Leukemi och många andra blodsjukdomar kan få din mjälte att förstoras.
Läkare delar in leukemi i fyra primära kategorier:
- kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
- kronisk myeloid leukemi (KML)
- akut lymfatisk leukemi (ALL)
- akut myeloid leukemi (AML)
Alla typer av leukemi kan leda till en förstorad mjälte, men det förekommer i allmänhet oftare vid kroniska leukemier. Kroniska leukemier utvecklas långsamt jämfört med akuta leukemier som växer snabbt.
I den här artikeln utforskar vi vad som orsakar mjältförstoring vid leukemi, dess symtom och hur det behandlas.
Vad gör din mjälte?
Din mjälte är ett organ som ligger på vänster sida av buken bredvid magen och bakom dina revben. Dess huvudfunktioner är:
- filtrering av blod för att ta bort gamla röda blodkroppar
- lagra en blodreserv
- hjälper din kropp att bekämpa infektioner
Vad orsakar en förstorad mjälte vid leukemi?
Hos personer med leukemi kan cancerblodceller komma in i mjälten och andra organ genom blodomloppet eller lymfsystemet. Dessa onormala blodkroppar replikerar utom kontroll och kan få mjälten att svälla.
En förstorad mjälte kan förekomma hos personer med vilken typ av leukemi som helst, men det tenderar att vara ett mer framträdande inslag i kronisk leukemi.
Kronisk myeloid leukemi (KML)
En förstorad mjälte är det vanligaste fyndet under en första fysisk undersökning hos personer med KML. Det ses hos mer än hälften av människorna. Den massiva utvidgningen är ett framträdande inslag.
Mjältförstoring kan vara det enda symtomet vid diagnostillfället.
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
En förstorad mjälte kan vara en framträdande egenskap hos personer med KLL, men förstoringen är vanligtvis inte lika stor som med KML. Det är en
Mjälten, levern och lymfkörtlarna kan snabbt svälla i de sena stadierna av sjukdomen.
Leukemier hos barn
Vid barnleukemier är
- akuta leukemier
- CML
- juvenil myelomonocytisk leukemi
Kan leukemi orsaka att andra organ blir förstorade?
Leukemiceller byggs också upp i din
Andra blodsjukdomar som orsakar en förstorad mjälte
En mängd andra blodsjukdomar kan orsaka mjälteförstoring. De inkluderar:
- sicklecellanemi
- talassemi
- sfärocytos
- myelofibros
- polycytemi vera
- lymfom
Vilka är symtomen på en förstorad mjälte?
En förstorad mjälte kanske inte orsakar några symtom. Det förekommer hos ungefär hälften av personer med KML, men ungefär 40 % till 50 % av personerna har inga symtom vid diagnos.
När symtom finns kan en förstorad mjälte orsaka:
- smärta i övre vänstra delen av buken
- svullnad i magen
- fullhet efter att ha ätit en liten mängd
Du eller din läkare kanske kan känna din förstorade mjälte genom huden. Vanligtvis kan du inte känna din mjälte eftersom dina nedre revben täcker den.
Det är viktigt att besöka din läkare om du upplever symtom som kan tyda på en förstorad mjälte. En förstorad mjälte kan vara det första tecknet på leukemi eller annat tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.
Det är viktigt att söka akut hjälp om du har svår smärta eller om smärtan blir värre när du andas.
Hur behandlas en förstorad mjälte vid leukemi?
Behandling för en förstorad mjälte börjar med att rikta in sig på underliggande leukemi. Behandlingen inkluderar ofta en kombination av:
- kemoterapi
- strålbehandling
immunterapi - benmärgstransplantationer
riktade terapier
Om en förstorad mjälte orsakar symtom kan din läkare rekommendera ytterligare behandlingar.
De kan rekommendera en låg dos av strålning för att rikta in dig mot leukemiceller i din mjälte och lindra symtom som ätsvårigheter och smärta.
I sällsynta fall kan en splenektomi behövas
En splenektomi, eller operation för borttagning av mjälte, kan utföras i sällsynta fall för att minska symtomen. Att ta bort mjälten kan förbättra ditt antal blodkroppar och minska ditt behov av blodtransfusioner, men det medför också risker, såsom en ökad risk för:
- infektion
- tromboembolism
- sekundära cancerformer
Bland 5 333 personer som behandlades för KLL vid Mayo Clinic från 1995 till 2015, fick endast cirka 2 % av människorna sin mjälte borttagen.
Om din mjälte är förstorad kommer din läkare sannolikt att råda dig att undvika aktiviteter med risk för bukskador eftersom du kan ha en ökad risk för bristning. En sprucken mjälte kan vara livshotande.
Vanliga frågor om leukemi
Kan människor leva utan mjälte?
Du kan leva ett typiskt liv utan mjälte, men du har en förhöjd risk för vissa typer av infektioner. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera vaccination mot
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
Finns det något sätt att förhindra att en förstorad mjälte uppstår?
En förstorad mjälte är vanligt hos personer med vissa typer av leukemi. Du kanske kan minska risken för en förstorad mjälte genom att minska risken för att utveckla leukemi. Möjliga sätt att minska din risk inkluderar:
- undvika rökning
- bibehålla en hälsosam vikt
- undvika att andas in kemikalierna bensen och formaldehyd
Kan din mjälte brista av att vara förstorad?
En förstorad mjälte löper en högre risk för bristning. En bristning kan vara livshotande. En bristning orsakas vanligtvis av ett direkt slag mot vänster sida av bröstet.
Hur stor är en förstorad mjälte?
En förstorad mjälte mäts efter vikt eller storlek. Storleken och vikten på en mjälte varierar beroende på längd, vikt och kön. Större mjältar finns vanligtvis hos män och tyngre eller längre personer.
En vuxen mjälte väger vanligtvis
Vilka andra tillstånd orsakar en förstorad mjälte?
Många tillstånd förutom leukemi kan orsaka en förstorad mjälte. De inkluderar:
- andra blodsjukdomar
- leversjukdom
- venös trombos
- hjärtsvikt
- högt blodtryck i portvenen
- Virala infektioner
- bakteriell infektion som syfilis
- parasitinfektioner som malaria
- vissa autoimmuna tillstånd som lupus
En förstorad mjälte kan vara ett symptom på leukemi. En kraftigt förstorad mjälte är särskilt vanligt bland personer med KML. Förstoring är också vanligt vid KLL, men det tenderar att vara mindre.
Din läkare kan ge dig råd om huruvida din förstorade mjälte behöver särskild behandling. Om det orsakar problem eller har en hög risk att brista, kan din läkare rekommendera strålbehandling eller att ta bort det.
