Ramsay Hunts syndrom

Symtom

De mest synliga symptomen på Ramsay Hunts syndrom är bältrosutslag nära ett eller båda öronen och onormal förlamning i ansiktet. Med detta syndrom är ansiktsförlamning märkbar på den sida av ansiktet som påverkas av bältrosutslagen. När ditt ansikte är förlamat kan musklerna kännas svårare eller omöjliga att kontrollera, som om de har tappat sin styrka.

Ett bältrosutslag kan ses av dess röda, pusfyllda blåsor. När du har Ramsay Hunts syndrom kan utslagen vara inuti, utanför eller runt örat. I vissa fall kan utslagen också dyka upp i munnen, särskilt på taket av munnen eller överkanten av halsen. I andra fall kanske du inte har några synliga utslag alls men ändå har en viss förlamning i ansiktet.

Andra vanliga symtom på Ramsay Hunts syndrom inkluderar:

• smärta i ditt drabbade öra
• smärta i nacken
• ringande ljud i örat, även kallat tinnitus
• hörselnedsättning
• problem med att stänga ögat på den drabbade sidan av ditt ansikte
• nedsatt smaksinne
• en känsla av att rummet snurrar, även kallat svindel
• något sluddrigt tal

Orsaker och riskfaktorer

Ramsay Hunts syndrom är inte smittsamt i sig, men det betyder att du har bältrosvirus. Att utsätta någon för varicella-zoster-viruset om de inte har haft en tidigare infektion kan ge dem vattkoppor eller bältros.

Eftersom Ramsay Hunts syndrom orsakas av bältros, har det samma orsaker och riskfaktorer. Dessa inkluderar:

• tidigare haft vattkoppor
• är äldre än 60 år (det förekommer sällan hos barn)
• har ett svagt eller nedsatt immunförsvar

Behandling

De vanligaste behandlingarna för Ramsay Hunts syndrom är mediciner som behandlar virusinfektionen. Din läkare kan ordinera famciklovir eller acyklovir tillsammans med prednison eller andra kortikosteroidmediciner eller injektioner.

De kan också rekommendera behandlingar baserat på de specifika symtom du har. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller antiepileptika som karbamazepin kan hjälpa till att minska smärtan av Ramsay Hunts syndrom. Antihistaminer kan hjälpa till med svindelsymptom, såsom yrsel eller känsla av att rummet snurrar. Ögondroppar eller liknande vätskor kan hjälpa till att hålla ögat smörjat och förhindra skador på hornhinnan.

Huskurer

Du kan behandla bältrosutslag hemma genom att hålla utslagen rena och använda en kall kompress för att minimera smärtan. Du kan också ta receptfria smärtstillande läkemedel, inklusive NSAID som ibuprofen.

Komplikationer

Om Ramsay Hunts syndrom behandlas inom tre dagar efter att symtomen uppträdde, bör du inte ha några långvariga komplikationer. Men om det går obehandlat tillräckligt länge kan du ha en permanent svaghet i ansiktsmusklerna eller en viss hörselnedsättning.

I vissa fall kanske du inte kan stänga ditt drabbade öga helt. Som ett resultat kan ditt öga bli extremt torrt. Du kanske också inte kan blinka ut några föremål eller materia som kommer in i ditt öga. Om du inte använder några ögondroppar eller smörjmedel, är det möjligt att skada ögats yta, som kallas hornhinnan. Skador kan orsaka konstant hornhinneirritation eller permanent (men vanligtvis mindre) synförlust.

Om Ramsay Hunts syndrom skadar någon av dina ansiktsnerver kan du också känna smärta, även efter att du inte har tillståndet längre. Detta är känt som postherpetisk neuralgi. Smärtan uppstår för att de skadade nerverna inte upptäcker förnimmelser korrekt och skickar fel signaler till din hjärna.

Hur det diagnostiseras

Din läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera dig med Ramsay Hunts syndrom:

• Att ta din medicinska historia: Till exempel, om du hade vattkoppor som barn, är ett bältrosutbrott troligen ansvarigt för ansiktsutslag.
• Utföra en fysisk undersökning: För detta kontrollerar din läkare din kropp för eventuella andra symtom och undersöker noggrant området som påverkas av syndromet för att bekräfta en diagnos.
• Ställer frågor till dig om andra symtom: De kan fråga om vilka andra symtom du har, såsom smärta eller yrsel.
• Ta en biopsi (vävnads- eller vätskeprov): Ett prov av utslaget och det drabbade området kan skickas till ett labb för att bekräfta en diagnos.

Andra tester som din läkare kan rekommendera inkluderar:

• blodprov för att kontrollera varicella-zoster-viruset
• hudtest för att kontrollera viruset
• extraktion av ryggmärgsvätska för undersökning (även kallad lumbalpunktion eller spinalkran)

• magnetisk resonanstomografi (MRI) av ditt huvud

Syn

Ramsay Hunts syndrom har få bestående komplikationer. Men om det förblir obehandlat för länge kan du ha en permanent muskelsvaghet i ansiktet eller tappa en del av din hörsel. Se din läkare så snart du märker någon kombination av symtom för att se till att tillståndet behandlas snabbt.

Det finns vaccin mot både vattkoppor och bältros. Att få barn vaccinerade när de är små kan hjälpa till att förhindra att utbrott av vattkoppor någonsin inträffar. Att få en bältrosvaccination när du är äldre än 60 år kan också hjälpa till att förhindra bältrosutbrott.