Dextrometorfan (DXM) och alkohol: en farlig interaktion

Vad är DXM?

DXM är ett vanligt hostdämpande medel. Det har funnits sedan 1958. Mer än 100 olika host- och förkylningsprodukter har det, inklusive några från Robitussin. DXM fungerar genom att dämpa hostreflexen i hjärnan för att minska hostan.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av DXM är 120 milligram (mg) i uppdelade doser. Vid rekommenderade doser är DXM säkert med få biverkningar.

När DXM missbrukas tas större doser för att få en ”hög” eller hallucinogent effekt.

Effekter av DXM

DXM är en av de mest vanliga over-the-counter (OTC) produkter som ungdomar missbrukar.

Du kanske tror att DXM är relativt säkert eftersom det är tillgängligt OTC. Men många av dessa host- och förkylningsprodukter innehåller andra ingredienser, som paracetamol, antihistamin och guaifenesin. Dessa kan orsaka en ansamling av biverkningar, vilket kan vara farligt.

Effekterna av en överdos liknar ketamin eller fencyklidin (PCP), vilket orsakar en flytande eller utomkroppslig känsla. Högre doser ökar successivt hälsoriskerna.

Beroende på vilken dos som tas kan effekterna vara i 6 timmar. När det används tillsammans med alkohol varar effekterna längre. Vi kommer att diskutera varför det kan hända lite senare.

”Robo-tripping” är en slang term för att missbruka DXM hostmedicin. Läkemedlet blandas ibland med läsk eller godis för att maskera den obehagliga smaken av hostsaft.

Några andra populära namn för DXM-missbruk inkluderar:

• robo-dosering
• godis
• käglor
• robo
• tussin
• trippel C
• röda djävularna
• sammet
• vitamin D
• dexing

Kortvariga biverkningar

Några vanliga biverkningar av DXM-missbruk inkluderar:

• yrsel
• dåsighet
• torr mun
• snabb puls
• huvudvärk
• nervositet eller rastlöshet
• illamående och kräkningar
• orolig mage, diarré eller förstoppning

Långtidsbiverkningar

Långvarig tung användning av DXM kan orsaka toxicitet och tolerans till drogen. Tolerans innebär att du behöver mer av ett ämne för att känna dess effekter.

Allvarliga reaktioner från DXM-överdosering kan inkludera:

• talsvårigheter och förvirring
• problem med syn och koordination
• långsam andning
• farlig sänkning av kroppstemperaturen
• blek eller blå i ansiktet
• anfall
• hallucinationer, mani och paranoia
• ökad hjärtrytm
• svettas
• illamående och kräkningar
• darrning
• agitation

Detta är inte en fullständig lista över alla biverkningar. Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal om du upplever biverkningar från användning av DXM.

Vid nödsituation

I vissa fall kan överdosering av DXM leda till döden. Om du eller någon du känner har tagit DXM och upplever något av ovanstående symtom, ring 911 omedelbart.

Effekter av alkohol

Måttligt socialt drickande är vanligt och accepterat i många delar av världen.

Men berusningsdrickande, som innebär att du dricker för många drinkar i ett möte, kan skada din kropp på många sätt. Omedelbara reaktioner kan innefatta problem med balans, rörelse och omdöme.

Enligt National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, kan överdriven alkoholkonsumtion orsaka problem med många av våra största organ, som:

• hjärta
• hjärna
• lever
• njurar

Vad händer när du blandar DXM och alkohol?

Både DXM och alkohol har depressiva effekter på hjärnan. Det betyder att de tillsammans har en mer kraftfull inverkan.

De båda dämpar dina sinnen och saktar ner din koordination och ditt omdöme. Att blanda de två kan också orsaka allvarligt illamående och kräkningar, som ibland varar i timmar.

Biverkningar av DXM och alkohol kan pågå i flera dagar, beroende på person och drogmix.

Båda kan påverka din andning. Vid kraftig överdos kan det leda till dödsfall på grund av andningssvikt, vilket innebär att du slutar andas.

