Gastrektomi

Gastrektomi

Varför du kan behöva en gastrectomy

Gastrectomy används för att behandla magproblem som inte underlättas av andra behandlingar. Din läkare kan rekommendera en gastrektomi för att behandla:

• godartade eller icke-cancerösa tumörer
• blödning
• inflammation
• perforationer i magväggen
• polyper eller utväxter i magen
• magcancer
• allvarliga magsår eller duodenalsår

Vissa typer av gastrectomy kan också användas för att behandla fetma. Genom att göra magen mindre fylls den snabbare. Detta kan hjälpa dig att äta mindre. Men gastrektomi är bara en lämplig fetmabehandling när andra alternativ har misslyckats. Mindre invasiva behandlingar inkluderar:

• diet
• träning
• medicin
• rådgivning

Typer av gastrectomy

Det finns tre huvudtyper av gastrectomy.

Partiell gastrektomi

Din kirurg kommer att ta bort den nedre halvan av magen under en partiell gastrectomy. De kan också ta bort närliggande lymfkörtlar om du har cancerceller i dem.

I denna operation kommer din kirurg att stänga av din tolvfingertarm. Din tolvfingertarm är den första delen av din tunntarm som tar emot delvis smält mat från din mage. Sedan kommer den återstående delen av din mage att kopplas till din tarm.

Komplett gastrectomy

Även kallad total gastrectomy, denna procedur tar helt bort magen. Din kirurg kommer att ansluta din matstrupe direkt till din tunntarm. Matstrupen förbinder normalt din hals med magen.

Sleeve gastrectomy

Upp till tre fjärdedelar av din mage kan tas bort under en ärmgastrektomi. Din kirurg kommer att trimma sidan av din mage för att förvandla den till en rörform. Detta skapar en mindre, längre mage.

Hur man förbereder sig för en gastrectomy

Din läkare kommer att beställa blodprover och avbildningstester före operationen. Dessa kommer att säkerställa att du är frisk nog för proceduren. Du kommer också att få en fullständig fysisk och genomgång av din medicinska historia.

Under ditt möte, berätta för din läkare om du tar några mediciner. Se till att inkludera receptfria läkemedel och kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen.

Du bör också berätta för din läkare om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller har andra medicinska tillstånd, såsom diabetes.

Om du röker cigaretter bör du sluta röka. Rökning ger extra tid till återhämtning. Det kan också skapa fler komplikationer, särskilt de som involverar infektion och lungproblem.

Hur gastrectomy utförs

Det finns två olika sätt att utföra gastrectomy. Alla utförs under generell anestesi. Det betyder att du kommer att vara i en djup sömn under operationen och att du inte kommer att kunna känna någon smärta.

Öppen operation

Öppen operation innebär ett enda stort snitt. Din kirurg kommer att dra tillbaka hud, muskler och vävnad för att komma åt din mage.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk kirurgi är minimalt invasiv kirurgi. Det handlar om små snitt och specialverktyg. Denna procedur är mindre smärtsam och möjliggör en snabbare återhämtningstid. Det är också känt som ”nyckelhålskirurgi” eller laparoskopiskt assisterad gastrectomy (LAG).

LAG är vanligtvis att föredra framför öppen operation. Det är en mer avancerad operation med en lägre frekvens av komplikationer.

Din kirurg kan rekommendera öppen kirurgi framför laparoskopisk kirurgi för att behandla vissa tillstånd, såsom magcancer.

Riskerna med gastrektomi

Riskerna med en gastrectomy inkluderar:

• sura uppstötningar
• diarre
• gastriskt dumpningssyndrom, som är en allvarlig form av matsmältningsbesvär
• en infektion i snittsåret
• en infektion i bröstet
• inre blödning
• läcker från magen på operationsplatsen
• illamående
• kräkningar
• magsyra som läcker in i matstrupen, vilket orsakar ärrbildning, förträngning eller sammandragning (förträngning)
• en blockering av tunntarmen
• vitaminbrist
• viktminskning
• blödning
• svårt att andas
• lunginflammation
• skada på intilliggande strukturer

Se till att du berättar för din läkare om din sjukdomshistoria och vilka mediciner du tar. Följ alla anvisningar du får för att förbereda dig för proceduren. Detta kommer att minimera dina risker.

Efter gastrectomy

Efter gastrectomy kommer din läkare att stänga ditt snitt med stygn och såret kommer att förbindas. Du kommer att föras till ett sjukhusrum för att återhämta dig. En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken under återhämtningsprocessen.

Du kan räkna med att stanna på sjukhuset i en till två veckor efter operationen. Under denna period kommer du sannolikt att ha en slang som rinner från näsan till magen. Detta gör att din läkare kan ta bort eventuella vätskor som produceras av din mage. Detta hjälper till att hålla dig från att känna dig illamående.

Du kommer att matas genom en sond i din ven tills du är redo att äta och dricka normalt.

Berätta omedelbart för din läkare om du utvecklar några nya symtom eller smärta som inte kontrolleras med medicin.

Livsstilsförändringar

När du väl går hem kan du behöva anpassa dina matvanor. Vissa ändringar kan inkludera:

• äta mindre måltider under dagen
• undvika fiberrik mat
• äta mat rik på kalcium, järn och vitamin C och D
• tar vitamintillskott

Återhämtning från en gastrectomy kan ta lång tid. Så småningom kommer din mage och tunntarm att sträcka sig. Då kommer du att kunna konsumera mer fiber och äta större måltider. Du måste ta regelbundna blodprov efter proceduren för att säkerställa att du får i dig tillräckligt med vitaminer och mineraler.