ER-positiv bröstcancer: prognos, förväntad livslängd och mer

Hur diagnostiseras ER-positiv cancer?

Om din läkare misstänker bröstcancer, kommer du sannolikt att få en biopsi för att testa för cancerceller. Om det finns cancer kommer din läkare också att testa cellerna för egenskaper som inkluderar vilka receptorer, om några, som finns på ytan av cancercellerna.

Resultatet av detta test är viktigt när man fattar behandlingsbeslut. Vilka behandlingsalternativ som finns är mycket beroende av testresultaten.

Om du har ER-positiv bröstcancer växer dina cancerceller i närvaro av hormonet östrogen. Östrogen förekommer naturligt i kroppen. Läkemedel som stör östrogens förmåga att främja cancercelltillväxt används för att behandla ER-positiva bröstcancer.

Vad är en hormonreceptor?

Vid bröstcancer är hormonreceptorer de proteiner som finns i och runt bröstcellerna. Dessa receptorer signalerar celler – både friska och cancerösa – att växa. När det gäller bröstcancer säger hormonreceptorerna till cancercellerna att växa okontrollerat, och det uppstår en tumör.

Hormonreceptorer kan interagera med östrogen eller progesteron. Östrogenreceptorer är de vanligaste. Det är därför ER-positiv är den vanligaste formen av bröstcancer.

Vissa personer får diagnosen progesteronreceptorpositiv (PR-positiv) bröstcancer. Den viktigaste skillnaden är om cancerceller får tillväxtsignaler från östrogen eller progesteron.

Att testa för hormonreceptorer är viktigt vid behandling av bröstcancer. I vissa fall finns det inga hormonreceptorer, så hormonbehandling är inte ett bra behandlingsalternativ. Detta kallas hormonreceptornegativ bröstcancer.

Enligt BreastCancer.org, cirka 2 av 3 personer med bröstcancer har någon form av hormonreceptorer närvarande. Detta gör dem till kandidater för hormonbehandling.

Vad är den förväntade livslängden för varje cancerstadium?

Dina synsätt beror på stadiet av din cancer när den upptäcks. Cancer är iscensatt efter nummer, som börjar med 0 och går till 4. Steg 0 är själva början och steg 4 är det sista stadiet, även kallat det metastaserande stadiet eftersom det är när cancer har spridit sig till andra områden i kroppen.

Varje nummer återspeglar olika egenskaper hos din bröstcancer. Dessa inkluderar storleken på tumören och om cancer har flyttat in i lymfkörtlar eller avlägsna organ, som lungor, ben eller hjärna.

Cancersubtypen spelar ingen roll vid iscensättning, bara i behandlingsbeslut.

Överlevnadsstatistik för kvinnor med de viktigaste undertyperna av bröstcancer – såsom ER-positiv, HER2-positiv och trippelnegativ – grupperas tillsammans. Med behandling kan de flesta kvinnor med bröstcancer i mycket tidigt stadium av vilken undertyp som helst förvänta sig en normal livslängd.

Överlevnadsfrekvensen baseras på hur många människor som fortfarande lever år efter att de först diagnostiserades. Femårs- och 10-årsöverlevnad rapporteras vanligtvis.

Enligt American Cancer Society, 5-års överlevnad är:

• steg 0 – 100 procent
• steg 1 – 100 procent
• steg 2 – 93 procent
• steg 3 – 72 procent
• steg 4 (metastaseringsstadiet) — 22 procent

En sak att notera är att denna statistik även inkluderade kvinnor med de mer aggressiva HER2-positiva och trippelnegativa cancerformerna. Och det tar fem år att nå en femårig statistisk överlevnad, så nyare behandlingar ingår inte i dessa siffror.

Det är troligt att en kvinna med ER-positiv bröstcancer som diagnostiserats idag kan ha en högre chans att överleva.

Hur behandlas ER-positiv bröstcancer?

Det finns några olika behandlingsmetoder för ER-positiv bröstcancer. Din behandlingsplan kommer sannolikt att bero på vilket stadium cancern befinner sig i och om du är premenopausal eller postmenopausal.

Hormonbehandling

Alla kvinnor som har ER-positiv bröstcancer kommer att rekommenderas en typ av hormonbehandling. Denna typ av terapi syftar till att förhindra östrogen från att aktivera cancercelltillväxt.

Tidigare behandlades premenopausala kvinnor med en selektiv östrogenreceptormodulator, som tamoxifen. Postmenopausala kvinnor behandlades med en aromatashämmare som Arimidex. Båda behandlingarna svälter cancercellerna på östrogen så att de inte kan växa.

Aktuella riktlinjer från American Society of Clinical Oncology rekommenderar att man stoppar äggstocksproduktionen av östrogen utöver hormonbehandling för kvinnor med högrisk ER-positiv cancer. Riskfaktorn bestäms av cancerstadiet och hur sannolikt det är att det återkommer efter behandlingen.

En kvinna går in i klimakteriet när hennes äggstockar slutar producera östrogen. Sedan behandlas de med aromatashämmare som kvinnor som kommer in i klimakteriet naturligt.

Hormonbehandling kan fortfarande rekommenderas för stadium 4 ER-positiv bröstcancer. Även om cancern vid denna tidpunkt är obotlig, kan en kvinna med stadium 4 ER-positiv bröstcancer svara bra på hormonbehandlingar som kan förlänga livet i många år.

Kirurgi

De flesta kvinnor med bröstcancer i ett tidigt stadium kommer att opereras innan de påbörjar hormonbehandling. Kirurgiska alternativ kommer att variera beroende på storleken på bröstet, dina personliga preferenser och storleken på cancern.

Du kan antingen ta bort en del av eller hela bröstvävnaden. En lumpektomi tar bort bröstvävnad men inte hela bröstet. En mastektomi tar bort hela bröstet.

De flesta kvinnor kommer sannolikt också att ha en eller flera lymfkörtlar borttagna från under armen. Beroende på vilken typ av operation du har, kan du också behöva strålning, som använder högenergistrålar för att döda överblivna bröstcancerceller.

Kemoterapi

Ett Oncotype DX-test kan visa om kemoterapi kommer att vara fördelaktigt och minska din risk för återfall. Testet undersöker 21 gener i cancertumörer för att identifiera den potentiella återfallsfrekvensen.

Om du har ett lågt recidivpoäng kommer du sannolikt inte att behöva kemoterapi. Om du har ett högt recidivpoäng kommer du sannolikt att behöva kemoterapi, operation och hormonbehandling.

Oncotype DX-testet, som kan betalas av Medicare och de flesta försäkringsplaner, rekommenderas för kvinnor som:

• har tidigt stadium ER-positiv nodpositiv eller nodnegativ bröstcancer
• har HER2-negativ bröstcancer

Kemoterapi använder kraftfulla läkemedel, som levereras genom venerna eller tas som ett piller, under loppet av flera veckor eller månader. De är designade för att döda cancerceller.

Syn

ER-positiv bröstcancer har en stor chans att bli framgångsrikt behandlad, särskilt när den upptäcks tidigt. En diagnos i ett senare skede kommer att ha en mindre positiv syn, men att diagnostiseras i ett senare skede är mindre vanligt.

Det finns fortfarande många behandlingsalternativ för sen cancer.

Utsikterna för kvinnor med ER-positiv bröstcancer är generellt goda och det finns effektiva behandlingar. Chanserna till ett långt liv är utmärkta.

Att få en cancerdiagnos och behandling kan kännas överväldigande, men det kan hjälpa att få stöd från andra som vet vad du går igenom. Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratisapp här.