Överföring av borrelia: kan det spridas från person till person?

Kan man få borrelia från någon annan? Det korta svaret är nej. Det finns inga direkta bevis för att borrelia är smittsam. Undantaget är gravida kvinnor, som kan överföra det till sitt foster.

Borrelia är en systemisk infektion som orsakas av spiroketbakterier som överförs av svartbenta hjortfästingar. De korkskruvsformade bakterierna, Borrelia burgdorferi, liknar spiroketbakterierna som orsakar syfilis.

Borrelia kan bli försvagande för vissa människor och livshotande om den inte behandlas.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 300 000 människor i USA diagnostiseras med Lyme varje år. Men många fall kan bli orapporterade. Andra studier tyder på att förekomsten av borrelia kan vara så hög som 1 miljon fall per år.

Diagnosen är utmanande eftersom symtomen på borrelia efterliknar många andra sjukdomar.

Vilket är det vanligaste sättet att få Lyme?

Svartbenta hjortfästingar smittade med Borrelia burgdorferi överföra borreliabakterier när de biter. Fästingarna, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus på västkusten), kan också överföra andra sjukdomsframkallande bakterier, virus och parasiter. Dessa kallas koinfektioner.

En fästing kräver en blodmåltid i varje skede av sitt liv – som larver, nymfer och vuxna. Fästingar livnär sig normalt på djur, markätande fåglar eller reptiler. Människor är en sekundär blodkälla.

De flesta bett på människor kommer från fästingnymfer, som är lika stora som vallmofrön. Det är svårt att upptäcka dem, även på öppen hud. De bästa säsongerna för mänskliga fästingbett är sen vår och sommar.

När en infekterad fästing livnär sig på dig, injicerar den spiroketer i ditt blod. Djurforskning har visat att infektionens svårighetsgrad (virulens) varierar beroende på om spiroketerna kommer från fästingens spottkörtlar eller fästingens mellantarm. I denna djurforskning krävde infektion 14 gånger fler mellantarmsspiroketer än salivspiroketer.

Beroende på fästingens bakteriella virulens kan du bli smittad med borrelia inuti 24 timmar av fästingbettet.

Kan man få borrelia från kroppsvätskor?

Lyme-bakterier kan finnas i kroppsvätskor, såsom:

  • saliv
  • urin
  • bröstmjölk

Men det finns inga starka bevis för att borrelia sprider sig från person till person via kontakt med kroppsvätskor. Så oroa dig inte för att kyssa någon med Lyme.

Kan man få borrelia från sexuell överföring?

Det finns inga direkta bevis för att Lyme överförs sexuellt av människor. Lyme-experter är delade om möjligheten.

”Bevisen för sexuell överföring som jag har sett är mycket svaga och absolut inte avgörande i någon vetenskaplig mening,” sa Dr. Elizabeth Maloney till Healthline. Maloney är ordförande för Partnership for Tick-borne Diseases Education.

Dr Sam Donta, en annan Lyme-forskare, höll med.

Å andra sidan sa Lyme-forskaren Dr. Raphael Stricker till Healthline: ”Det finns ingen anledning till att Lyme-spiroketen kan inte vara sexuellt överförbara av människor. Hur ofta det förekommer, eller hur svårt det är, vet vi inte.”

Stricker har efterlyst en ”Manhattan Project”-strategi för Lyme, inklusive mer forskning.

Indirekta studier av mänsklig överföring är suggestiva, men inte definitivt. Ett fåtal djurstudier av sexuell överföring av borreliaspiroket har visat att det förekommer i vissa fall.

Det är inte etiskt att testa sexuell överföring genom att medvetet infektera människor, som man gjorde med syfilis tidigare. (Syfilis spiroketen överförs sexuellt.)

A 2014 års studie hittat levande borreliaspiroketer i sperma och vaginalt sekret från personer med dokumenterad borrelia. Men detta betyder inte nödvändigtvis att det finns tillräckligt med spiroketer för att sprida infektion.

Kan man få Lyme från en blodtransfusion?

Det finns inga dokumenterade fall av borreliaöverföring via blodtransfusion.

Men borrelia-spiroketen Borrelia burgdorferi har isolerats från mänskligt blod, och en äldre 1990 forskningsstudie fann att borrelia-spiroketer kunde överleva de normala procedurerna för lagring av blodbanker. Av denna anledning har CDC rekommenderar att personer som behandlas för borrelia inte ska donera blod.

Å andra sidan har det förekommit mer än 30 fall av transfusionsöverförd babesios, en parasitsaminfektion av samma svartbenta fästing som överför borrelia.

Kan borrelia överföras under graviditeten?

En gravid kvinna med obehandlad borrelia kan överföra infektionen till fostret. Men om de får adekvat behandling för borrelia är biverkningar osannolika.

A 2009 studie av 66 gravida kvinnor fann att obehandlade kvinnor hade en signifikant högre risk för negativa graviditetsutfall.

Infektion från mamman till fostret kan inträffa inom de första tre månaderna av graviditeten, enligt Donta. Om mamman är obehandlad, skulle infektionen resultera i medfödda abnormiteter eller missfall.

Det finns inga trovärdiga bevis, sa Donta, att överföring från mamma till foster visar sig månader till år senare hos barnet.

Borreliabehandling för gravida kvinnor är densamma som för andra med borrelia, förutom att antibiotika i tetracyklinfamiljen inte bör användas.

Kan du få borrelia från dina husdjur?

Det finns inga bevis för direkt överföring av Lyme från husdjur till människor. Men hundar och andra husdjur kan ta med borrelia-bärande fästingar in i ditt hem. Dessa fästingar kan fästa på dig och orsaka infektion.

Det är en bra praxis att kontrollera ditt husdjur för fästingar efter att de har varit i högt gräs, underskog eller skogsområden där fästingar är vanliga.

Symtom att se efter om du har varit runt fästingar

Symtomen på borrelia varierar kraftigt och efterliknar de för många andra sjukdomar. Här är några vanliga symtom:

  • platta röda utslag, formad som ett ovalt eller öga (men observera att du fortfarande kan ha borrelia utan detta utslag)
  • Trötthet
  • influensasymptom som huvudvärk, feber och allmän sjukdomskänsla
  • ledvärk eller svullnad
  • ljuskänslighet
  • emotionella eller kognitiva förändringar
  • neurologiska problem som förlust av balans
  • hjärtproblem

Återigen, det finns inga direkta bevis för person-till-person överföring av Lyme. Om någon du bor med har borrelia och du utvecklar symtom beror det mest troligt på att ni båda är utsatta för samma fästingpopulation omkring er.

Förebyggande åtgärder

Vidta förebyggande åtgärder om du befinner dig i ett område där det finns fästingar (och rådjur):

  • Bär långa byxor och långa ärmar.
  • Spraya dig själv med ett effektivt insektsmedel.
  • Kontrollera dig själv och ditt husdjur efter fästingar om du har varit i ett område där det finns fästingar.

Lyme är en underrapporterad epidemi i USA. Diagnosen är utmanande eftersom symtomen på borrelia är som vid många andra sjukdomar.

Det finns inga bevis för att Lyme är smittsam. Det enda dokumenterade undantaget är att gravida kvinnor kan överföra infektionen till sitt foster.

Lyme och dess behandling är kontroversiella ämnen. Mer forskning och forskningsmedel behövs.

Om du misstänker att du har borrelia, kontakta en läkare, helst en som har erfarenhet av borrelia. International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) kan tillhandahålla en lista över Lyme-medvetna läkare i ditt område.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *