Vilka mediciner kan jag ta när jag är gravid?

Paracetamol (Tylenol; kategori B) är det valda läkemedlet för smärta under graviditeten. Det används ofta med mycket få dokumenterade biverkningar.

Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) bör å andra sidan undvikas under graviditet.

NSAID inkluderar:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Om din smärta är särskilt allvarlig – efter en operation, till exempel – kan din läkare ordinera en kort kur med opioida smärtstillande medel. När de tas enligt anvisningarna kanske de inte påverkar fostrets utveckling.

Som sagt, opioidanvändning under graviditeten medför risken för abstinens, kallat neonatalt abstinenssyndrom (NAS), efter förlossningen.

Förkylningsmediciner är inte väl studerade för användning under graviditet. Vissa läkare föreslår att du försöker vänta till efter din 12:e vecka för att minimera eventuella risker för ditt barn.

Säkra alternativ inkluderar:

• vanlig hostsaft, såsom Vicks
• dextrometorfan (Robitussin; kategori C) och dextrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategori C) hostsaft
• hosta slemlösande under dagen
• hostdämpande på natten
• paracetamol (Tylenol; kategori B) för att lindra smärta och feber

Den aktiva ingrediensen i Sudafed, pseudoefedrin, kan höja blodtrycket eller påverka blodflödet från livmodern till fostret. Detta läkemedel är inte klassificerat av FDA. Det kan vara säkert under graviditeten, men tala med din läkare om du har högt blodtryck eller andra problem.

Läkare rekommenderar ofta att du provar hembehandlingar innan du tar mediciner:

• Vila mycket.
• Håll dig hydrerad genom att dricka vatten och varma vätskor, som kycklingsoppa eller te.
• Gurgla saltvatten för att lindra halsont.
• Använd koksaltlösning näsdroppar för att bekämpa täppt.
• Fukta luften i ditt rum.
• Använd mentol gnid på bröstet.
• Prova näsremsor för att öppna luftvägarna.
• Sug på hostdroppar eller sugtabletter.

OTC antacida som innehåller alginsyra, aluminium, magnesium och kalcium är i allmänhet säkra under graviditet:

• aluminiumhydroxid-magnesiumhydroxid (Maalox; kategori B)
• kalciumkarbonat (Tums; kategori C)
• simetikon (Mylanta; kategori C)
• famotidin (Pepcid; kategori B)

För svår halsbränna kan din läkare föreslå att du tar H2-blockerare, till exempel:

• ranitidin (Zantac; kategori B)
• cimetidin (Tagamet; kategori B)

Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att ta bort halsbränna:

• Bär löst sittande kläder som inte pressar magen.
• Försök att föra en matdagbok för att identifiera vissa livsmedel som kan utlösa din reflux.
• Vänta tre timmar med att lägga dig efter måltiderna. Undvik sena måltider precis innan läggdags.
• Sov med huvudet högt på natten.
• Ät små måltider under hela dagen.

Tala med din läkare om din halsbränna blir svår. I sällsynta fall kan det vara ett tecken på HELLP-syndrom. Detta är en allvarlig graviditetskomplikation.

Milda allergier kan svara bra på livsstilsåtgärder. Om du behöver lite extra hjälp anses följande OTC orala antihistaminer generellt sett vara säkra:

• difenhydramin (Benadryl; kategori B)
• klorfeniramin (klor-trimeton; kategori B)
• loratadin (Claritin, Alavert; kategori B)
• cetirizin (Zyrtec; kategori B)

Om dina allergier är mer allvarliga, kan din läkare föreslå att du tar en OTC-kortikosteroidspray i låg dos tillsammans med ett oralt antihistamin. Alternativen inkluderar:

• budesonid (Rhinocort-allergi; kategori C)
• flutikason (Flonas; kategori C)
• mometason (Nasonex; kategori C)

Du kan också prova följande livsstilsförändringar:

• Undvik att gå utomhus eller öppna fönster under dagar med hög pollen.
• Ta av dig kläder du har burit utomhus. Skölj av pollen från hud och hår med en snabb dusch.
• Bär en mask när du utför utomhussysslor eller ta hjälp av någon annan för uppgifter som klippning.
• Skölj näsgångarna med koksaltlösning eller en nätkruka.

Avföringsmjukgörare anses generellt vara säkra under graviditeten. Alternativen inkluderar Colace eller Surfak.

Laxermedel, som Senokot, Dulcolax eller Milk of Magnesia, kan också hjälpa, men tala med din läkare innan du provar någon av dessa mediciner.

Andra behandlingsalternativ för förstoppning inkluderar följande:

• Drick mer vatten och vätska. Katrinplommonjuice är ett annat bra val.
• Lägg till mer träning varje dag.
• Ät mer fiber. Du kan hitta fibrer i frukt och grönsaker (med skal, om möjligt), bönor och fullkorn.
• Fråga din läkare om fibertillskott, som Metamucil.

Morgonillamående är vanligt under graviditetens första trimester. Behandling behövs inte alltid. Prova huskurer, som att äta små måltider under dagen eller smutta på ginger ale, innan du tar mediciner.

