Strålbehandling för bröstcancer: Vad du kan förvänta dig

Extern strålning av bröstcancerstrålning

Extern strålning är den vanligaste typen av strålbehandling för bröstcancer. Det är en smärtfri behandling, som att ta en röntgen. En läkare kommer att placera en maskin på utsidan av din kropp och rikta strålningsstrålarna mot cancerområdet. Din läkare kommer att ta reda på var du ska rikta strålarna och hur mycket strålning som ska användas före varje behandling. De kommer att markera området med tillfälligt eller permanent bläck.

Varje behandling varar bara några minuter. Sessionskonfigurationen kommer att ta längre tid. Extern strålbehandling sker fem dagar i veckan i cirka fem till sju veckor. Det är den längsta typen av strålbehandling som finns.

Kortsiktiga biverkningar av extern strålning inkluderar:

• Trötthet
• röd, kliande, torr eller öm hud
• tunga eller svullna bröst
• röd, missfärgad, blåsig eller flagnande hud

Potentiella långsiktiga biverkningar inkluderar:

• mindre och fastare bröst
• amningsproblem
• nervskada
• svullnad och smärta i armen eller bröstet
• försvagade och frakturerade revben (sällsynt)
• framtida cancer i det inre slemhinnan i dina blodkärl (sällsynt)

Extern strålning lämnar inte strålning i din kropp. Du kommer inte att vara radioaktiv under eller efter behandlingen.

Inre bröstcancerstrålning

Inre bröstcancerstrålning är också känd som brachyterapi. Din läkare kommer att placera en enhet som innehåller radioaktiva frön i det område av bröstet där cancern upptäcktes. Under en kort tid riktar den inre strålningen sig endast till det område där bröstcancern med största sannolikhet kommer tillbaka. Detta orsakar färre biverkningar. Behandlingen tar en vecka att slutföra.

Om du har genomgått en brösträddningsoperation kan en läkare behandla dig med både intern och extern strålning för att öka strålningen. Läkare får endast utföra inre strålning som en form av accelererad partiell bröststrålning för att påskynda behandlingen.

Potentiella biverkningar av inre strålning inkluderar:

• illamående
• rodnad
• bröstsmärtor
• blåmärken
• infektion
• nedbrytning av bröstfettvävnad
• svaghet och fraktur i revbenen (sällsynt)

Brachyterapi via implanterbar enhet

Det finns två vanliga typer av inre strålbehandling: interstitiell brachyterapi och intrakavitär brachyterapi.

Under interstitiell brachyterapi, kommer en läkare att föra in flera små rör i ditt bröst där cancern togs bort. Rören levererar radioaktiva pellets till det området några gånger varje dag under flera dagar. Denna procedur är inte vanligt förekommande idag.

Intrakavitär brachyterapi är den vanligaste typen av inre bröstcancerstrålning. Din läkare kommer att placera en rörliknande enhet i ditt bröst för att skicka strålning till platsen för cancern. Änden av enheten expanderar i bröstet för att hålla den på plats, medan den andra änden sticker ut ur bröstet. Öppenvårdsbehandlingar sker två gånger om dagen i fem dagar.

Biverkningar av intrakavitär brachyterapi kan inkludera:

• rodnad
• blåmärken
• infektion
• bröstsmärtor
• nedbrytning av bröstfettvävnad
• svaghet och fraktur i revbenen (sällsynt)

Intrakavitär brachyterapi har visat goda resultat, men det måste göras mer forskning för att bevisa dess fördelar. Studieresultat publicerade i Journal of the American Medical Association (JAMA) rapporterade forskare fann ett samband mellan behandling med intrakavitär inre strålning och nya fall av mastektomibehandling. Forskare samlade in data från en kohort av kvinnor i åldern 67 år och äldre med bröstcancer.

Intraoperativ strålning

Intraoperativ strålning (IORT) är ett behandlingsalternativ som ges efter avlägsnande av cancerceller under operation. En läkare kommer att rikta en enda högdosstrålningsstråle mot den del av den exponerade bröstvävnaden där cancern uppträdde. Läkare kommer att skydda normala vävnader nära området från exponering för strålning.

Det finns två sätt att administrera intraoperativ strålning:

• En linjäraccelerator, som tar två minuter.
• En liten enhet som ger en hög dos av strålning till cancerområdet. Denna teknik tar upp till 10 minuter.

Biverkningar av intraoperativ strålning inkluderar:

• röd, mörk, torr eller irriterad hud
• förändringar i bröstets utseende och täthet

Är vissa terapier mer effektiva baserat på stadium?

Vilken typ av strålbehandling du får beror på bröstcancerstadiet. Människor med bröstcancer tidigt till stadium 3 kommer att ha mest nytta av strålbehandling. Strålning kan också hjälpa till att lindra biverkningar hos personer med avancerad bröstcancer.

Extern helbröststrålning fungerar bäst:

• för bröstcancer från tidigt stadium till stadium 3
• för tumörer som är en tum eller mindre
• om cancern är på ett ställe
• om du genomgått en brösträddningsoperation eller en mastektomi

Extern strålning kan också hjälpa till att behandla biverkningar av avancerad bröstcancer.

Inre strålning fungerar bäst:

• för tidigt stadium av bröstcancer
• om cancern är på ett ställe
• om du genomgått en brösträddningsoperation eller en mastektomi

Ibland kommer en person med avancerad bröstcancer att få inre strålning.

Intraoperativ strålning fungerar bäst:

• under tidigt stadium av bröstcancer
• när tumören är för nära frisk vävnad för att extern strålning ska vara möjlig

Alla kan inte ha intraoperativ strålning eller intern strålning. Om du kan ha dessa procedurer beror på:

• tumörens storlek och placering
• storleken på ditt bröst
• din ålder
• typ av cancerceller