Cerebrovaskulär olycka

Typer av cerebrovaskulär olycka

Det finns två huvudtyper av cerebrovaskulär olycka eller stroke: en ischemisk stroke orsakas av en blockering; a hemorragisk stroke orsakas av bristning av ett blodkärl. Båda typerna av stroke berövar delar av hjärnan blod och syre, vilket gör att hjärnceller dör.

Ischemisk stroke

En ischemisk stroke är den vanligaste och uppstår när en blodpropp blockerar ett blodkärl och hindrar blod och syre från att ta sig till en del av hjärnan. Det finns två sätt att detta kan hända. Ett sätt är en embolisk stroke, som uppstår när en propp bildas någon annanstans i kroppen och fastnar i ett blodkärl i hjärnan. Det andra sättet är en trombotisk stroke, som uppstår när en blodpropp bildas i ett blodkärl i hjärnan.

Hemorragisk stroke

En hemorragisk stroke uppstår när ett blodkärl brister, eller blödningar, och sedan förhindrar blod från att komma till en del av hjärnan. Blödningen kan uppstå i vilket som helst blodkärl i hjärnan, eller så kan det uppstå i membranet som omger hjärnan.

Symtom på en cerebrovaskulär olycka

Ju snabbare du kan få en diagnos och behandling för en stroke, desto bättre blir din prognos. Av denna anledning är det viktigt att förstå och känna igen symptomen på en stroke.

Strokesymptom inkluderar:

• svårigheter att gå
• yrsel
• förlust av balans och koordination
• svårt att tala eller förstå andra som talar
• domningar eller förlamning i ansiktet, benet eller armen, troligen bara på ena sidan av kroppen
• suddig eller mörk syn
• plötslig huvudvärk, särskilt när den åtföljs av illamående, kräkningar eller yrsel

Symtomen på en stroke kan variera beroende på individ och var i hjärnan det har inträffat. Symtom uppträder vanligtvis plötsligt, även om de inte är särskilt allvarliga, och de kan bli värre med tiden.

Att komma ihåg förkortningen ”FAST” hjälper människor att känna igen de vanligaste symptomen på stroke:

• Face: Sjunker ena sidan av ansiktet?
• Arm: Om en person håller ut båda armarna, glider en nedåt?
• Speech: Är deras tal onormalt eller sluddrigt?
• Time: Det är dags att ringa 911 och åka till sjukhuset om något av dessa symtom är närvarande.

Diagnos av en cerebrovaskulär olycka

Vårdgivare har ett antal verktyg för att avgöra om du har haft en stroke. Din vårdgivare kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning, under vilken de kommer att kontrollera din styrka, reflexer, syn, tal och dina sinnen. De kommer också att kontrollera om det finns ett speciellt ljud i blodkärlen i din hals. Detta ljud, som kallas en bruit, indikerar onormalt blodflöde. Slutligen kommer de att kontrollera ditt blodtryck, som kan vara högt om du har haft en stroke.

Din läkare kan också utföra diagnostiska tester för att upptäcka orsaken till stroken och fastställa dess plats. Dessa tester kan inkludera ett eller flera av följande:

• Blodprov: Din vårdgivare kanske vill testa ditt blod för koaguleringstid, blodsockernivåer eller infektion. Dessa kan alla påverka sannolikheten och utvecklingen av en stroke.

• Angiogram: Ett angiogram, som innebär att du lägger till ett färgämne i ditt blod och tar en röntgenbild av ditt huvud, kan hjälpa din läkare att hitta det blockerade eller blödade blodkärlet.

• Carotis ultraljud: Detta test använder ljudvågor för att skapa bilder av blodkärlen i nacken. Detta test kan hjälpa din leverantör att avgöra om det finns onormalt blodflöde mot din hjärna.

• CT-skanning: En CT-skanning utförs ofta strax efter att symtom på stroke utvecklats. Testet kan hjälpa din leverantör att hitta problemområdet eller andra problem som kan vara förknippade med stroke.

• MR-undersökning: En MR kan ge en mer detaljerad bild av hjärnan jämfört med CT-skanning. Det är känsligare än en datortomografi för att kunna upptäcka en stroke.

• Ekokardiogram: Denna bildteknik använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Det kan hjälpa din leverantör att hitta källan till blodproppar.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta är en elektrisk spårning av ditt hjärta. Detta kommer att hjälpa din vårdgivare att avgöra om en onormal hjärtrytm är orsaken till en stroke.

Behandling för en cerebrovaskulär olycka

Behandling för stroke beror på vilken typ av stroke du har haft. Målet med behandling av ischemisk stroke, till exempel, är att återställa blodflödet. Behandlingar för hemorragisk stroke syftar till att kontrollera blödningen.

Behandling av ischemisk stroke

För att behandla en ischemisk stroke kan du få ett blodproppslösande läkemedel eller ett blodförtunnande medel. Du kan också få aspirin för att förhindra en andra stroke. Akutbehandling för denna typ av stroke kan innefatta att injicera medicin i hjärnan eller att ta bort en blockering med en procedur.

Behandling av hemorragisk stroke

För en hemorragisk stroke kan du få ett läkemedel som sänker trycket i din hjärna som orsakas av blödningen. Om blödningen är allvarlig kan du behöva opereras för att avlägsna överflödigt blod. Det är också möjligt att du kommer att behöva opereras för att reparera det brustna blodkärlet.

Långsiktiga utsikter för en cerebrovaskulär olycka

Det finns en återhämtningsperiod efter att ha haft någon form av stroke. Återhämtningslängden varierar beroende på hur allvarlig stroken var. Du kan behöva delta i rehabilitering på grund av strokens effekter på din hälsa, särskilt eventuella funktionshinder den kan orsaka. Detta kan inkludera logopedi eller arbetsterapi, eller arbete med en psykiater, neurolog eller annan vårdpersonal.

Dina långsiktiga utsikter efter en stroke beror på några faktorer:

• typen av stroke
• hur mycket skada det orsakar din hjärna
• hur snabbt du kan få behandling
• din allmänna hälsa

Långtidsutsikterna efter en ischemisk stroke är bättre än efter en hemorragisk stroke.

Vanliga komplikationer till följd av en stroke inkluderar svårigheter att tala, svälja, röra sig eller tänka. Dessa kan förbättras under veckorna, månaderna och till och med åren efter en stroke.

Förebyggande av en cerebrovaskulär olycka

Det finns många riskfaktorer för att få en stroke, inklusive diabetes, förmaksflimmer och hypertoni (högt blodtryck).

På motsvarande sätt finns det många åtgärder du kan vidta för att förhindra stroke. Förebyggande åtgärder för stroke liknar de åtgärder du skulle vidta för att förhindra hjärtsjukdomar. Här är några sätt att minska din risk:

• Bibehåll normalt blodtryck.
• Begränsa intaget av mättat fett och kolesterol.
• Avstå från rökning och drick alkohol med måtta.
• Kontrollera diabetes.
• Håll en hälsosam vikt.
• Få regelbunden träning.
• Ät en kost rik på grönsaker och frukt.

Din vårdgivare kan ordinera mediciner för att förebygga stroke om de vet att du är i riskzonen. Möjliga förebyggande mediciner för stroke inkluderar läkemedel som tunnar ut blodet och förhindrar koagelbildning.