Esofagoskopi

Hur skiljer sig en esofagoskopi från en endoskopi?

Endoskopi är namnet på varje procedur som inkluderar att föra in ett rör med ett ljus och en kamera i din kropp för att undersöka inre organ och hålrum. Vissa kräver att din läkare gör små skärsår genom huden så att slangen och eventuella kirurgiska verktyg kan sättas in.

Esofagoskopi är en typ av endoskopi som inte kräver snitt. Endoskopet förs in genom näsan eller munnen i matstrupen. Detta gör att din läkare kan se insidan av din övre mag-tarmkanal (GI). Detta inkluderar din matstrupe, mage och början av din tunntarm.

En esofagoskopi kan göras tillsammans med en fysisk undersökning eller ultraljudsundersökning. Detta hjälper din läkare att fastställa din allmänna hälsa eller diagnostisera ett tillstånd.

Vilka typer av esofagoskopi finns det?

Det finns flera typer av esofagoskopi:

En stel esofagoskopi innebär att man för handen in en styv, oflexibel slang genom munnen i matstrupen. Röret innehåller vanligtvis ett okular, en lampa och flera linser så att din läkare kan se inuti din hals. Denna typ kan hjälpa din läkare att utföra mindre kirurgiska ingrepp inuti matstrupen eller diagnostisera vissa tillstånd, som t.ex. cancer i matstrupen.

En flexibel esofagoskopi innebär att man för in ett tunt, flexibelt rör i matstrupen. Små elektriska kablar går genom endoskopröret för att lysa in i matstrupen genom ett knippe fibrer samt skicka bilder tillbaka till en monitor.

En transnasal esofagoskopi innebär att man för in ett endoskop genom näsborrarna, in i näshålan och ner i halsen ner i matstrupen. Detta anses vanligtvis vara den minst invasiva typen. Det går snabbt att göra och du behöver vanligtvis inte ligga i narkos.

Varför används denna procedur?

En esofagoskopi kan göras som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Det kan också göras om du har ett eller flera av följande symtom:

• illamående
• kräkningar
• problem med att svälja
• konstant känsla av att ha en klump i halsen (globus pharyngeus)
• en långvarig hosta som inte kommer att försvinna
• långvarig halsbränna som inte har försvunnit med förändringar i din kost eller genom att ta antacida
• magsyra som rör sig upp i matstrupen in i halsen (laryngofaryngeal reflux)

En esofagoskopi kan användas för att:

• ta reda på vad som orsakar onormala hals-, mag- eller tarmsymtom
• ta ett vävnadsprov (biopsi) för diagnos av cancer eller andra tillstånd, såsom dysfagi eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• ta bort all större samling mat (så kallad bolus) eller främmande föremål som fastnat i matstrupen
• se insidan av din övre mag-tarmkanalen under operationen

Det kan också användas med andra GI-avbildningsprocedurer, såsom:

• gastroskopi för att undersöka din mage

• enteroskopi för att undersöka din tunntarm

• koloskopi för att undersöka din tjocktarm

Hur förbereder jag mig?

Du kan förbereda dig för en esofagoskopi genom att göra följande:

• Ät eller drick inte på ungefär sex till åtta timmar före esofagoskopin. Detta rensar ut din mage så att din läkare lättare kan se insidan av ditt övre mag-tarmkanalen. Du kan fortfarande dricka klara vätskor, som vatten, juice, kaffe eller klar läsk.
• Sluta ta någon blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin. Detta minskar risken för blödning om din läkare behöver ta ett vävnadsprov eller utföra operation.
• Se till att din läkare känner till alla andra mediciner du tar. Inkludera kosttillskott eller vitaminer.
• Låt en vän eller familjemedlem köra eller ta dig till och från proceduren. Detta kommer att säkerställa att du kommer hem säkert. Om du gör proceduren utan lugnande medel eller bedövning kan du köra hem på egen hand.

Hur går denna procedur till?

Esofagoskopi kan variera beroende på deras typ.

Proceduren kan ta allt från cirka en halvtimme till upp till tre timmar. I många fall är det ett polikliniskt ingrepp, så du kan åka hem samma dag.

För att utföra proceduren gör din läkare följande:

1. Använder anestesi genom ett intravenöst (IV) rör för att hålla dig sova eller applicera ett ämne, såsom lidokain, för att bedöva din näsa eller hals så att endoskopet inte känns obehagligt.
2. För in endoskopet långsamt och försiktigt genom munnen eller näsan in i halsen.
3. Ser genom ett okular eller på en skärm som projicerar bilder från endoskopet för att se insidan av matstrupen. Din läkare kan också injicera en liten mängd luft för att öppna matstrupen för enklare syn.
4. Använder verktygt.ex. pincett eller ett ihåligt sugrör, för att ta ett vävnadsprov, ta bort en massa eller suga ut eventuella blockeringar i matstrupen.
5. Utför alla nödvändiga procedurer för att behandla esofagustillstånd. Detta kan inkludera:

• injektioner för att krympa förstorade vener (eller varicer) eller hjälpa till med att svälja
• behandling med laser eller värme för att avlägsna cancervävnad
• binda av vener med band för att förhindra att de blöder

Finns det några risker med denna procedur?

En esofagoskopi anses vara mycket säker med endast mindre risker. De flesta komplikationer är övergående och läker snabbt.

Möjliga risker inkluderar:

• ont i halsen, obehag eller smärta
• hes röst
• mindre svårigheter att svälja under några dagar
• irritation, skada eller rivning (perforering) av matstrupsvävnad
• luft som fastnar under huden (subkutant kirurgiskt emfysem)
• inre blödning (blödning)
• infektion
• feber

Hur är återhämtning?

Några saker att tänka på efter denna procedur:

• Du kommer sannolikt att känna dig trött eller obekväm efter ingreppet, särskilt om du fick bedövning. Effekterna av anestesi avtar vanligtvis efter en dag.
• Du måste stanna på sjukhuset i 30 minuter upp till några timmar så att din läkare kan hålla ett öga på ditt tillstånd och dina vitala tecken, såsom din puls och andning, tills de känner att du är redo att åka hem. Se nu till att någon kan köra dig eller eskortera dig hem.
• Det är normalt att känna lite dåsighet, bukkramper eller uppblåsthet, och halsont eller smärta några timmar eller dagar efteråt.
• Smärta och obehag från proceduren bör gradvis bli bättre. Om de inte gör det, se din läkare omedelbart för att se till att du inte upplever några komplikationer.

Sök akut läkarvård om du har något av följande symtom:

• smärta eller obehag förvärras med tiden
• kräks eller bajsar blod
• svårt att andas
• smärta i bröstet
• feber

Hur ser utsikterna ut för detta förfarande?

En esofagoskopi är en mycket säker procedur. Utsikterna beror på vad din läkare undersöker eller behandlar under proceduren. Du kan få resultaten direkt, eller så kan du behöva vänta några dagar på att vävnadsprover ska testas av ett laboratorium. Fråga din läkare när dina resultat kommer att vara tillgängliga.