Interaktioner och biverkningar

Hur starkt du reagerar på att använda både alkohol och DXM tillsammans beror på många faktorer, inklusive din:

• ålder
• genetik
• sex
• befintliga hälsoproblem
• andra droger som används tillsammans

Samanvändning kan öka de vanliga biverkningarna av båda, som att bli yr eller dåsig och ökad hjärtfrekvens.

En av de största riskerna med DXM och samanvändning av alkohol är potentialen för ytterligare skadliga effekter och stress på levern. Biverkningarna av DXM är starkare när de tas med alkohol.

En hel del förkylnings- och hostmediciner som har DXM har också paracetamol, den aktiva ingrediensen i Tylenol. Överdosering av dessa produkter med flera ingredienser ökar risken för levertoxicitet och leversvikt.

Din kropp kan utveckla tolerans mot DXM och alkohol vid fortsatt användning. Detta innebär att din kropp vänjer sig vid dem, och du behöver högre doser för att få samma resultat.

Din risk för överdosering ökar ju mer du tar av båda ämnena, eftersom din lever blir överansträngd när du försöker metabolisera dem. Du kan också uppleva abstinensbesvär om du plötsligt slutar ta dem.

Graviditetsrisker

Medan risker för alkoholanvändning under graviditeten är välkänd, effekterna av användning av DXM under graviditet är inte klara. Men stora doser DXM med hetsätning kan öka hälsoproblemen för både mamman och fostret.

Innan du använder någon OTC-hosta eller förkylningsprodukter, kontrollera alltid med din läkare.

Undvik att använda alkohol i kombination med DXM under graviditeten.

Försiktighetsåtgärder

Andra mediciner och droger kan interagera med DXM och alkohol, vilket ökar skadliga effekter på kroppen. Dessa inkluderar stimulerande läkemedel som amfetamin och depressiva läkemedel som bensodiazepiner.

Höga doser av DXM kan orsaka farliga läkemedelsinteraktioner med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Detta är en klass av mediciner som används för att behandla depression.

Att använda dem tillsammans ökar risken för serotonergt syndrom, vilket kan höja blodtrycket och hjärtfrekvensen till osäkra nivåer. Alkohol kan öka dessa risker.

Andra antidepressiva läkemedel som kan interagera och orsaka serotonergt syndrom är:

• fluoxetin
• paroxetin

Tecken på missbruk

Några tecken på missbruk inkluderar:

• dåsighet
• sluddrigt tal
• peka ut eleverna
• balans- eller rörelseproblem

Tecken på överdosering inkluderar:

• andningssvårigheter
• blir blå i ansiktet

Missbruksstörning, eller beroende, är allvarligare och mer komplicerat än engångsmissbruk. Det är upprepad användning av en drog trots negativa konsekvenser. Många faktorer spelar in varför någon kan utveckla en missbruksstörning. Detta inkluderar:

• genetik
• sex
• ålder
• miljö-
• sociala skäl

Några tecken på en missbruksstörning kan vara:

• förändringar i beteende, sömn och humör
• tappar intresset för det dagliga livet och relationer
• inte kan fokusera på arbete eller andra vanliga aktiviteter
• cravings
• tolerans
• abstinenssymptom

Var man kan få hjälp

Om du misstänker en överdos av DXM eller alkohol, ring 911 omedelbart.

Rehabiliteringsprogram (slutenvårdspatienter eller öppenvård), terapi, stödgrupper eller en kombination av alla tre kan hjälpa människor att återhämta sig från en missbruksstörning. I vissa fall kan mediciner också hjälpa, som för alkoholmissbruk. Det finns inga mediciner som behandlar DXM-beroende.

Om du eller någon du känner har en missbruksstörning kan dessa organisationer erbjuda konfidentiellt, gratis stöd och behandlingsremiss:

• Anonyma alkoholister
• SAMHSA Treatment Provider Locator
• Supportgruppsprojekt

Poängen

DXM och alkoholmissbruk är vanligt. Tonåringar missbrukar ofta DXM och tror felaktigt att det är säkrare eftersom det är OTC.

Samanvändning av alkohol och DXM ökar risken för skador på viktiga organ, som hjärta och lever.

Tala med din läkare eller apotekspersonal om riskerna och interaktionerna med OTC och receptbelagda läkemedel som tas med alkohol.