Om du har ont i hälen kan din första reaktion vara att tro att du har ett tillstånd som vanligtvis påverkar detta område av kroppen, såsom plantar fasciit. En annan möjlighet är gikt.
Även om smärtan av gikt oftast uppstår i stortån, kan den också vara lokaliserad i andra områden, inklusive din häl.
Vad är gikt?
Gikt är en typ av inflammatorisk artrit som orsakas av höga nivåer av urinsyra i kroppen. Detta överskott av urinsyra kan bilda ett ämne som kallas uratkristaller.
När dessa kristaller påverkar en led, såsom hälen, kan det resultera i plötsliga och allvarliga symtom, inklusive:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- rodnad
Diagnostisera gikt i hälen
Att uppleva en plötslig och intensiv smärta i hälen motiverar i allmänhet en resa till din läkare.
Om din läkare misstänker gikt som orsaken till obehaget, kan de köra ett eller flera tester för att bekräfta eller eliminera gikt som problemet, till exempel följande:
Blodprov
För att mäta nivåerna av urinsyra och kreatinin i ditt blod kan din läkare rekommendera ett blodprov.
Ett blodprov kan ge missvisande resultat, eftersom vissa personer med gikt inte har ovanliga nivåer av urinsyra. Andra har höga urinsyranivåer, men upplever inga giktsymtom.
Röntgen
Din läkare kan rekommendera en röntgenundersökning, inte nödvändigtvis för att bekräfta gikt utan för att hjälpa till att utesluta andra orsaker till inflammation.
Ultraljud
Ett muskuloskeletalt ultraljud kan upptäcka uratkristaller och tophi (nodulär kristallin urinsyra). Enligt Mayo Clinic används detta test mer omfattande i Europa än i USA.
Dubbelenergi CT-skanning
Denna bildskanning kan upptäcka uratkristaller även när inflammation inte är närvarande. Eftersom detta test är dyrt och inte allmänt tillgängligt, kanske din läkare inte föreslår det som ett diagnostiskt verktyg.
Behandling för gikt i hälen
Det finns inget botemedel mot gikt, men behandling för att begränsa attacker och kontrollera smärtsamma symtom finns tillgänglig.
Om din läkare diagnostiserar gikt, kommer de med största sannolikhet att föreslå medicinering och vissa livsstilsförändringar baserat på resultat i testet och din nuvarande hälsa.
Vissa mediciner behandlar giktattacker eller flare-ups. Andra minskar risken för potentiella giktkomplikationer.
Mediciner för giktattacker
För att behandla giktattacker och för att förhindra framtida sådana kan din läkare rekommendera dessa mediciner:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Inledningsvis kan din läkare föreslå receptfria NSAIDs (OTC), såsom naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil).
Om dessa OTC-läkemedel inte räcker, kan din läkare ordinera mer kraftfulla NSAID som celecoxib (Celebrex) eller indometacin (Indocin).
Kolchicin
Colchicin (Mitigare, Colcrys) är ett läkemedel som din läkare kan ordinera baserat på dess bevisade effektivitet för att minska hälgiktsmärta.
Biverkningar av att ta kolchicin, särskilt i stora doser, kan inkludera diarré, illamående och kräkningar.
Kortikosteroider
Om NSAID eller kolchicin inte är lämpliga för dig, kan din läkare rekommendera kortikosteroidmediciner, antingen i pillerform eller via injektion, för att kontrollera inflammation och smärta.
Ett exempel på denna typ av medicin är prednison.
Mediciner för att förhindra giktkomplikationer
Din läkare kan rekommendera medicin för att begränsa giktrelaterade komplikationer, särskilt om något av följande gäller din situation:
- särskilt smärtsamma giktutslag
- många giktattacker varje år
- ledskador från gikt
- tophi
- kronisk njursjukdom
- njursten
Dessa mediciner fungerar på något av följande sätt:
- Några blockerar produktionen av urinsyra. Exempel inkluderar xantinoxidashämmare (XOIs), såsom febuxostat (Uloric) och allopurinol (Lopurin).
- Andra förbättra avlägsnandet av urinsyra. Urikosurika, inklusive lesinurad (Zurampic) och probenecid (Probalan), fungerar på detta sätt.
Livsstilsförändringar
Förutom att ta medicin kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att förhindra giktuppblossningar, inklusive:
-
undvika vissa livsmedel som kan utlösa giktattacker
- minska mängden alkohol du dricker
- bibehålla en hälsosam vikt
- hålla sig hydrerad
Även om hälen inte är den vanligaste platsen för gikt, när gikt påverkar din häl, kan varje steg vara smärtsamt.
Det finns inget botemedel mot gikt, men det finns mediciner som kan hjälpa till att minska smärtsamma symtom och attacker.
Om du har svår smärta i hälen, se din läkare för en fullständig diagnos och rekommendationer för behandling.
Lär dig mer om gikt, inklusive olika typer, riskfaktorer och möjliga komplikationer.
