Kan stroke leda till demens?

Vilka är de olika typerna av stroke?

Kan en stroke öka risken för vaskulär demens?

Vaskulär demens kan göra det svårt för dig att bearbeta information. Även om det är ett vanligt problem efter stroke, löper inte alla som har en stroke risk för vaskulär demens. Din risk beror på platsen och svårighetsgraden av din stroke. Din ålder, kön och familjehistoria är också faktorer.

I en studie från 2012 granskade en forskare nio studier om demens hos personer som har haft en stroke. Totalt tittade studien på 5 514 personer med demens före eller efter stroke. Studien fann att andelen demens efter stroke var mellan 9,6 och 14,4 procent hos personer som har haft en stroke. Denna frekvens ökade till 29,6 till 53,1 procent hos personer med återkommande stroke.

Det är värt att notera att vuxna över 65 år som har en hög risk för stroke också har en hög risk för demens som inte är relaterad till stroke. I samma studie från 2012 fastställdes att stroke är en riskfaktor för demens, och demens är en riskfaktor för stroke.

Priser från 9 studier visar att cirka 10 procent av personer som har haft en stroke kommer att utveckla demens inom det första året efter stroken.

Finns det olika typer av vaskulär demens?

Det finns fyra olika typer av vaskulär demens. Tre av dessa typer är relaterade till stroke. Varje typ påverkar en annan del av hjärnan och är resultatet av en annan typ av skada. Symtomen varierar och kan utvecklas på olika sätt.

Enkelinfarkt demens

En infarkt hänvisar till ett område av celler som har dött av bristande blodtillförsel. Detta händer vanligtvis när någon har en stor ischemisk stroke.

Multi-infarkt demens

Denna typ uppstår vanligtvis efter att en person har haft flera ministrokes över tiden. Dessa ministrokes kan orsaka små skador spridda över hela hjärnan.

Subkortikal demens

Subkortikal demens är associerad med lakunar stroke, en form av ischemisk stroke. Lacunar stroke uppstår när små artärer som ligger djupt i hjärnan blockeras.

Subkortikal demens orsakas av småkärlsjukdom. Små kärlsjukdomar kan inträffa när kärl djupt inne i din hjärna blir helt blockerade som ett resultat av en lakunär stroke. Den resulterande skadan kan utvecklas till subkortikal demens.

Det är också känt som subkortikal vaskulär demens.

Blandad demens

När vaskulär demens inträffar samtidigt som Alzheimers sjukdom kallas det blandad demens. En av de två typerna är i allmänhet mer påtaglig. Den dominerande typen avgör behandlingsförloppet.

Vilka är symptomen på vaskulär demens?

Symtomen på vaskulär demens kan variera från person till person och från typ till typ. Om du har haft en stroke kan du upptäcka att dina symtom utvecklas plötsligt. Symtom utvecklas vanligtvis mer gradvis när vaskulär demens är resultatet av ett annat tillstånd, såsom småkärlsjukdom.

Tidiga kognitiva symtom på vaskulär demens inkluderar:

• problem med planering eller organisering
• svårigheter att följa anvisningarna, till exempel när du lagar mat eller kör
• känslor av långsamhet eller förvirring
• koncentrationssvårigheter

Om din vaskulära demens fortfarande är i de tidiga stadierna kan du också ha problem med:

• lätt minnesförlust
• rumslig medvetenhet
• Tal

Det är också vanligt att uppleva humörförändringar. Dessa kan inkludera:

• apati
• depression
• ångest
• snabba humörsvängningar
• ovanligt extrema toppar eller dalar

Hur diagnostiseras vaskulär demens?

Även om läkare i allmänhet kan diagnostisera demens, är det svårt att avgöra vilken typ av demens. Det är viktigt att notera eventuella symtom som du upplever, oavsett hur små eller sällsynta. Detta kan hjälpa din läkare att begränsa de möjliga orsakerna och göra en mer exakt diagnos.

