Översikt
Trigonen är halsen på urinblåsan. Det är en triangulär bit vävnad som ligger i den nedre delen av urinblåsan. Det är nära öppningen av urinröret, kanalen som transporterar urin från urinblåsan utanför din kropp. När detta område blir inflammerat kallas det trigonit.
Trigonit är dock inte alltid resultatet av inflammation. Ibland beror det på godartade cellförändringar i trigonen. Medicinskt kallas dessa förändringar icke-keratiniserande skivepitelmetaplasi. Detta resulterar i ett tillstånd som kallas pseudomembranös trigonit. Dessa förändringar uppstår på grund av hormonella obalanser, särskilt de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron.
Symtom på trigonit
Symtom på trigonit är inte olik de för andra blåsproblem. De inkluderar:
- ett akut behov av att kissa
- bäckensmärta eller tryck
- svårt att kissa
- smärta vid urinering
- blod i urinen
Orsaker till trigonit
Trigonit har en mängd olika orsaker. Några vanliga är:
- Långvarig användning av kateter. En kateter är ett ihåligt rör som sätts in i urinblåsan för att tömma urin. Det används ofta efter operation, efter ryggradsskador eller när nerver i urinblåsan som signalerar tömning skadas eller tänds fel. Ju längre en kateter sitter kvar, desto högre är risken för irritation och inflammation. Detta ökar risken för trigonit. Om du har en kateter, tala med din läkare om korrekt vård.
- Återkommande urinvägsinfektioner (UVI). Frekventa infektioner kan irritera trigonen, vilket leder till kronisk inflammation och trigonit.
- Hormonella obalanser. Man tror att kvinnliga hormoner östrogen och progesteron kan spela en roll i de cellförändringar som uppstår med pseudomembranös trigonit. Majoriteten av personer med trigonit är kvinnor i fertil ålder samt män som genomgår hormonbehandling för saker som prostatacancer. Enligt forskning förekommer pseudomembranös trigonit hos 40 procent av vuxna kvinnor – men färre än 5 procent av männen.
Diagnos av trigonit
Trigonit är nästan omöjligt att skilja från vanliga urinvägsinfektioner baserat på symtom. Och medan en urinanalys kan upptäcka bakterier i din urin, kan den inte berätta om trigonen är inflammerad eller irriterad.
För att bekräfta en diagnos av trigonit kommer din läkare att utföra en cystoskopi. Denna procedur använder ett cystoskop, som är ett tunt, flexibelt rör utrustat med ljus och lins. Det förs in i urinröret och urinblåsan. Du kan få lokalbedövning på urinröret före proceduren för att bedöva området.
Instrumentet låter din läkare se insidan av urinröret och urinblåsan och leta efter tecken på trigonit. Dessa inkluderar inflammation i trigonen och ett slags kullerstensmönster till vävnaden som täcker den.
Behandling av trigonit
Hur din trigonit behandlas beror på dina symtom. Du kan till exempel bli ordinerad:
- antibiotika om du har bakterier i urinen
- lågdos antidepressiva medel, som kan hjälpa till att kontrollera smärta
- muskelavslappnande medel för att lindra blåspasmer
- antiinflammatoriska medel
Din läkare kan också rekommendera en cystoskopi med fulguration (CFT). Detta är en procedur som görs på poliklinisk basis under narkos. Den använder ett cystoskop eller ett uretroskop för att kauterisera – eller bränna – inflammerad vävnad.
CFT fungerar under teorin att när skadad vävnad dör, ersätts den av frisk vävnad. I en studie hade 76 procent av kvinnorna som genomgick CFT upplösning av sin trigonit.
Trigonit vs interstitiell cystit
Interstitiell cystit (IC) – även kallat smärtsamt blåssyndrom – är ett kroniskt tillstånd som ger intensiv smärta och inflammation i och ovanför urinblåsan.
Hur IC orsakas är inte helt känt. En teori är att en defekt i slemmet som kantar blåsväggen tillåter giftiga ämnen från urinen att irritera och inflammera blåsan. Detta ger smärta och frekvent urineringsbehov. IC påverkar 1 till 2 miljoner amerikaner. En överväldigande majoritet av dem är kvinnor.
Även om de delar några av samma symtom, skiljer sig trigonit från IC på flera sätt:
- Inflammationen som uppstår vid trigonit ses bara i trigonområdet i urinblåsan. IC kan orsaka inflammation i hela urinblåsan.
- Smärta från trigonit känns djupt in i bäckenet och strålar ut till urinröret. IC känns vanligtvis i nedre delen av buken.
- Enligt forskning publicerad i African Journal of Urology är det mer sannolikt att trigonit än IC ger smärta vid urinering.
Utsikterna för trigonit
Trigonit är vanligt hos vuxna kvinnor. Även om det kan ge några smärtsamma och obekväma symtom, svarar det bra på rätt behandling.
Om du tror att du har trigonit eller andra blåsproblem, kontakta din läkare eller urolog för att diskutera dina symtom, få en grundlig undersökning och få lämplig behandling.
