Vad orsakar en paratubal cysta och hur behandlas den?

Vad är en paratubal cysta och är det vanligt?

Vilka är symptomen?

Paratubala cystor är vanligtvis små i storlek, från två till 20 millimeter i diameter. När de förblir den storleken är de vanligtvis asymtomatiska. Din läkare kan upptäcka det under en gynekologisk undersökning eller orelaterade kirurgiska ingrepp.

Stora, spruckna eller vridna paratubala cystor kan orsaka bäckensmärtor eller buksmärtor.

Vad orsakar paratubala cystor och vem är i riskzonen?

När foster bildas innehåller de alla en embryonal struktur som kallas vargkanalen. Detta område av embryot är där manliga könsorgan bildas.

Om ett foster börjar bilda kvinnliga könsorgan, krymper kanalen bort. Ibland finns rester av kanalen kvar. Paratubala cystor kan växa ut ur dessa rester.

Cystorna kan också bildas från rester av paramesonephrontic (Müllerian) kanalen. Detta är den embryonala strukturen där kvinnliga könsorgan växer.

Det finns inga kända riskfaktorer för paratubala cystor.

Hur diagnostiseras paratubala cystor?

Om du upplever bäcken- eller buksmärtor, kontakta din läkare. De kommer att granska dina symtom och sjukdomshistoria och sedan utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns områden med ömhet.

De kan också använda ett eller flera av dessa diagnostiska test:

• Ultraljud i bäckenet eller ultraljud i buken. Dessa medicinska avbildningstester använder ultraljudsfrekvensvibrationer för att överföra visuella bilder av bäckenregionen till en datorskärm.
• MRI. Detta test hjälper din läkare att avgöra om en cysta är malign. Det kan också användas för att följa en cystas tillväxt.
• Blodprov. Om malignitet misstänks kan din läkare beställa blodprover, såsom ett fullständigt blodvärde (CBC) och tumörmarkörtest.
• Laparoskopi. Paratubala cystor kan se ut som cystor på äggstockarna på ultraljud, så din läkare kan också föreslå detta kirurgiska test. En diagnostisk laparoskopi kräver ett litet snitt i buken. Din läkare kommer att föra in ett rör, som har en liten videokamera fäst vid spetsen, i snittet. Detta gör att din läkare kan se hela din bäckenregion.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Om cystan är liten och asymtomatisk, kan din läkare rekommendera ett ”vänta och se” tillvägagångssätt. De kommer att be dig komma in för regelbundna kontroller för att övervaka eventuella förändringar.

Om cystan är större än 10 centimeter kan din läkare rekommendera borttagning oavsett om du upplever symtom. Denna procedur kallas en cystektomi. Din läkare kommer att använda en av dessa metoder:

• Laparoskopi. Denna procedur kräver ett litet buksnitt. Det kan göras under lokalbedövning eller generell anestesi. Det kräver i allmänhet mindre återhämtningstid än en laparotomi.
• Laparotomi. Denna procedur är mer invasiv och kräver ett stort buksnitt. Det görs alltid under narkos

Din läkare kommer att ta hänsyn till cystans tillstånd, storlek och placering innan du rekommenderar en procedur framför den andra.

Om du inte har nått klimakteriet kan din läkare prioritera en borttagningsmetod som bevarar din äggstock eller äggledare.

Är komplikationer möjliga?

I vissa fall kan paratubala cystor leda till komplikationer som:

• Blödning. Om cystan spricker kan det orsaka inre blödningar.
• Torsion. Detta hänvisar till en vridning av cystan på dess pedikel, vilket är den stjälkliknande strukturen som håller den på plats. Detta kan orsaka extrem, försvagande smärta, såväl som illamående och kräkningar. Mest fall av äggstocksvridning har rapporterats hos unga flickor.
• Fallopian tube bristning. Om den ligger nära en äggledare, kan en för stor eller vriden cysta göra att röret brister.

Även om jättecystor är det sällsynt, de är möjliga. Dessa cystor kan sätta press på dina inre organ, inklusive:

• livmoder
• njure
• blåsa
• skål

Detta tryck kan resultera i hydronefros. Detta hänvisar till njursvullnad orsakad av överskott av urinuppbyggnad.

Stora cystor kan också orsaka livmoderblödning och smärtsamt samlag.

Kommer paratubala cystor att påverka fertiliteten?

Små paratubala cystor bör inte ha en inverkan på din fertilitet. Men stora, spruckna eller vridna cystor kan leda till komplikationer om de inte behandlas.

Omedelbart kirurgiskt avlägsnande hjälper till att säkerställa bevarandet av äggstocken och äggledaren. Om cystan inte tas bort omedelbart kan det resultera i avlägsnande av äggstocken (ooforektomi), äggledaren (salpingektomi) eller båda.

Paratubala cystor är vanligtvis ensidiga, vilket innebär att de bara förekommer på ena sidan av kroppen. Ägglossning och graviditet är fortfarande möjlig även om äggstocken eller slangen på den drabbade sidan tas bort.

Vad är utsikterna?

Paratubala cystor åtföljs vanligtvis inte av symtom, så de blir ofta odiagnostiserade. De kan lösas upp av sig själva med tiden.

Men stora cystor kan orsaka smärta eller andra komplikationer. Dessa cystor måste avlägsnas kirurgiskt, men detta kommer vanligtvis inte att ha en bestående effekt på din fertilitet.