivna av en giftig eller negativ miljö kan absorbera det i sina egna beteenden. Föräldrar som är överdrivet strikta eller negativa kan förstärka dåligt beteende som får dem uppmärksamhet. Som sådan kan ODD födas ur ett barns önskan om ”uppmärksamhet”.
Flera andra faktorer kan vara kopplade till ODD. Dessa inkluderar:
- en tillåtande föräldrastil som inte har tydliga gränser för lämpligt beteende
- personlighetsdrag, som en stark vilja
- stress eller kaos i hemmet
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla ODD?
Riskfaktorer för ODD inkluderar:
- Familjens oenighet. Barn absorberar mycket av det som händer omkring dem. Om de är omgivna av dysfunktion och konflikter kan deras beteende lida.
- Utsatt för våld och missbruk. Barn som lever i en osäker miljö kan vara mer benägna att utveckla ODD.
- Kön. Före tonåren är det mer sannolikt att pojkar utvecklar ODD än flickor. Vid tonåren försvinner denna skillnad.
- Familjehistoria. En historia av psykisk sjukdom kan öka ett barns risk för ODD.
- Andra förhållanden. Barn med ODD kan också ha andra beteendestörningar eller utvecklingsstörningar. Till exempel har cirka 40 procent av barn med uppmärksamhetsstörning hyperaktivitet (ADHD) också ODD.
när du ska träffa ditt barns läkare
Om du tror att ditt barn har ODD, kan dessa symtom indikera att du behöver träffa läkare:
- trotsigt beteende som gör det dagliga livet omöjligt för din familj
- beteende som stör skolan eller fritidsaktiviteter
- skyller ofta disciplinproblem på andra
- oförmåga att genomdriva beteendeförväntningar utan raserianfall eller härdsmälta
Hur diagnostiseras ODD hos barn?
Den senaste diagnostiska och statistiska handboken för psykiska störningar (DSM-5) erkänner ODD. Vårdgivare kan använda kriterierna i DSM-5 för att avgöra om ett barn har ODD.
Dessa kriterier inkluderar:
- ett mönster av arga eller irriterade sinnesstämningar
- argumenterande eller trotsigt beteende
- hämndlystnad eller illvilliga reaktioner
Dessa beteenden måste pågå i minst 6 månader. De måste också involvera minst en person som inte är ett syskon. Läkare kommer att överväga ett barns ålder, intensiteten av symtom och hur ofta de uppstår när de ställer en diagnos.
Ett barns barnläkare kanske föredrar att hänvisa ditt barn till en barnpsykiater eller mentalvårdsexpert som kan diagnostisera ODD och utveckla en korrekt behandlingsplan.
hur du hittar hjälp till ditt barn
Om du tror att ditt barn har ODD kan dessa resurser hjälpa:
- Ditt barns barnläkare. De kan hänvisa dig till en barnpsykiater eller annan expert på mental hälsa.
- American Psychological Association’s Psychologist Locator. Det här verktyget kan söka efter stat, till och med postnummer, för att hitta en leverantör nära dig.
- Ditt lokala sjukhus. Patientvårdande eller uppsökande kontor hjälper ofta att koppla individer till organisationer eller läkare som kan hjälpa dem med en ny diagnos.
- Ditt barns skola. Rådgivningskontoret kan också koppla dig till lokala tjänster för att hjälpa dig att diagnostisera eller behandla ditt barn.
Vad är behandlingen för ODD?
Tidig behandling för ODD är absolut nödvändig. Barn som inte behandlas kan utveckla värre symtom och framtida beteendeproblem, inklusive en beteendestörning.
Dessa beteendestörningar kan och kommer så småningom att störa många aspekter av ditt barns liv, från att avsluta gymnasiet till att ha ett jobb.
behandlingsalternativ för ODD
Behandlingar för ODD hos barn inkluderar:
- Kognitiv beteendeterapi (KBT). Denna typ av terapi lär barn att bättre lösa problem, kommunicera och kontrollera impulser eller känslor.
- Familjeterapi. Denna strategi ger familjer, syskon och föräldrar, inklusive, en chans att arbeta med sina kommunikationsförmåga och interaktioner tillsammans.
- Kamratgruppsterapi. Denna typ av terapi hjälper barn att lära sig sociala färdigheter med människor i deras egen ålder.
- Förälder-barn interaktionsterapi. Detta tillvägagångssätt hjälper föräldrar och barn med ODD att reparera sitt band och förhållande och arbeta för att stärka det genom öppen och förbättrad kommunikation.
- Medicin. Receptbelagd medicin används sällan för enbart ODD. Däremot kan läkemedel användas för att behandla en samtidig förekommande störning, såsom ADHD eller ångestsyndrom.
Behandling är dock inte ett recept som passar alla. De flesta behandlingar för ODD är centrerad kring terapi. Du och ditt barn kan behöva prova flera typer av terapi tills ni alla hittar den som fungerar bäst.
Hur ser utsikterna ut för barn med ODD?
Vissa barn med ODD kommer så småningom att växa ur sjukdomen. Symtomen kan försvinna när de åldras.
Men så mycket som 30 procent av barn med ODD utvecklar så småningom en beteendestörning. Cirka 10 procent av barn med ODD kan så småningom utveckla en personlighetsstörning, som antisocial personlighetsstörning.
Det är därför det är viktigt att du söker hjälp tidigt om du tror att ditt barn visar tecken på ODD. Tidig behandling kan räcka långt för att förhindra allvarliga symtom eller långvariga effekter.
I tonåren kan ODD leda till problem med auktoritet, frekventa relationskonflikter och svårigheter att förlåta människor. Dessutom har tonåringar och med ODD en ökad risk för depression och missbruk.
Oppositionell trotsstörning är en beteendestörning som oftast diagnostiseras hos barn och tonåringar. Hos barn kan symtom på ODD inkludera fientlighet mot kamrater, argumenterande eller konfronterande beteenden mot vuxna och frekventa känslomässiga utbrott eller raserianfall.
Om den lämnas obehandlad kan ODD bli värre. Allvarliga symtom kan störa ditt barns förmåga att delta i skolan eller fritidsaktiviteter. I tonåren kan det leda till beteendestörningar och antisocialt beteende.
Det är därför tidig behandling är så viktig. Terapi kan hjälpa ditt barn att lära sig att reagera bättre på sina känslor och bättre forma sin kommunikation med dig, sina lärare, sina syskon och andra auktoritetsfigurer.
