Allt du behöver veta om skakningar

Typer av skakningar

Skakningar delas in i två typer: vila och action.

Vilande skakningar uppstår när du sitter eller ligger stilla. När du börjar röra på dig kommer du att märka att darrningen försvinner. Vilande skakningar påverkar ofta bara händer eller fingrar.

Aktionsskakningar uppstår under rörelse av den drabbade kroppsdelen. Aktionsskakningar är ytterligare indelade i underkategorier:

• En intention tremor uppstår under riktade rörelser, som att röra fingret mot näsan.
• En postural tremor uppstår när man håller en position mot tyngdkraften, som att hålla armen eller benet utsträckt.
• Uppgiftsspecifika skakningar uppstår under en specifik aktivitet, som att skriva.
• Kinetiska skakningar uppstår under rörelse av en kroppsdel, som att flytta din handled upp och ner.
• Isometriska skakningar uppstår under frivillig sammandragning av en muskel utan annan rörelse av muskeln.

Kategorier av skakningar

Förutom typ klassificeras skakningar också efter deras utseende och orsak.

Essentiell tremor

Essentiell tremor är den vanligaste typen av rörelsestörning.

Essentiella skakningar är vanligtvis posturala eller avsiktsskakningar. En essentiell tremor kan vara mild och inte utvecklas, eller så kan den utvecklas långsamt. Om den essentiella tremoren fortskrider börjar den ofta på ena sidan och påverkar sedan båda sidorna inom några år.

Essentiella skakningar ansågs inte vara associerade med några sjukdomsprocesser. Nya studier har dock kopplat dem till mild degeneration i lillhjärnan, som är den del av hjärnan som styr motoriska rörelser.

Essentiella skakningar är ibland förknippade med:

• lätt gångsvårigheter
• hörselnedsättning
• en tendens att springa i familjer

Parkinsonskakningar

En Parkinsons tremor är vanligtvis en vilande tremor som ofta är det första tecknet på Parkinsons sjukdom.

Det orsakas av skador på delar av hjärnan som styr rörelser. Debuten är vanligtvis efter 60 års ålder. Det börjar i ena extremiteten eller på ena sidan av kroppen och går sedan vidare till den andra sidan.

Dystonisk tremor

En dystonisk tremor uppstår oregelbundet. Fullständig vila kan lindra dessa skakningar. Denna tremor uppstår hos personer som har dystoni.

Dystoni är en rörelsestörning som kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar. Muskelsammandragningarna orsakar vridningar och repetitiva rörelser eller onormala ställningar, såsom vridning av nacken. Dessa kan uppstå i alla åldrar.

Cerebellär tremor

Lillhjärnan är den del av bakhjärnan som styr rörelse och balans. Acerebellär tremor är en typ av intention tremor orsakad av lesioner eller skador på cerebellum från:

• en stroke
• tumör
• sjukdom, såsom multipel skleros

Det kan också vara resultatet av kronisk alkoholism eller överanvändning av vissa mediciner.

Om du har kronisk alkoholism eller har problem med att hantera mediciner, tala med en sjukvårdspersonal. De kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. De kan också koppla dig till andra professionella resurser för att hjälpa dig hantera ditt tillstånd.

Psykogen tremor

Apsykogen tremor kan uppträda som någon av tremortyperna. Det kännetecknas av:

• plötslig uppkomst och remission
• förändringar i riktningen för din tremor och den drabbade kroppsdelen
• kraftigt minskad aktivitet när du är distraherad

Patienter med psykogena skakningar har ofta konverteringsstörning, ett psykologiskt tillstånd som ger fysiska symtom eller en annan psykiatrisk sjukdom.

Ortostatisk tremor

En ortostatisk tremor uppstår vanligtvis i benen. Detta är en snabb, rytmisk muskelkontraktion som inträffar omedelbart efter att du står.

