Erythema Multiforme Information och behandling

Symtom på erythema multiforme

Erythema multiforme utslag

EM-utslagen kan bestå av dussintals målformade (tjuröga-mönster) lesioner som utvecklas under en 24-timmarsperiod. Dessa lesioner kan börja på baksidan av händerna och toppen av fötterna innan de sprider sig till bålen. De kan också utvecklas i ansiktet och på halsen. Armarna kan vara mer påverkade än benen. Dessa lesioner kan koncentreras på armbågar och knän.

Erythema multiforme minor

I mindre fall av EM finns det lesioner som täcker det drabbade området. Utslagen kommer att påverka båda sidor av kroppen. Till exempel, om det är på ett ben, kommer det också att påverka det andra benet.

Om du har EM-minor, kanske du inte har några andra symtom än att du känner att utslagen kliar eller svider och kanske låg feber.

Erythema multiforme major

I fall av EM major kan det finnas ytterligare symtom, såsom:

• Trötthet
• ledvärk
• en brunaktig färg på utslaget när det väl bleknar

EM stora lesioner kan också allvarligt påverka någon av kroppens slemhinnor, oftast läpparna och kindernas inre. Det kan också påverka:

• botten av munnen, gommen och tandköttet
• ögon
• könsorgan och anus
• luftstrupe (andningsslang)
• matsmältningskanalen

Lesioner i dessa områden kan orsaka svullnad och rodnad med blåsor. Blåsorna går också sönder och lämnar smärtsamma, stora, oregelbundet formade sår täckta med ett vitaktigt membran. När läpparna påverkas är de svullna och täckta med en blödande skorpa. Det kan vara svårt att tala och svälja på grund av smärta.

Orsaker till erythema multiforme

Erythema multiforme är förknippat med viruset som orsakar munsår (herpes simplex-virus). Läkare tror också att många fall av erythema multiforme uppstår när andra infektioner stimulerar kroppens immunförsvar att angripa hudceller. Vissa mediciner kan också få någon att utveckla erythema multiforme:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• antibakteriella läkemedel
• penicillin och penicillinbaserade antibiotika
• anfallsmediciner
• anestesiläkemedel
• barbiturater

Om du märker att ett EM-utslag börjar när du använder något av dessa läkemedel, berätta för din läkare. Sluta inte ta medicin utan att rådfråga din läkare.

Att bli immuniserad mot sjukdomar som t.ex stelkramp-difteri-acellulär pertussis (Tdap) eller hepatit B kan också orsaka att en person utvecklar EM. Detta är sällsynt och den låga risken kräver vanligtvis inte att förbli ovaccinerad. Tala med din läkare om du är orolig över vaccinets biverkningar.

Tyvärr kanske läkarna inte alltid vet vad som orsakade ditt utslag att utvecklas.

Är det smittsamt?

Eftersom EM vanligtvis orsakas av herpes simplex-viruset eller din reaktion på ett läkemedel eller vaccin, är det inte smittsamt. Det betyder att någon som har det inte kan ge det till någon annan. Det finns heller ingen anledning att undvika någon som har EM.

Diagnos av multiforme erytem

Din läkare diagnostiserar EM genom att observera storleken, formen, färgen och fördelningen av lesionerna. Din läkare kan också göra en hudbiopsi för att utesluta andra möjligheter. Det finns olika tester som kan avslöja vissa infektioner som vanligtvis förknippas med erythema multiforme, som mycoplasma (en typ av bakterieinfektion).

På grund av att erythema multiforme-utslaget har blåmärken, kan man förväxla det med ett symptom på borrelia eller till och med barnmisshandelssyndrom.

Behandlingsalternativ för multiforme erytem

I både större och mindre former av EM behandlas symtomen med:

• antihistaminer
• smärtstillande
• lugnande salvor
• ett munvatten med saltlösning eller ett som innehåller antihistaminer, smärtstillande medel och Kaopectate
• topikala steroider

I svåra fall kan noggrann sårvård och Burrow- eller Domeboro-lösningsförband vara nödvändiga. Att använda ett flytande antiseptiskt medel som 0,05 procent klorhexidin när du badar kommer att förhindra infektion från andra bakterier eller virus. Du kan också använda en gasbinda för känsliga områden som könsorganen. I alla fall kommer din läkare att försöka upptäcka vad som orsakar utslagen för att besluta om det bästa sättet att lösa det.

Om det är en infektion

Om en infektion är orsaken beror lämplig behandling på resultatet av odlingar eller blodprov. Om herpes simplex-virus är orsaken kan din läkare bara behandla det för att förhindra framtida utbrott efter att tillståndet har löst sig.

Om det beror på medicinering

Din läkare kan stoppa alla droger som ett första steg för att upptäcka vad som kan orsaka symtomen.

I de värsta fallen av erythema multiforme major kan sjukhuspersonal behöva behandla andningsproblem och uttorkning eller ödem.

Återkommer det?

Erythema multiforme kan återkomma när den utlösande faktorn är en herpes simplex 1 eller 2 infektion. Standardbehandlingar för herpes används för att förhindra denna typ av återfall. EM kan också återkomma när ett läkemedel som orsakade utslagen initialt används igen.

Utsikter för erythema multiforme

När symtomen är allvarliga kan komplikationer av EM inkludera:

• permanent ärrbildning
• permanenta ögonskador
• inflammation i inre organ
• blodförgiftning
• hudinfektioner
• septisk chock

Men de flesta som upplever EM kommer att göra det återhämta sig helt efter några veckor. Det brukar inte finnas några tecken (som ärrbildning) på att du hade det. Om herpes simplex utlöste utslagen, kan du behöva använda antiviral medicin för att förhindra återfall.

Om du har symtom på EM, kontakta din läkare omedelbart för att förhindra komplikationer. Tala med din läkare om vad som orsakar din EM och vilka åtgärder du kan behöva vidta för din allmänna hälsa.