Det uppskattas att nästan 80 procent av kvinnorna kommer att uppleva smärtsamt sex (dyspareuni) någon gång. Detta beskrivs som sveda, bultande och värkande före, under eller efter samlag.
De bakomliggande orsakerna varierar, men sträcker sig från ofrivillig sammandragning av vaginalmusklerna under penetration till vaginal torrhet orsakad av en nedgång i östrogen under klimakteriet.
Smärtsam sex löser sig ibland av sig själv. När tillståndet kvarstår eller stör den sexuella hälsan är det dags att prata med din läkare.
Det är förståeligt om du känner dig obekväm med att ta upp detta ämne med din läkare. Istället för att leva med smärta, här är några tips för att diskutera detta känsliga ämne (och andra) med din läkare.
1. Var ärlig med din läkare
Du kanske tvekar att starta en konversation om smärtsamt sex med dina vänner eller nära och kära för att du skäms eller känner att de inte kommer att förstå.
Även om du kanske inte tar upp ämnet med vänner eller familj, är det ett ämne du bör diskutera med din läkare. Din läkare är här för att hjälpa och inte döma dig. Känn dig aldrig generad eller skäms över att ta upp ett hälsoproblem med din läkare.
2. Prata med en läkare som du känner dig bekväm med
Du kan ha mer än en läkare. Till exempel kan du träffa en husläkare eller allmänläkare för årliga fysiska och andra sjukdomar som dyker upp. Du kan också ha en gynekolog för frågor som är specifika för kvinnors hälsa.
En gynekolog är ett utmärkt val att diskutera ämnet med, men rådfråga gärna din allmänläkare om du har en bättre relation till dem. Om du skäms över smärtsamt sex, kan det hjälpa att diskutera problemet med den läkare du känner dig mest bekväm med.
Vissa allmänläkare har omfattande utbildning i kvinnors hälsa, så de kan ge rekommendationer och ordinera mediciner för att göra sex mindre smärtsamt.
3. Använd onlinemeddelandeportaler innan ditt möte
När du har bokat ett möte kan du vanligtvis hitta en meddelandeportal online för att ge mer information om varför du schemalägger ett möte. Du kan till exempel meddela sjuksköterskan eller läkaren att de får veta om dina smärtsamma sexsymtom.
Att skicka meddelanden till dina bekymmer i förväg istället för att diskutera dem vid ditt möte kan få dig att känna dig mer bekväm. Och med denna förhandsinformation kan din läkare komma till mötet förberedd för att hjälpa dig.
4. Repetera vad du ska säga
Om en onlinemeddelandeportal inte är tillgänglig, repetera vad du vill säga innan ditt möte. Detta kan hjälpa till att lindra nervositeten. Du får ut det mesta av din tid om du kan förklara dig tydligt och noggrant för din läkare.
5. Låt din läkare veta att du är nervös
Det är OK att vara nervös över att öppna upp för din läkare, särskilt med en känslig fråga som smärtsamt sex. Det är också OK att erkänna att du är nervös och obekväm med ämnet.
Du kan börja diskussionen med att säga till din läkare: ”Jag skäms lite över att säga det här” eller ”Jag har aldrig delat det här med någon tidigare.”
Att låta din läkare veta att detta är ett känsligt ämne hjälper dem att vägleda dig att öppna upp. Ju mer bekväm du känner dig med din läkare, desto bättre samtal kommer du att ha. Att vara tillfreds gör det också lättare att förklara problem med din sexuella hälsa.
6. Var beredd att svara på personliga frågor
För att komma till botten med vad som orsakar smärtsamt sex krävs en del personlig information. Var beredd att svara på frågor vid ditt möte som rör ditt sexliv och andra personliga frågor.
Du måste vara öppen och ärlig med din läkare så att de kan ge dig rätt behandling.
Din läkare kan fråga dig när det gör ont. Börjar smärta före, under eller efter sex? Upplever du bara smärta i början av penetration, eller blir smärtan värre vid stötning?
Din läkare kan till och med fråga dina känslor om sex. Gillar du det? Gör det dig rädd eller nervös? Dessa frågor kan avgöra om smärtsamt sex beror på ett tillstånd som vaginism, vilket är den ofrivilliga sammandragningen av vaginala muskler som ofta orsakas av rädsla för intimitet.
Om problemet nyligen började, kan din läkare ställa frågor för att bedöma om du har upplevt någon skada, trauma eller infektion i detta område.
Din läkare kan fråga om din menstruationscykel om du är i 40- eller 50-årsåldern. Om dina cykler har blivit oregelbundna eller slutat helt, kan smärtsamt sex orsakas av ett tillstånd i samband med klimakteriet som kallas vulvar och vaginal atrofi. Detta orsakar torrhet och förtunning av slidväggarna, vilket utlöser smärtsamt sex.
7. Ta upp ämnet tidigt i mötet
Om du känner dig obekväm med att prata om smärtsamt sex kan du skjuta upp diskussionen. Men att ta upp ämnet tidigt i mötet kommer att ge din läkare mer tid att ställa frågor om dina symtom.
Ta upp ämnet tidigt för att säkerställa att din läkare har tid att utvärdera ditt problem och erbjuda rätt behandling.
8. Ta med känslomässigt stöd
Att börja samtalet med din läkare om smärtsamt sex kan vara bekvämare när du har stöd. Om du har diskuterat det här problemet med din partner, syskon eller en nära vän, be den här personen följa med dig till ditt möte.
Att ha ett bekant ansikte i rummet kan göra dig lugn. Dessutom kan den här personen ställa sina egna frågor om tillståndet och göra anteckningar åt dig.
Smärta, sveda eller bultande vid penetration kan bli så intensiv att du undviker intimitet. Om smärtsamt sex inte förbättras med över-the-counter (OTC)-smörjning eller huskurer, prata med din läkare. Sexuella problem kan vara svåra att prata om, men du måste identifiera den bakomliggande orsaken så att den kan behandlas.
