Vad är perifert ödem och vad orsakar det?

Vilka är symptomen?

Symtom på perifert ödem varierar beroende på den bakomliggande orsaken. I allmänhet kan dina ben eller andra drabbade områden:

• se svullen och svullen ut
• känna sig tung, värkande eller stel
• vara blåmärken eller missfärgad av en skada

Andra symtom kan inkludera:

• hud i det svullna området som känns stramt eller varmt

• gropbildning (när du trycker på huden i cirka fem sekunder lämnar ditt finger en buckla i huden)

• svullna ben eller fötter som gör det svårt för dig att gå
• svårt att ta på sig strumpor eller skor
• vikt som går upp från vätskeökningen

Vad orsakar det?

Perifert ödem har en mängd olika orsaker. I allmänhet, om ditt ödem avtar över natten, indikerar det en mildare orsak. Konstant perifert ödem, dag och natt, tyder på en svårare bakomliggande orsak.

Här är några vanliga orsaker till perifert ödem, både tillfälliga och systemiska.

Tillfälliga tillstånd i samband med ödem

Skada

En fraktur, stukning, ansträngning eller dåliga blåmärken i benet, fotleden, foten eller handen kan resultera i svullnad och smärta. Inflammation i underbenet kan också orsakas av en infektion, en trasig sena eller ligament eller en ansträngd muskel.

Sitter eller står för länge

Långa flygresor eller bilturer kan få dina ben och anklar att svullna. Detta är vanligt och vanligtvis inte allvarligt.

Att sitta eller stå under långa perioder som en del av ditt arbete kan också leda till perifera ödem.

Graviditet

80 procent av gravida kvinnor utvecklar ödem, vanligtvis i händer, fötter och ansikte. Gravida kvinnor behåller extra vätska som fostret behöver. I 50 procent av fallen uppstår svullnaden i underbenen.

Detta perifera ödem är tillfälligt och går över efter födseln.

Hormonella förändringar

Vätskeretention när du har din menstruation är normal och kan få dina ben och fötter att svullna. Det uppstår på grund av månatliga hormonella förändringar.

Överdrivet saltintag

Att äta för mycket salt mat kan få din kropp att behålla vätska, vilket leder till ödem.

Läkemedelsreaktioner

Perifert ödem kan vara en biverkning av många läkemedel, vanligtvis för att de innebär ökad vätskeretention. Doseringen och hur lång tid du tar dessa läkemedel påverkar ödem.

Läkemedel som kan orsaka perifert ödem inkluderar:

• högt blodtrycksmedicin
• kortikosteroider
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• hormoner, som östrogen och testosteron
• opioider
• kalciumkanalblockerare
• diabetesläkemedel
• antikonvulsiva medel
• antidepressiva medel
• protonpumpshämmare
• vorikonazol (Vfend), ett svampdödande medel

Allergisk reaktion

Allergier kan orsaka svullnad i dina armar och ben, även om det oftare påverkar andra delar av din kropp. Denna typ av svullnad kallas angioödem. Det kan klia om det involverar nässelfeber. Triggers kan vara droger, insektsbett eller vissa livsmedel. Angioödem kan också vara ärftligt.

Angioödem kan vara akut (plötsligt), vilket kräver akut behandling.

Idiopatisk ödem

”Idiopatisk” betyder att orsaken inte är känd. Idiopatisk ödem är vanligast hos unga kvinnor i 20- och 30-årsåldern. Det involverar viktökning och svullnad av ansikte, bål och lemmar.

Det är också förknippat med diabetes, fetma och känslomässiga problem.

Fetma

Övervikt som orsakar tryck på venerna kan resultera i perifert ödem. Fetma kan också leda till andra orsaker till ödem, såsom obstruktiv sömnapné eller venös insufficiens.

Bär åtsittande kläder

Tighta byxor, strumpbyxor eller leggings kan främja ödem i dina ben.

Låg höjd

Om du flyttar till en låg höjd från en högre höjd kan det orsaka perifert ödem efter cirka två veckor. Svullnaden minskar med tiden.

Sjukdomar i samband med ödem

Venös insufficiens

Venös insufficiens innebär att venerna i dina ben är skadade eller svaga och inte tillräckligt pumpar blodet upp mot hjärtat. Blodet samlas sedan i underbenen. Du kan ha det i ett eller båda benen.

Venös insufficiens är den vanligaste orsaken till perifert ödem. Det drabbar upp till 30 procent av befolkningen. När personer över 50 har perifert ödem och systemisk sjukdom är utesluten är orsaken vanligtvis venös insufficiens. Fler kvinnor än män tenderar att ha venös insufficiens. Det kan vara ett ärftligt tillstånd.

Åderbråck är ofta närvarande, men venös insufficiens kan uppstå utan dem.

Inledningsvis kommer ödemet att vara mjukt och om du rör ditt ben en kort stund kommer det att lämna en buckla. I senare skeden kan du se förändringar i hudens pigmentering och elasticitet. Din hud kan bli tjockare och mer fibrös.

Ödemet kan förvärras om du sitter eller står under långa perioder, eller om det är varmt i vädret.

Blodpropp

Om ödem plötsligt uppstår i ett ben och ditt ben blir smärtsamt, kan det orsakas av en blodpropp i det benet. Detta kallas djup ventrombos. Det är ett allvarligt tillstånd och kräver akut medicinsk hjälp.

Hjärtsvikt

När den högra sidan av ditt hjärta inte pumpar effektivt, kan blod samlas i underbenen och orsaka ödem. Om den vänstra sidan av ditt hjärta inte pumpar effektivt, kommer vätska att samlas i dina lungor. Din andning kan vara svår, och du kan också vara trött.