Din läkare kommer också att titta på din fullständiga medicinska historia. Om det behövs kommer de att testa din:

• blodtryck
• blodsocker
• kolesterol

Din läkare kommer sannolikt att kontrollera din allmänna neurologiska hälsa. För att göra detta kommer de att testa din:

• balans
• samordning
• muskeltonus och styrka
• förmåga att stå
• förmåga att gå
• reflexer
• känselkänsla
• synsinne

De kan också beställa tester för att utesluta andra möjliga orsaker till minnesförlust och förvirring, inklusive sköldkörtelrubbningar eller vitaminbrister.

Hjärnavbildningstester, såsom en datortomografi eller MRI, kan också vara nödvändiga. Dessa kan hjälpa din läkare att identifiera eventuella synavvikelser.

Eftersom vaskulär demens är ett komplext tillstånd som blir allt värre med tiden, kan din läkare rekommendera att du uppsöker ytterligare specialister.

Hur behandlas vaskulär demens?

Även om det inte finns några mediciner specifikt för vaskulär demens, inkluderar behandlingsplaner ofta mediciner som rekommenderas för personer med Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens.

Det finns två typer av läkemedel som används för att hantera Alzheimers sjukdom, kolinesterashämmare och memantin (Namenda).

Kolinesterashämmare ökar nivåerna av en kemisk budbärare i din hjärna som är inblandad med minne och omdöme. Biverkningar av kolinesterashämmare kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• muskelkramp

Läkemedlet memantin hjälper till att reglera en annan kemisk budbärare i hjärnan. Denna budbärare behandlar informationsbehandling och minne. Biverkningar av memantin kan inkludera:

• huvudvärk
• yrsel
• förvirring
• förstoppning

Behandlingsplaner för vaskulär demens kan också innehålla rekommendationer för livsstilsförändringar. Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra framtida stroke. De kan också hjälpa till att förbättra befintliga kognitiva problem och andra fysiska symtom efter stroke.

Potentiella livsstilsförändringar inkluderar:

• äta en kost rik på färsk frukt och grönsaker och låg på mättade fetter
• tränar dagligen
• sluta röka
• hantera känslor av depression eller ångest

Finns det andra riskfaktorer för vaskulär demens?

Riskfaktorerna för vaskulär demens är desamma som för stroke och hjärtsjukdomar. Till exempel ökar din risk för dessa tillstånd när du åldras. Dessutom inträffar vaskulär demens sällan före 65 års ålder, enligt Mayo Clinic.

Att ha en historia av hjärtinfarkt eller stroke kan också öka risken för vaskulär demens.

Andra riskfaktorer är mer förebyggbara. Dessa inkluderar:

• rökning
• högt blodtryck
• högt kolesterol
• åderförkalkning
• fetma
• diabetes

Om du tror att du är i riskzonen, prata med din läkare om vad du kan göra för att minska din risk och förbättra din allmänna hälsa. De kan vägleda dig genom dina alternativ och hjälpa dig att göra en handlingsplan.

Hur ser utsikterna ut för personer med vaskulär demens?

Vaskulär demens är en progressiv sjukdom. Dess symtom förvärras i allmänhet med tiden. Du kan uppleva en plötslig förändring av symtomen följt av en relativt stabil period med konsekvent förutsägbara symtom.

Vaskulär demens kan förkorta din totala livslängd. Detta beror på att tillståndet är förknippat med många komplikationer, såsom lunginflammation. Behandling kan dock bidra till att förbättra din livskvalitet.

Du kan tycka att det är fördelaktigt att vidta följande åtgärder:

• Öka kognitiv stimulering för att hålla minnet och kommunikationen aktiv.
• Bryt upp rutiner i mindre, mer hanterbara steg. Detta kan hjälpa till att minska frustration, ångest och depressiva känslor. Det kan också bidra till att öka din känsla av självförtroende och självvärde.
• Delta i rehabilitering, inklusive sjukgymnastik och språk- eller talterapi, för att ta itu med symtom efter stroke.