Antiemetiska droger

Typer av antiemetiska läkemedel

Vissa antiemetika tas via munnen. Andra finns som en injektion eller som ett plåster placerat på din kropp så att du inte behöver svälja någonting. Vilken typ av antiemetikum du bör ta beror på vad som orsakar dina symtom:

Antiemetika för åksjuka

Antihistaminer som förhindrar illamående och kräkningar orsakade av åksjuka finns tillgängliga över disk (OTC). De fungerar genom att hålla ditt inre öra från att helt känna av rörelse och inkluderar:

• dimenhydrinat (Dramamine, Gravol)

• meclizine (Dramamin Mindre dåsig, Bonine)

Antiemetika mot maginfluensa

Maginfluensa, eller gastroenterit, orsakas av ett virus eller en bakterie. OTC-läkemedlet vismut-subsalicylat (Pepto-Bismol) fungerar genom att belägga din magslemhinna. Du kan också prova OTC-glukos, fruktos eller fosforsyra (Emetrol).

Antiemetika för kemoterapi

Illamående och kräkningar är en vanlig del av cytostatikabehandling. Antiemetika används före och efter kemoterapi för att förhindra symtom.

Vissa receptbelagda behandlingar inkluderar:

• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplez), palonosetron (Aloxi)
• dopaminantagonister: proklorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, ej tillgängligt i USA), olanzapin (Zyprexa)
• NK1-receptorantagonister: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• kortikosteroider: dexametason (DexPak)
• cannabinoider: cannabis (medicinsk marijuana), dronabinol (Marinol)

Antiemetika för operation

Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) kan orsakas av den anestesi som används under en operation. Receptbelagda läkemedel som används för att behandla PONV inkluderar:

• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron, granisetron, ondansetron
• dopaminantagonister: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
• kortikosteroider: dexametason

Antiemetika mot illamående på morgonen

Morgonillamående är vanligt under graviditeten. Emellertid ordineras inte antiemetika vanligtvis om det inte är allvarligt.

Hyperemesis gravidarum är en graviditetskomplikation som orsakar kraftigt illamående och kräkningar. Om du har detta tillstånd kan din läkare ordinera:

• antihistaminer, såsom dimenhydrinat
• vitamin B-6 (pyridoxin)
• dopaminantagonister, såsom proklorperazin, prometazin (Pentazin, Phenergan)
• metoklopramid om andra behandlingar inte fungerar

Biverkningar av antiemetiska läkemedel

Biverkningarna beror på vilken typ av antiemetikum du tar:

• vismut-subsalicylat: mörkfärgad tunga, gråsvart avföring
• antihistaminer: dåsighet, muntorrhet
• dopaminantagonister: muntorrhet, trötthet, förstoppning, tinnitus, muskelspasmer, rastlöshet
• neurokininreceptoragonister: minskad urinering, muntorrhet, halsbränna
• serotonin 5-HT3-receptorantagonister: förstoppning, muntorrhet, trötthet
• kortikosteroider: matsmältningsbesvär, akne, ökad aptit och törst
• cannabinoider: förändringar i uppfattning, yrsel

Om du upplever något av följande, kontakta din läkare:

• försämring av illamående eller kräkningar
• svår förstoppning
• muskelsvaghet
• konvulsioner
• förlust av hörsel
• snabba hjärtslag
• svår dåsighet
• sluddrigt tal
• psykologiska symtom, som hallucinationer eller förvirring

Naturliga antiemetiska behandlingar

Det mest kända naturliga antiemetikat är ingefära (Zingiber officinale). Ingefära innehåller 5-HT3-antagonister som kallas gingeroler. Kliniska studier visar att ingefära kan vara effektivt för att behandla illamående och kräkningar. Lägg färsk ingefära i varmt vatten för att göra te, eller prova kanderad ingefära, ingefära kex eller ingefära ale.

Aromaterapi med pepparmynta eterisk olja kan också vara en säker och effektiv sätt att övervinna illamående och kräkningar. Försök att gnugga ett par droppar i nacken och ta djupa andetag.

Cannabis har också visat sig vara en effektivt antiemetikum. Det är nu tillgängligt lagligt i många stater, men kan anses vara en olaglig drog i andra.

Antiemetiska läkemedel säkra för graviditet

Läkemedel för åksjuka som meklizin och dimenhydrinat är säkra för gravida kvinnor. Vitamin B-6 och dopaminantagonister har visat sig vara säkra, men används endast vid allvarliga fall av illamående på morgonen.

Cannabis eller marijuana är det inte säkert att använda under graviditet. Läkemedlet är kopplat till lägre födelsevikt och ökad risk för hjärn- och beteendeproblem hos barn. Pepto-Bismol rekommenderas inte heller.

Antiemetiska läkemedel säkra för barn

Det är alltid en bra idé att konsultera en läkare innan du ger medicin till barn.

För åksjuka

Dimenhydrinat och difenhydramin (Benadryl) kan användas för att behandla illamående hos barn över 2 år, men se till att du följer doseringsanvisningarna.

För gastroenterit

Nyligen genomförda studier har visat att ondansetron kan vara säkert och effektivt för barn med ett allvarligt fall av gastroenterit.

Promethazine bör inte användas av spädbarn eller små barn. Ge inte vismut-subsalicylat till barn 12 år eller yngre.

Takeawayen

Det finns många antiemetika för att behandla illamående och kräkningar, men läkemedlet du bör prova beror på vad som orsakar dina symtom. Se till att du läser etiketterna noggrant eller följ din läkares instruktioner. För milda fall av illamående eller kräkningar, prova en örtterapi som ingefära.