Denna tremor upplevs ofta som ostadig. Det finns inga andra kliniska tecken eller symtom. Ostadigheten upphör när du:

• sitta
• lyfts
• börja gå

Fysiologisk tremor

En fysiologisk tremor orsakas ofta av en reaktion på:

• vissa droger
• alkoholabstinens
• medicinska tillstånd, såsom hypoglykemi (lågt blodsocker), elektrolytobalans eller en överaktiv sköldkörtel

En fysiologisk tremor försvinner vanligtvis om du eliminerar orsaken.

Vad gör att skakningar utvecklas?

Skakningar kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive:

• receptbelagda läkemedel
• sjukdomar
• skador
• koffein

De vanligaste orsakerna till skakningar är:

• muskeltrötthet
• får i sig för mycket koffein
• påfrestning
• åldrande

• låga blodsockernivåer

Medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar inkluderar:

• stroke
• traumatisk hjärnskada
• Parkinsons sjukdom, som är en degenerativ sjukdom som orsakas av förlust av dopaminproducerande hjärnceller

• multipel skleros, vilket är ett tillstånd där ditt immunförsvar angriper din hjärna och ryggmärg

• alkoholism

• hypertyreos, vilket är ett tillstånd där din kropp producerar för mycket sköldkörtelhormon

Hur diagnostiseras skakningar?

Ibland anses skakningar vara normala. När du är under mycket stress eller upplever ångest eller rädsla, kan skakningar uppstå. När känslan väl avtar slutar darrningen vanligtvis. Skakningar är också ofta en del av medicinska störningar som påverkar hjärnan, nervsystemet eller musklerna.

Du bör se din läkare om du utvecklar oförklarliga skakningar.

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att observera det drabbade området. Skakningar är uppenbara vid visuell inspektion. Orsaken till darrningen kan dock inte diagnostiseras förrän din läkare utför ytterligare tester.

Din läkare kan begära att du skriver eller håller ett föremål för att utvärdera hur allvarlig din tremor är. Din läkare kan också samla in blod- och urinprover för att kontrollera om det finns tecken på sköldkörtelsjukdom eller andra medicinska tillstånd.

Läkaren kan beställa en neurologisk undersökning. Denna undersökning kommer att kontrollera hur ditt nervsystem fungerar. Det kommer att mäta din:

• senreflexer
• samordning
• hållning
• muskelstyrka
• muskeltonus
• förmåga att känna beröring

Under provet kan du behöva:

• rör vid näsan med fingret
• rita en spiral
• utföra andra uppgifter eller övningar

Din läkare kan också beställa ett elektromyogram eller EMG. Detta test mäter ofrivillig muskelaktivitet och muskelsvar på nervstimulering.

Hur behandlas skakningar?

Om du får behandling för det underliggande tillståndet som orsakar darrningen kan den behandlingen räcka för att bota den. Behandlingar för skakningar inkluderar:

Mediciner

Det finns vissa mediciner som vanligtvis används för att behandla själva skakningen. Din läkare kan ordinera dem åt dig. Mediciner kan inkludera:

• Betablockerare används vanligtvis för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdomar. Men de har visat sig minska skakningar hos vissa människor.

• Lugnande medel, såsom alprazolam (Xanax), kan lindra skakningar som utlöses av ångest.
• Anti-anfallsmediciner skrivs ibland ut för personer som inte kan ta betablockerare eller som har skakningar som inte blir hjälpta av betablockerare.

Botox-injektioner

Botox-injektioner kan också lindra skakningar. Dessa kemiska injektioner ges ofta till personer som har skakningar som påverkar ansiktet och huvudet.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka dina muskler och förbättra din koordination. Användningen av handledsvikter och adaptiva anordningar, såsom tyngre redskap, kan också hjälpa till att lindra skakningar.

Hjärnstimuleringskirurgi

Hjärnstimuleringskirurgi kan vara det enda alternativet för dem med försvagande skakningar. Under denna operation sätter kirurgen in en elektrisk sond i den del av din hjärna som är ansvarig för skakningarna.

När sonden är på plats matas en tråd från sonden in i bröstet, under huden. Kirurgen placerar en liten enhet i ditt bröst och fäster tråden på den. Den här enheten skickar pulser till sonden för att stoppa hjärnan från att producera skakningar.