Du kan prova:

• vitamin B-6, 25 milligram genom munnen tre gånger om dagen
• doxylaminsuccinat (Unisom; kategori B)
• dimenhydrinat (Dramamin; kategori B)

Det finns mediciner som din läkare kan ordinera om du upplever kraftigt illamående och kräkningar (hyperemesis gravidarum):

• doxylaminsuccinat-pyridoxinhydroklorid (Diclegis; kategori A)
• ondansetron (Zofran; kategori B)

Hemorrojder kan utvecklas under graviditeten på grund av svullna blodkärl eller förstoppning.

Säkra behandlingsalternativ inkluderar:

• Tucks pads eller andra trollhassel pads
• Förberedelse H
• Anusol

Du kanske vill prova andra metoder först:

• Blötlägg hemorrojderna genom att fylla ett badkar med varmt vatten. Tillsätt inte tvål eller bubbelbad.
• Stå eller ligg på sidan när det är möjligt.
• Prova en ringkudde eller hemorrojdkudde när du måste sitta.
• Behandla förstoppning genom att ta avföringsmjukgörare, dricka mer vätska, träna mer och äta mer fibrer.

Svampinfektioner är vanliga under graviditeten. Ändå är det en bra idé att kontakta din läkare för en korrekt diagnos innan du behandlar det hemma.

Säkra mediciner inkluderar:

• mikonazol (Monistat; kategori C)
• klotrimazol (Lotrimin; kategori C)
• butokonazol (Femstat; kategori C)

Huskurer och naturliga behandlingar rekommenderas i allmänhet inte för svampinfektioner under graviditeten.

Utslag och kliande hud kan behandlas med OTC hydrokortisonkräm under graviditeten. Men nämn dessa symtom för din läkare för att utesluta tillstånd som pruritiska urticarial papler och plack av graviditeten (PUPPPs). Din läkare kan ordinera steroida krämer för vissa tillstånd.

För skärsår och repor, rengör området väl med tvål och vatten. Du kan sedan applicera en OTC-antibiotisk salva, som Neosporin, för extra skydd.

Säkra mediciner för sömnlöshet är de i difenhydramin (kategori B) familj, inklusive:

• Sominex
• Nytol

Doxylaminsuccinat (Unisom; kategori B) är en annan möjlighet som också kan användas om du har sömnlöshet.

Om OTC-metoder inte fungerar kan din läkare ordinera följande efter att ha vägt fördelarna och riskerna:

• lugnande tricykliska antidepressiva medel (Amitriptylin, Nortriptylin; kategori C)
• bensodiazepiner (Ativan, Klonopin; kategori D)

Bensodiazepiner kan vara associerade med risk för gomspalt eller läppgomspalt. Användning under senare graviditet kanske inte medför denna risk.

Livsstilsförändringar du kan prova inkluderar följande:

• Schemalägg sömn för konsekvent vakna och läggtider.
• Få regelbunden träning.
• Begränsa tuppluren till högst 30 minuter per dag.
• Hoppa över koffein och andra stimulantia.
• Skapa en nattlig ritual. Ta till exempel ett bad, lyssna på musik eller yoga.
• Utforska alternativa behandlingar, som meditation eller akupunktur.

Diskutera eventuella kosttillskott du tar eller planerar att ta under din graviditet med din läkare.

Medan prenatala vitaminer rekommenderas för att stödja nivåerna av viktiga vitaminer och mineraler, som folat, kan andra kosttillskott utgöra risker för ditt barn. De kan också interagera med mediciner du redan tar.

Observera att bara för att något är märkt ”helt naturligt” betyder det inte alltid att det är säkert. Kosttillskott är inte reglerad av FDA på samma sätt som receptbelagda läkemedel. Närma dig dem med försiktighet och diskutera användningen med din läkare innan du börjar med någon.

Före graviditeten kanske du redan tar receptbelagda mediciner för sköldkörtelproblem, högt blodtryck eller andra tillstånd. Tala med din läkare om att fortsätta med dessa mediciner, särskilt om du redan är gravid eller planerar att bli gravid inom en snar framtid.

I många fall kan du säkert ta din medicin under graviditeten. Ibland kan du behöva antingen justera doserna eller byta till en annan medicin som anses vara säkrare för dig och barnet.

Kompletterande och alternativa terapier kan vara bra alternativ under graviditeten. Exempel inkluderar:

• akupunktur
• akupressur
• kiropraktisk vård
• Massage terapi

Vissa kompletterande och alternativa medicineringsmetoder, särskilt de som involverar örter eller kosttillskott, kan inte vara säker, dock. I allmänhet är alternativa terapier inte väl studerade, så diskutera alla du planerar att prova med din läkare.

Gör också dina läxor om olika utövare innan du ger dig in på besök. Se till att de har lämpliga licenser för att träna på gravida kvinnor.

Det finns många mediciner du säkert kan ta under graviditeten. Nyckeln är att kommunicera med din vårdgivare.

En bra online, evidensbaserad resurs att kontrollera är Mother to Baby. Den tillhandahåller faktablad om olika läkemedel samt ytterligare information om potentiella interaktioner och fosterskador.

Ännu bättre, de flesta obstetrikkontor har en hjälplinje som du kan ringa mellan besöken. Tveka inte att ringa in med alla dina frågor eller funderingar.