Erytrocytos

Erytrocytos vs polycytemi

Erytrocytos kallas ibland polycytemi, men tillstånden är något annorlunda:

• Erytrocytos är en ökning av röda blodkroppar i förhållande till blodvolymen.
• Polycytemiär en ökning av både RBC-koncentrationen och hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre till kroppens vävnader.

Vad orsakar detta?

Primär erytrocytos kan överföras genom familjer. Det orsakas av en mutation i gener som styr hur många röda blodkroppar din benmärg gör. När en av dessa gener är muterad kommer din benmärg att producera extra röda blodkroppar, även när din kropp inte behöver dem.

En annan orsak till primär erytrocytos är polycytemia vera. Denna sjukdom gör att din benmärg producerar för många röda blodkroppar. Ditt blod blir mycket tjockt som ett resultat.

Sekundär erytrocytos är en ökning av RBC orsakad av en underliggande sjukdom eller användning av vissa mediciner. Orsaker till sekundär erytrocytos inkluderar:

• rökning
• brist på syre, till exempel från lungsjukdomar eller att vara på höga höjder
• tumörer
• mediciner som steroider och diuretika

Ibland är orsaken till sekundär erytrocytos okänd.

Vilka är symptomen?

Symtom på erytrocytos inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• andnöd
• näsblod
• ökat blodtryck
• suddig syn
• klåda

Att ha för många RBC kan också öka risken för blodproppar. Om en propp fastnar i en artär eller ven kan det blockera blodflödet till viktiga organ som ditt hjärta eller hjärna. En blockering i blodflödet kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Hur diagnostiseras detta?

Din läkare kommer att börja med att fråga om din medicinska historia och symtom. Sedan kommer de att utföra en fysisk undersökning.

Blodprover kan göras för att mäta ditt RBC-antal och erytropoietinnivåer (EPO). EPO är ett hormon som dina njurar frisätter. Det ökar produktionen av RBC när din kropp har låg syrehalt.

Personer med primär erytrocytos kommer att ha en låg EPO-nivå. De med sekundär erytrocytos kan ha en hög EPO-nivå.

Du kan också ta blodprov för att kontrollera nivåerna av:

• Hematokrit. Detta är andelen röda blodkroppar i ditt blod.
• Hemoglobin. Detta är proteinet i RBC som transporterar syre genom hela kroppen.

Ett test som kallas pulsoximetri mäter mängden syre i ditt blod. Den använder en clip-on-enhet som placeras på ditt finger. Detta test kan visa om syrebrist orsakade din erytrocytos.

Om din läkare tror att det kan finnas ett problem med din benmärg, kommer de sannolikt att testa för en genetisk mutation som kallas JAK2. Du kan också behöva göra en benmärgsaspiration eller biopsi. Detta test tar bort ett prov av vävnaden, vätskan eller båda från insidan av dina ben. Det testas sedan i ett labb för att se om din benmärg gör för många RBC.

Du kan också testa dig för de genmutationer som orsakar erytrocytos.

Behandling och hantering av erytrocytos

Behandlingen syftar till att minska risken för blodproppar och lindra symtomen. Det innebär ofta att du sänker ditt RBC-antal.

Behandlingar för erytrocytos inkluderar:

• Flebotomi (även kallad venesektion). Denna procedur tar bort en liten mängd blod från din kropp för att minska antalet röda blodkroppar. Du kan behöva ha denna behandling två gånger i veckan eller oftare tills ditt tillstånd är under kontroll.
• Aspirin. Att ta låga doser av denna vardagssmärtstillande medel kan hjälpa till att förhindra blodproppar.
• Läkemedel som sänker RBC-produktionen. Dessa inkluderar hydroxiurea (Hydrea), busulfan (Myleran) och interferon.

Vad är utsikterna?

Ofta kan de tillstånd som orsakar erytrocytos inte botas. Utan behandling kan erytrocytos öka risken för blodproppar, hjärtinfarkt och stroke. Det kan också öka risken för leukemi och andra typer av blodcancer.

Att få behandling som sänker antalet röda blodkroppar som din kropp producerar kan minska dina symtom och förhindra komplikationer.