Vad är ketoacidos?
Trots likheten i namn, ketos och ketoacidos är två olika saker.
Ketoacidos hänvisar till diabetisk ketoacidos (DKA) och är en komplikation av typ 1-diabetes mellitus. Det är ett livshotande tillstånd som beror på farligt höga nivåer av ketoner och blodsocker.
Denna kombination gör ditt blod för surt, vilket kan förändra den normala funktionen hos inre organ som din lever och njurar. Det är viktigt att du får snabb behandling.
DKA kan uppstå mycket snabbt. Det kan utvecklas på mindre än 24 timmar. Det förekommer mest hos personer med typ 1-diabetes vars kroppar inte producerar något insulin.
Flera saker kan leda till DKA, inklusive sjukdom, felaktig kost eller att inte ta en tillräcklig dos insulin. DKA kan också förekomma hos personer med typ 2-diabetes som har liten eller ingen insulinproduktion.
Vad är ketos?
Ketos är närvaron av ketoner. Det är inte skadligt.
Du kan vara i ketos om du äter en lågkolhydratdiet eller fastar, eller om du har konsumerat för mycket alkohol.
Om du är i ketos har du en högre nivå av ketoner i blodet eller urinen än vanligt, men inte tillräckligt hög för att orsaka acidos. Ketoner är en kemikalie som din kropp producerar när den förbränner lagrat fett.
Vissa människor väljer en lågkolhydratdiet för att hjälpa till med viktminskning. Även om det finns en del kontroverser över deras säkerhet och långsiktiga hållbarhet, är lågkolhydratdieter i allmänhet bra. Tala med din läkare innan du börjar med någon extrem dietplan.
Ketoacidos statistik
DKA är den vanligaste dödsorsaken hos personer under 24 år som har diabetes. Den totala dödsfrekvensen för ketoacidos är 2 till 5 procent.
Personer under 30 år utgör 36 procent av DKA-fallen. Tjugosju procent av personer med DKA är mellan 30 och 50 år, 23 procent är mellan 51 och 70 år och 14 procent är över 70 år.
Vilka är symtomen på ketos och ketoacidos?
Ketos kan orsaka dålig andedräkt. Ketoner bryts ner för användning som bränslekälla, och aceton är en av biprodukterna som utsöndras från kroppen i urin och andedräkt. Detta kan lukta fruktigt, men inte på ett bra sätt.
Å andra sidan, symptomen på ketoacidos är:
- extrem törst
- regelbunden urination
- uttorkning
- illamående
- kräkningar
- magont
- trötthet
- andetag som doftar fruktigt
- andnöd
- känslor av förvirring
DKA-symtom kan också vara det första tecknet på att du har diabetes. I ett
Vad utlöser ketos och ketoacidos?
Triggers för ketos
En lågkolhydratdiet kan utlösa ketos. Det beror på att en lågkolhydratdiet gör att du får mindre glukos i blodet, vilket i sin tur får din kropp att bränna fett för energi istället för att förlita sig på sockerarter.
Triggers för ketoacidos
Dålig diabeteshantering är en ledande trigger för DKA. Hos personer med diabetes kan missa en eller flera insulindoser, eller att inte använda rätt mängd insulin, leda till DKA.
En sjukdom eller infektion, liksom vissa droger, kan också hindra din kropp från att använda insulin på rätt sätt. Detta kan leda till DKA. Till exempel är lunginflammation och urinvägsinfektioner vanliga DKA-utlösare.
Andra möjliga triggers inkluderar:
- påfrestning
- en hjärtattack
- missbruk av alkohol
-
fasta och undernäring hos personer med en historia av överdriven alkoholkonsumtion
-
missbruk av droger, särskilt kokain
- vissa mediciner
- allvarlig uttorkning
- akuta allvarliga sjukdomar, såsom sepsis, pankreatit eller hjärtinfarkt
Vilka är riskfaktorerna för ketos och ketoacidos?
Riskfaktorer för ketos
Att äta en kost med låg kolhydrater är en riskfaktor för ketos. Detta kan vara ändamålsenligt, till exempel som en viktminskningsstrategi. Personer på restriktiva dieter eller personer med en ätstörning kan ha en högre risk för ketos.
Riskfaktorer för ketoacidos
Typ 1-diabetes är den främsta riskfaktorn för DKA. I ett
Om du har diabetes är en huvudsaklig riskfaktor för DKA att inte följa rutinen för blodsockerhantering som din läkare rekommenderar.
Forskare tittade på diabetes hos barn och tonåringar. De fann att en av fyra deltagare hade DKA när deras läkare först diagnostiserade dem med diabetes. Ytterligare riskfaktorer inkluderar:
- har alkoholmissbruk
- missbrukar droger
- hoppa över måltider
- inte äter tillräckligt
Hur diagnostiseras ketos och ketoacidos?