Perikardit

Perikardit är inflammationen i det tunna yttre membranet som omger ditt hjärta. Det orsakas vanligtvis av ett virus. Men det kan också bero på autoimmuna och andra sjukdomar.

Symtomen inkluderar perifert ödem och bröstsmärtor. Perikardit går vanligtvis över av sig själv.

Preeklampsi

Perifert ödem i händer och fötter är ett symptom på havandeskapsförgiftning, en allvarlig komplikation av graviditeten. Preeklampsi kan utvecklas långsamt eller plötsligt. En ökning av blodtrycket är ett huvudsymptom.

Ödem anses inte vara en tillförlitlig indikation på havandeskapsförgiftning, eftersom normala graviditeter också har perifert ödem.

Cirros

När din lever skadas av ärrbildning kan det orsaka perifert ödem genom att trycka på venerna i benen. Det sena stadiet av ärrbildning i levern kallas cirros.

Med tiden kan hepatit, alkoholmissbruk och många andra orsaker skada levern. Ärren kommer från leverns försök att läka sig själv. Ärruppbyggnaden stör det normala blodflödet genom levern och dess proteinkvalitet.

Pulmonell hypertoni

Pulmonell hypertoni är en ofta okänd orsak till perifert ödem.

Pulmonellt blodtryck är det tryck ditt hjärta behöver för att pumpa blod från hjärtat genom lungorna. Trycket blir högre när artärerna i dina lungor smalnar av som ett resultat av lungsjukdom, vänster hjärtsvikt eller sömnapné.

Njursvikt

Njursvikt kallas också kronisk njursjukdom eller njursvikt. Perifert ödem är ett av symptomen.

När dina njurar är skadade tar de inte bort slaggprodukter och vätskor från ditt blod ordentligt. Ansamlingen av överskott av vätskor kan leda till ödem.

En studie från 2016 av 12 778 personer inlagda på sjukhus med allvarliga sjukdomar visade att de med perifert ödem hade en 30 procent högre risk för akut njurskada.

Lymfödem

När ditt lymfsystem skadas, ansamlas vätska i dina vävnader, vilket orsakar perifert ödem. I USA och andra industriländer kan lymfödem bli resultatet av operation för att avlägsna cancerlymfkörtlar. Detta kallas sekundärt lymfödem.

Primärt lymfödem är mindre vanligt och kan vara ärftligt. Det kan påverka armar eller ben.

Trettio procent av fallen med lymfödem är i båda benen eller båda armarna. Lymfödem påverkar även fötter och tår.

Lymfödem är vanligtvis smärtfritt och inte ömt. I dess senare skeden ser huden mörkare, förtjockad och vårtig ut.

I utvecklingsländer är den vanligaste orsaken till lymfödem filariasis. Detta är en parasitisk infektion som orsakas av spolmasken. Det påverkar mer än 90 miljoner människor.

Lipödem

Lipödem är en onormal förstoring av båda benen till följd av en felaktig fördelning av fett under huden. Det drabbar upp till 11 procent av kvinnorna. Det är inte alltid kategoriserat som ett äkta ödem.

Inflammation

Artrit, bursit, gikt eller Bakers cysta kan orsaka bensvullnad.

Cellulit

Cellulit är en bakteriell infektion i hudvävnad som orsakar röda, smärtsamma sår och svullnad. Även om det vanligtvis uppstår på benen, kan det påverka alla hudområden på din kropp.

Undernäring

En diet som saknar protein under en lång period kan resultera i vätskeansamling och perifert ödem i båda benen.

Cancer och cancerbehandlingar

Bäcken och andra cancertumörer kan öka trycket på venerna, vilket leder till ödem. Perifert ödem kan också bero på kemoterapi, strålbehandling och andra cancerbehandlingar.

Sömnapné

Obstruktiv sömnapné kan orsaka perifert ödem, även utan närvaro av pulmonell hypertoni. En studie av personer med ödem fann att en tredjedel av dem som hade apné inte hade pulmonell hypertoni.

Andra sjukdomar

Flera andra sjukdomar är förknippade med perifert ödem, inklusive:

• Cushings syndrom
• Graves sjukdom
• Kaposi sarkom

Hur behandlas det?

Behandling för perifert ödem beror på vad som orsakar svullnaden. Om en underliggande sjukdom är närvarande, kommer din behandling att vara för den sjukdomen. I de flesta fall kommer detta att hjälpa svullnaden.

För ödem orsakat av livsstil eller tillfälliga tillstånd finns det flera botemedel för att ge lindring:

• Lyft dina ben (eller armar) över ditt hjärta några gånger om dagen. Sov med en kudde under benen på natten.
• Träning. Din läkare eller en fysioterapeut kan föreslå specifika övningar för att hålla de involverade musklerna i rörelse.
• Om du måste sitta eller stå mycket, ta pauser för att röra dig.
• Bär kompressionsstrumpor på de drabbade benen om din läkare rekommenderar detta.
• Minska ditt intag av salt.
• Massera det drabbade området för att försiktigt trycka vätska i riktning mot ditt hjärta.
• Ta hästkastanj. Ett tillskott av hästkastanjefröextrakt som tas två gånger om dagen kan hjälpa bencirkulationen.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Ta ett diuretikum (vattenpiller) om din läkare ordinerar det.

När ska man träffa en läkare

Perifert ödem kan orsakas av en allvarlig sjukdom eller något enklare. I båda fallen finns behandlingar tillgängliga för att lindra svullnaden och förhindra ytterligare komplikationer.

Det är bäst att se en läkare om det inte finns någon uppenbar orsak till ödemet eller om du har andra symtom.

Om du inte redan har en primärvårdsläkare kan du söka bland läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.