Förstå TFCC-tårar

Vilka är symptomen?

Huvudsymptomet på en TFCC-rivning är smärta längs utsidan av handleden, även om du också kan känna smärta i hela handleden. Smärtan kan vara konstant eller bara visas när du rör handleden eller trycker på den.

Andra symtom på en TFCC-tår inkluderar:

• ett klickande eller knäppande ljud när du rör handleden
• svullnad
• instabilitet
• svaghet
• ömhet

Vad orsakar en TFCC-riv?

Det finns två typer av TFCC-tårar, beroende på orsaken:

• Typ 1 TFCC revor. Dessa revor orsakas av en skada. Till exempel kan falla och landa på en utsträckt hand skada brosket, senor eller ligament i din TFCC.
• Typ 2 TFCC revor. Dessa tårar orsakas av den långsamma nedbrytningen av brosket i din TFCC, vanligtvis på grund av ålder eller ett underliggande tillstånd, såsom reumatoid artrit eller gikt.

Idrottare som regelbundet roterar eller sätter press på sina handleder, till exempel tennisspelare eller gymnaster, har en högre risk att utveckla en TFCC-rivning. Du löper också en högre risk om du tidigare har skadat din handled.

TFCC rivprov

TFCC-tårar diagnostiseras ofta med fovea-testet, även kallat ulnar fovea-tecknet. För att göra detta kommer din läkare att trycka på utsidan av din handled och fråga om du känner någon smärta eller ömhet. De kommer att göra samma sak med din opåverkade handled för jämförelse.

Du kan också bli ombedd att göra en mängd olika handledsrörelser. Dessa kan inkludera att du roterar din underarm eller flyttar handen bort från tummen.

Din läkare kan också använda en röntgen för att se till att du inte har några brutna ben i handen eller underarmen.

Icke-kirurgisk behandling

Det första steget i att behandla TFCC-tårar är att tillfälligt sluta göra några aktiviteter som orsakar handledssmärta medan tåren läker. Du kan behöva bära en skena eller gips för att förhindra att handleden rör sig. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera cirka sex veckors sjukgymnastik. Detta innebär att du gör mjuka övningar för att hjälpa dig att återuppbygga styrkan i din TFCC. Om vila på handleden och sjukgymnastik inte ger någon lindring, kan du behöva opereras för att reparera revan.

Kirurgi

Kirurgi för att behandla en TFCC-tåra involverar ofta minimalt invasiv artroskopi. Under denna procedur kommer din läkare att reparera den skadade delen av din TFCC genom några små snitt runt handleden. I vissa fall kan du behöva traditionell öppen operation.

Efter operationen måste du bära ett gips för att hålla handleden från att röra sig, vanligtvis i cirka sex veckor. När gipset är borttaget kan du behöva sjukgymnastik innan handleden återfår sin tidigare styrka och funktion.

Övningar

Medan du återhämtar dig från en TFCC-rivning, finns det flera övningar du kan göra hemma för att hjälpa läkningsprocessen. Dessa inkluderar:

• flytta handleden i en cirkulär riktning, både medurs och moturs
• sträcka handleden bakåt mot underarmen och sedan framåt i motsatt riktning
• böj handleden mot en hård yta
• upprepade gånger greppa en tennisboll

Till att börja med, gör bara några av dessa övningar åt gången för att undvika att överanstränga handleden. Om någon av rörelserna orsakar svår smärta, sluta göra dem. Din läkare kan också gå igenom säkra hemövningar baserat på ditt tillstånd.

Återhämtningstid

För TFCC-tårar som inte kräver operation tar återhämtningen vanligtvis cirka fyra till sex veckor. Om du behöver opereras kan det ta allt från sex veckor till flera månader innan du återfår full användning av din handled. Att göra sjukgymnastik och undvika alla aktiviteter som belastar handleden kan hjälpa till att påskynda din återhämtningstid.

Att leva med en TFCC-tår

Medan de flesta människor återhämtar sig helt från en TFCC-rivning genom antingen sjukgymnastik eller kirurgi, kan du fortfarande känna mild smärta eller stelhet i handleden i flera år. Arbeta med din läkare för att hantera eventuell kvarvarande smärta eller stelhet. Beroende på din smärtnivå kan du behöva bära ett hängslen medan du gör vissa uppgifter, eller fortsätta att göra sjukgymnastik.