Du kan få ett enkelt blodprov för att upptäcka nivån av ketoner i ditt blod. Du kan använda nivån av ketoner för att avgöra om du har ketos eller DKA.
Du kanske också kan ta ett urinprov hemma. För detta test ska du placera en oljesticka i en ren uppfångning av din urin. Det kommer att ändra färger baserat på nivån av ketoner i din urin.
| Urin ketonnivåer | >0,5 mmol/L | 0,5-3 mmol/L | >3–5 mmol/L | >5 mmol/L | >10 mmol/LU | |
| Vad betyder mina ketonnivåer? | Normal till låg | Börjar ketos | Näringsketos (idealiskt för målmedveten ketos) | Svältketos | Hög risk för ketoacidos (om blodsockret är högre än 250 mg/dL, kontakta din läkare) | DKA (sök omedelbart läkare) |
| Ketonnivåer i blodet | 0,5 mmol/L | 0,5–1,5 mmol/L | 1,5–3,0 mmol/L | 3 mmol/L | |
| Vad betyder mina ketonnivåer? | Normal till låg | Börjar ketos | Måttlig nivå | Hög nivå, kan vara i riskzonen för DKA | DKA (sök omedelbart läkare) |
Diabetiker som går ner i vikt har ofta låga till måttliga nivåer av ketoner, vilket inte ökar din risk för diabetisk ketoacidos om ditt blodsocker hanteras och inom normala intervall.
Din risk för DKA ökar när dina ketonnivåer stiger och ditt blodsocker är över 250 mg/dL (14 mmol/L).
Blodketontester är den idealiska metoden för diabetiker att kontrollera ketonnivåer eftersom de mäter nivåerna av beta-hydroxismörsyra, den primära ketonen som är involverad i ketoacidos.
Du bör omedelbart gå till din läkare eller akuten för utvärdering och behandling om du har diabetes, eller om du tar hand om någon med diabetes, och du märker något av symtomen på DKA. Ring 911 om symtomen förvärras snabbt.
Snabb behandling för DKA kan rädda dig eller din älskades liv.
Din läkare kommer att vilja veta svaren på dessa frågor:
- Vad är dina symptom?
- När började dina symtom?
- Har du hanterat din diabetes enligt anvisningarna?
- Har du en infektion eller sjukdom?
- Är du stressad?
- Använder du droger eller alkohol?
- Har du kollat dina socker- och ketonnivåer?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning. De kommer också att göra ett blodprov för att kontrollera dina elektrolyter, glukos och surhet. Resultaten från ditt blodprov kan hjälpa din läkare att avgöra om du har DKA eller andra komplikationer av diabetes. Din läkare kan också utföra:
- en urinanalys för ketoner
- en lungröntgen
- ett elektrokardiogram
- andra tester
Hemövervakning
Sjukdom kan påverka diabetes och öka din blodsockernivå. American Diabetes Association rekommenderar att du kontrollerar ketoner var fjärde till sjätte timme om du är förkyld eller har influensa, eller när ditt blodsocker är högre än 240 milligram per deciliter (mg/dL).
Du kan övervaka blodsocker och ketoner med receptfria testkit. Du kan övervaka ditt blodsocker med hjälp av en blodprovssticka, och du kan testa för ketoner med en urintestremsa.
Vissa blodsockermätare har också förmågan att kontrollera blodketoner som Nova Max Plus och Abbott Precision Xtra.
Behandling av ketos och ketoacidos
Om du har ketos behöver du inte få behandling.
Du kan behöva åka till akuten eller stanna på sjukhuset om du har DKA. Behandlingen omfattar vanligtvis:
- vätska genom munnen eller genom en ven
- ersättning av elektrolyter, såsom klorid, natrium eller kalium
- intravenöst insulin tills din blodsockernivå är under 240 mg/dL
- screening för andra problem du kan ha, såsom infektion
Utsikter för personer med ketos och ketoacidos
Ketos är i allmänhet inte farligt. Det är vanligtvis relaterat till en planerad lågkolhydratdiet eller ett övergående tillstånd relaterat till kosten.
DKA kan förbättras med behandling inom 48 timmar. Det första steget efter återhämtning från DKA är att granska din rekommenderade kost och insulinhanteringsprogram med din läkare.
Se till att du förstår vad du måste göra för att hålla diabetes under kontroll. Tala med din läkare om du är otydlig om något.
Du kanske vill föra en daglig logg för att spåra dina:
- mediciner
- måltider
- snacks
- blodsocker
- ketoner, om din läkare föreslår det
Att föra en logg kan hjälpa dig att övervaka din diabetes och flagga eventuella varningstecken på möjlig DKA i framtiden.
Om du är sjuk med en förkylning, influensa eller en infektion, var särskilt uppmärksam på eventuella symtom på DKA.
