Vad orsakar magstramning under graviditeten?

Det finns många värk, smärtor och andra förnimmelser du kan uppleva under din graviditet, inklusive att magen dras ihop.

Magstramning kan börja tidigt i din första trimester när din livmoder växer. När din graviditet fortskrider kan det vara ett tecken på ett eventuellt missfall under de första veckorna, för tidig förlossning om du inte är beräknad ännu eller förestående förlossning. Det kan också vara normala sammandragningar som inte går över till förlossningen.

Här är nedgången på varför du kan uppleva att magen drar ihop sig under olika stadier av graviditeten.

Din mage kan kännas stram under din första trimester när din livmoder sträcker sig och växer för att rymma ditt växande foster. Andra förnimmelser du kan uppleva inkluderar skarpa, skjutande smärtor på sidorna av buken när dina muskler sträcker sig och förlängs.

Är det ett missfall?

Smärtsam sammandragning i magen kan vara ett tecken på missfall. Ett missfall är en förlust av graviditeten före vecka 20, även om det är vanligast före vecka 12.

Du kanske inte har några symtom med ett missfall, eller så kan du uppleva några eller alla av följande symtom:

• trånghet eller kramper i buken
• smärta eller kramper i nedre delen av ryggen
• fläckar eller blödningar
• se vätska eller vävnad passera från slidan

Orsaker till missfall är inte alltid tydliga. En del kan bero på ett fördärvat ägg, vilket innebär att inget embryo bildas. Andra kan bero på:

• genetiska problem med fostret
• diabetes
• vissa infektioner
• sköldkörtelsjukdom
• livmoderhalsproblem

Om du har ont i magen tillsammans med andra tecken på missfall, ring din läkare eller barnmorska.

När din kropp fortsätter att anpassa sig till graviditeten kan du uppleva att magen drar ihop sig och till och med skarpa smärtor som kallas för runda ligamentsmärtor. Denna typ av obehag är vanligast under andra trimestern, och smärtan kan sträcka sig från buken eller höftområdet till ljumsken. Smärta i runda ligament anses vara helt normalt.

Det är också möjligt att uppleva Braxton-Hicks sammandragningar så tidigt som den fjärde månaden av graviditeten. Under dessa ”övningssammandragningar” kan din mage kännas väldigt trång och obekväm. Vissa kvinnor får mer av dessa sammandragningar än andra. Braxton-Hicks sammandragningar är inte lika smärtsamma som vanliga förlossningssammandragningar. De uppstår ofta vid aktivitet, som träning eller sex.

Dessa sammandragningar påverkar i allmänhet inte utvidgningen av livmoderhalsen. De är oregelbundna, utan något fast mönster som du kan tajma.

I vissa fall kan du utveckla vad som kallas en irritabel livmoder. Sammandragningar eller sammandragning av magen med en irriterad livmoder känns liknande det du kan förvänta dig att uppleva med Braxton-Hicks. Med irriterad livmoder kan du faktiskt få regelbunden och frekvent åtstramning av magen som inte svarar på vila eller vätsketillförsel. Även om detta mönster kan vara alarmerande och ett tecken på för tidig förlossning, kvinnor med irriterad livmoder inte nödvändigtvis se en förändring i dilatationen.

Om du ännu inte är beräknad, kan uttorkning också leda till ökade sammandragningar. Om du känner kramper som kommer och går, se till att dricka mycket vätska. De kommer ofta att minska när du är rehydrerad. Om kramperna och sammandragningarna blir längre, starkare eller närmare varandra, kontakta din vårdgivare för att förhindra för tidig förlossning.

Om du har täta sammandragningar under din andra trimester, är det alltid bäst att kontakta din vårdgivare för att utesluta för tidigt värkarbete eller missfall. De kan utföra tester, som ett ultraljud, för att mäta din livmoderhals och utvärdera andra tecken för att se om du har förlossning.

Magstramning under din tredje trimester kan vara ett tecken på förlossning. Förlossningssammandragningar kan börja milda och bli starkare med tiden.

