Översikt
Cecal volvulus är en sällsynt form av tarmobstruktion. Det uppstår när blindtarmen, som är mellan tunntarmen och tjocktarmen, lossnar från bukväggen och vrider sig på sig själv.
Detta skiljer sig från mag- och sigmoid volvulus. Den förra syftar på vridning av magen, medan den senare består av en vridning av delar av tjocktarmen och bäckenet.
Du kommer förmodligen inte att kunna berätta att du har cecal volvulus. Faktum är att du kanske tror att de smärtsamma och obekväma symptomen är kopplade till ett magproblem. Endast din läkare kan diagnostisera detta tillstånd med hjälp av avbildningstester.
När den fångas tidigt kan cecal volvulus behandlas framgångsrikt. Tillståndet är dock sällsynt och svårt att diagnostisera, vilket innebär att det ofta går oupptäckt. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser.
Symtom på cecal volvulus
Följande symtom kan upplevas med cecal volvulus:
- ballongbildning i buken (utspänd buk)
- förstoppning
- diarre
- problem med att passera gas
- svår buksmärta
- kräkningar
Att diagnostisera cecal volvulus kan vara svårt eftersom dess symtom efterliknar andra tillstånd. Ibland förväxlas dessa symtom med inflammatoriskt tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Varken IBS eller IBD involverar dock tarmobstruktion.
Tyvärr är både IBS och IBD – såväl som cecal volvulus – intermittent, så symtomen kommer och går. Som en tumregel, se din läkare för något av dessa symtom, särskilt om de kommer och går över en längre tid.
Möjliga orsaker till cecal volvulus
Cecal volvulus påverkar den nedre mag-tarmkanalen (GI). Denna del av mag-tarmkanalen sträcker sig från tjocktarmen till anus. Tjocktarmen tar in överblivna näringsämnen från maten du äter och dricker och förvandlar dem till avfall via tjocktarmen och ändtarmen. Blindtarmen fungerar som en barriär mellan tunn- och tjocktarmen.
När det finns hinder i det här området, tar din tjocktarm fortfarande in de extra näringsämnena, men den kan inte bli av med dem. Med cecal volvulus är tjocktarmen vriden och kan inte fungera ordentligt på grund av störningar från blindtarmsavlossning. Enligt Radiopaedia står detta tillstånd för ungefär 10 procent av alla volvuli i tarmkanalen. Det tenderar också att drabba människor i åldrarna 30 till 60.
Möjliga orsaker och riskfaktorer kan vara:
- flygresor i lågt kabintryck
- tjocktarmsmuskelsvaghet (atoni)
- förstoring av tjocktarmen
-
Hirschsprungs sjukdom (där tjocktarmen blir inflammerad och leder till förstoppning och obstruktion)
- infektioner
- överansträngning
- bäckentumörer
- graviditet (särskilt under tredje trimestern)
- tidigare bukoperationer som orsakat sammanväxningar
- våldsamma hostanfall
Hur diagnostiseras det?
Bortsett från en fysisk undersökning kommer din läkare att beställa avbildningstester för att diagnostisera cecal volvulus. De kan också känna av ditt bukområde för att bedöma eventuella svullnadsområden.
Avbildningstester kan innefatta en datortomografi eller en röntgen. Med dessa tester kan din läkare leta efter fallande eller rundande rörelser i tjocktarmen. Resultatet kan se ut som en fågelnäbb. De kan också leta efter någon vridning med tjocktarmen som ett resultat. Din blindtarm kan också vara uppblåst av överflödig luft.
Ett kontrastlavemang används också ibland för att hjälpa din läkare att lokalisera området för vridning och efterföljande obstruktion.
Behandlingsalternativ
Kirurgi är den föredragna metoden för behandling av cecal volvulus. Enligt
- Cecopexy. Förfarandet för att behandla cecal volvulus kallas en cecopexy. Din kirurg kommer att flytta blindtarmen tillbaka till sitt rätta läge i bukväggen.
- Tarmresektionskirurgi. Om blindtarmen är allvarligt skadad av att vridas, kan din läkare rekommendera en tarmresektionsoperation.
- Koloskopisk reduktion. Om du inte är en bra kandidat för operation, kan din läkare rekommendera en koloskopisk minskning. Med det här alternativet finns det dock en god chans att cecal volvulus kommer tillbaka.
Komplikationer
När den lämnas obehandlad kan cecal volvulus leda till mer intensiva symtom. Förstoppning kan förvärras och buken kan öka.
Död är möjlig om tillståndet fortskrider. Faktum är att forskare rapporterar en dödlighet på upp till
Syn
Cecal volvulus är relativt sällsynt, enligt
