Vad är det?
Din livmoderslemhinna kallas endometrium. När du har ett ultraljud eller MRT kommer din endometrium att dyka upp som en mörk linje på skärmen. Denna linje kallas ibland för ”endometrial rand.” Denna term hänvisar inte till ett hälsotillstånd eller diagnos, utan till en normal del av din kroppsvävnad.
Endometrieceller kan dyka upp i andra delar av din kropp som ett symptom på endometrios, men en ”endometrial rand” syftar specifikt på endometrievävnad i din livmoder.
Denna vävnad kommer naturligt att förändras när du åldras och går igenom olika reproduktionsstadier. Läs vidare för att lära dig mer om dessa förändringar, symtom att se efter och när du ska träffa din läkare.
Hur brukar randen se ut?
Om du är i fortplantningsåldern kommer det övergripande utseendet på din endometrierand att bero på var du befinner dig i din menstruationscykel.
Menstruationsfas eller tidig proliferativ fas
Dagarna under din mens och omedelbart efter den kallas menstruationsfasen, eller den tidiga proliferativa fasen. Under denna tid kommer endometrieranden att se väldigt tunn ut, som en rak linje.
Sen proliferativ fas
Din endometrievävnad kommer att börja tjockna senare i din cykel. Under den sena proliferativa fasen kan randen tyckas vara skiktad, med en mörkare linje som går genom mitten. Denna fas slutar när du har haft ägglossning.
Sekretorisk fas
Den del av din cykel mellan när du har ägglossning och när din mens börjar kallas sekretionsfasen. Under denna tid är din endometrium som tjockast. Randen samlar vätska runt sig och på ett ultraljud kommer den att se ut att ha samma densitet och färg genomgående.
Hur tjock ska randen vara?
Det normala tjockleksintervallet varierar beroende på vilket skede av livet du befinner dig i.
Pediatrisk
Innan puberteten ser livmoderslemhinnan ut som en tunn linje hela månaden. I vissa fall kanske det ännu inte kan upptäckas av ett ultraljud.
Premenopausal
För kvinnor i reproduktiv ålder tjocknar och tunnar livmoderslemhinnan i enlighet med deras menstruationscykel. Randen kan vara allt från något mindre än 1 millimeter (mm) till något mer än 16 mm stor. Allt beror på vilken fas av menstruationen du upplever när mätningen görs.
Genomsnittliga mått är följande:
- Under din mens: 2 till 4 mm
- Tidig proliferativ fas: 5 till 7 mm
- Sen proliferativ fas: Upp till 11 mm
- Sekretorisk fas: Upp till 16 mm
Graviditet
När graviditeten inträffar kommer ett befruktat ägg att implanteras i endometriet medan det är som tjockast. Avbildningstester gjorda under tidig graviditet kan visa en endometrierand på 2 mm eller mer.
Under en rutinmässig graviditet kommer endometrieranden att bli hem för det växande fostret. Randen kommer så småningom att skymmas av en graviditetspåse och moderkaka.
Postpartum
Endometrieranden är tjockare än vanligt efter förlossningen. Det beror på att blodproppar och gammal vävnad kan dröja kvar efter förlossningen.
Dessa rester ses efter 24 procent av graviditeterna. De är särskilt vanliga efter kejsarsnitt.
Endometriebandet bör återgå till sin vanliga cykel av förtunning och förtjockning när din menscykel återupptas.
Postmenopausal
Tjockleken på endometrium stabiliseras efter att du når klimakteriet.
Om du är nära att nå klimakteriet men fortfarande har enstaka vaginal blödning, är den genomsnittliga randen mindre än 5 mm tjock.
Om du inte längre upplever någon vaginal blödning, anses en endometrierand över 4 mm eller mer vara en indikation för endometriecancer.
Vad orsakar onormalt tjock vävnad?
Om du inte upplever ovanliga symtom är tjock endometrievävnad i allmänhet inte en anledning till oro. I vissa fall kan en tjock endometrieremsa vara ett tecken på:
Polyper
Endometriepolyper är vävnadsavvikelser som finns i livmodern. Dessa polyper gör att endometriet ser tjockare ut i ett sonogram. I de flesta fall är polyper godartade. I en
Myom
Myom kan fästa vid livmoderslemhinnan och få det att se tjockare ut. Myom är extremt vanliga,
Tamoxifen användning
Tamoxifen (Nolvadex) är ett läkemedel som används för att behandla bröstcancer.
Endometriehyperplasi
Endometriehyperplasi uppstår när dina endometriekörtlar får vävnaden att växa snabbare. Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor som har nått klimakteriet. I vissa fall kan endometriehyperplasi bli malign.
Endometriecancer
Enligt American Cancer Society, nästan
Vad orsakar onormalt tunn vävnad?
Om du inte upplever ovanliga symtom, är tunn endometrievävnad i allmänhet inte en anledning till oro. I vissa fall kan en tunn endometrierand vara ett tecken på:
Klimakteriet
Ditt endometrium kommer att sluta sin månatliga uttunning och förtjockning under och efter klimakteriet.
Atrofi
Låga östrogennivåer kan leda till ett tillstånd som kallas endometrieatrofi. Oftast är detta kopplat till uppkomsten av klimakteriet. Hormonobalanser, ätstörningar och autoimmuna tillstånd kan också leda till atrofi hos yngre kvinnor. När din kropp har en låg östrogennivå, kanske din endometrievävnad inte blir tillräckligt tjock för att ett ägg ska kunna implanteras.
Vilka symtom är förknippade med avvikelser i vävnaden?
När endometrieceller växer i onormal takt kan andra symtom uppstå.
Om du har en tjockare än vanligt endometrieband kan dessa symtom inkludera:
- genombrottsblödning mellan mens
- extremt smärtsamma menstruationer
- svårt att bli gravid
- menstruationscykler som är kortare än 24 dagar eller längre än 38 dagar
- kraftiga blödningar under din mens
Om ditt endometrium är tunnare än normalt kan du ha några av samma symtom som är förknippade med tjockare vävnad. Du kan också uppleva:
- överhoppad menstruation eller fullständig frånvaro av menstruation
- bäckensmärtor vid olika tidpunkter under månaden
- smärtsamt samlag
Om du upplever något av dessa symtom, boka tid med din läkare. De kan rekommendera ett ultraljud eller annat diagnostiskt test för att fastställa orsaken.
Prata med din läkare
Tveka inte att ställa frågor till din läkare om din reproduktiva hälsa. Din läkare kan granska din sjukdomshistoria och diskutera vad som är normalt för dig.
Om du upplever onormala symtom, se till att se din gynekolog – du bör inte vänta tills din årliga undersökning. Om du gör det kan eventuell nödvändig behandling försenas.