Du kan vanligtvis tajma dessa sammandragningar genom att starta ett stoppur när ett slutar och stoppa klockan när ett annat startar. Tiden mellan dem kommer i allmänhet att vara jämn. Till en början kommer de att placeras längre ifrån varandra, kanske var åttonde minut eller så. När förlossningen fortskrider kommer de närmare varandra.

Sanna förlossningssammandragningar blir mer och mer intensiva med tiden.

Braxton-Hicks sammandragningar är fler allmänning under tredje trimestern av graviditeten. Du kan märka dem under de sista veckorna av graviditeten. Det är också möjligt att märka dem tidigare under din tredje trimester.

Braxton-Hicks sammandragningar kallas också för ”falsk förlossning” pga många kvinnor missta dem för arbete. Om du får många oregelbundna sammandragningar eller stramar magen, ring din vårdgivare. Om det är efter öppettider kan du också ringa ditt lokala sjukhus och prata med en triage-sköterska. De kan ge dig råd om du bör träffa en vårdgivare.

Tumregeln är att ringa om du har haft mer än fyra till sex sammandragningar på en timme, oavsett mönster.

Braxton-Hicks vs. förlossning

Fortfarande förvirrad över skillnaden mellan Braxton Hicks sammandragningar och den äkta varan? Att ändra ställning, dricka ett glas vatten eller ta en lugn promenad kan göra att falska förlossningssammandragningar försvinner.

Andra tecken på förlossning inkluderar:

• ländryggssmärta eller kramper som inte går över
• forsar eller en rännel av klar vätska från slidan, vilket är ett tecken på att ditt vatten går sönder
• rödfärgade flytningar, även känd som ”bloody show”

Om en förändring i aktiviteten inte lindrar att magen drar ihop sig, eller om smärtan och frekvensen i dina sammandragningar blir värre, kan det vara dags att besöka sjukhuset.

När ska jag åka till sjukhuset om jag har förlossning?

Du är förmodligen i förlossning om dina sammandragningar blir längre, starkare och närmare varandra. Om detta är ditt första barn, bege dig till sjukhuset eller ring din barnmorska när dina sammandragningar kommer var tredje till femte minut och varar 45 till 60 sekunder under en timmes lång tidsperiod. Om du inte är en förstagångsmamma, överväg att ta dig dit när dina sammandragningar kommer var femte till var sjunde minut och varar 45 till 60 sekunder under en timslång period. Sök omedelbart för vård om ditt vatten går sönder, oavsett om du har sammandragningar.

Om din mage stramar är oregelbunden och mild:

• drick ett stort glas vatten och håll dig hydrerad
• flytta din kropp för att se om en förändring i positioner hjälper till att slappna av i magen
• undvik att gå upp för snabbt från sängen eller andra ställningar
• överväg att få en graviditetsmassage för att slappna av trötta muskler
• använda sig av en varmvattenflaska eller värmedyna, eller ta ett varmt bad eller dusch

Om dessa hemåtgärder inte lindrar din magbesvär eller om du har andra bekymmer, kontakta din läkare eller barnmorska.

Gå till sjukhuset omedelbart om du är mindre än 36 veckor gravid och har andra tecken på för tidigt värkarbete, som:

• blödning
• vätskeläckage
• tryck i bäckenet eller slidan

Du bör också kontakta din vårdgivare om du har mer än fyra till sex sammandragningar på en timme, oavsett tidpunkt. Sjukhus får ofta samtal från kvinnor som inte känner till de olika känslorna av graviditet, och det är bättre att vara säker än ledsen om du misstänker att något kan hända med din graviditet.

Om du någonsin är orolig för att magen drar ihop sig eller sammandragningar under din graviditet, eller andra symtom, kontakta din läkare. Din vårdgivare har inget emot om det är ett falskt larm. Det är alltid bättre att vara på den säkra sidan.

Även om många fall av sammandragning i magen kan tillskrivas Braxton-Hicks sammandragningar eller växtvärk, finns det alltid en liten chans att det kan vara den verkliga affären. Din vårdgivare kan lugna dig om det är ett falskt larm. Om du har förlossning kan de hjälpa till att föda ditt barn på ett säkert sätt.