Vilka prioriterade Health Medicare Advantage-planer erbjuds 2021?

Priority Health Medicare Advantage planalternativ

Priority Health erbjuder Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organisation (PPO) och Special Needs Plans (SNPs). Här är en översikt över varje plantyp som erbjuds av Priority Health.

HMO-planer för prioriterad hälsa

Priority Health Medicare Advantage HMO-planer har avtal med läkare, sjukhus, apotek och andra vårdgivare för att erbjuda hälso- och sjukvårdstjänster till personer med Medicare. Dessa avtal kvalificerar deras tjänster som nätverksförmåner.

HMO-planer kräver att du väljer en primärvårdsläkare (PCP). Dessa läkare fungerar som din huvudsakliga kontaktpunkt för alla tjänster du kan behöva. De kan också ge remisser till specialister vid behov.

Priority Health erbjuder en specifik typ av HMO-plan som kallas en HMO-POS. Dessa planer är en blandning av en HMO och en PPO.

Du måste fortfarande välja en PCP, men du kan gå till en leverantör utanför nätverket utan remiss. Om du gör detta kan dock kostnaden för dessa besök bli högre.

Priority Health Medicare Advantage PPO-planer

Priority Health PPO-planer har också avtal med läkare och andra leverantörer för hälso- och sjukvårdstjänster. PPO-planer kräver dock inte att du får en remiss för att träffa en specialist eller för att få andra tjänster.

Du kan besöka vilken leverantör du vill. Men om du besöker en leverantör utanför nätverket kan du behöva betala en högre copay eller samförsäkring.

Prioriterade hälso-SNP:er

Priority Health erbjuder Medicare Advantage HMO D-SNPs till personer som är berättigade till både Medicare och Medicaid i Michigan. Denna typ av plan har en premie på $0 ​​och inga läkarbesöksavgifter. Några av de andra fördelarna inkluderar:

• tand-, syn- och hörselskydd
• $145 kvartalsbidrag för receptfria läkemedel och hälsoprodukter
• vårdledningstjänster för att hjälpa till att hantera kroniska tillstånd

• akupunktur och kiropraktisk vård

• SilverSneakers-medlemskap

Alternativ för prioriterad hälsa Del D

Alla Priority Health Medicare Advantage-planer kommer med täckning för receptbelagda läkemedel. Dessa är kända som Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​planer. Priority Health har inga fristående Medicare Part D-planer.

Dessa MAPD-planer kan ha en avdragsgill på $0 ​​och låga betalningar, så länge du besöker Priority Health föredragna apotek och använder mediciner på listan över godkända läkemedel eller formuläret.

Varje plan har fem nivåer eller grupper för medicintäckning. Copays och samförsäkringskostnader varierar beroende på vilken nivå din medicin faller under. Många planer har $0 eller lågkostnadsavgifter för läkemedel i nivå 1 och 2.

Copay, självrisk och samförsäkringskostnader för receptbelagda läkemedel varierar med olika planer. Du kan jämföra planer och kostnader baserat på ditt postnummer, såväl som kostnader för Medigap-planer som erbjuds av Priority Health här.

Vilka stater erbjuder Priority Health Medicare Advantage-planer?

Priority Health Medicare Advantage-planer är endast tillgängliga för invånare i Michigan. Du måste också vara berättigad att registrera dig i Medicare.

Vad omfattar Priority Health Medicare Advantage-planer?

Här är några viktiga saker att veta om täckning under en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Slutenvårdsvistelser täcks med separata taxor för dag 1 till 6. Det finns inga gränser för antalet dagar som täcks för varje sjukhusvistelse.
• Plangodkända PCP är täckta med fastställda kopior och specialister täcks baserat på HMO- eller PPO-planregler.
• Akutbesök och akuta vårdbesök täcks med fastställda kopior. Dessa kan finnas var som helst i landet eller runt om i världen. Kostnaderna kan vara högre för leverantörer utanför nätverket baserat på planregler.

Priority Health-planer erbjuder flera förebyggande och hälsofördelar utan kostnad. För diagnostiska tester kan du dock behöva betala en kopia eller samförsäkring.

Några av de täckta förebyggande vårdtjänsterna inkluderar:

• årlig friskvårdskontroll
• en gång Välkommen till Medicare hälsobesök och diabetesförebyggande rådgivning
• screening av bentäthet för personer med risk för osteoporos en gång var 24:e månad

• screening för bröstcancer en gång var 24:e månad

• depression screening årligen
• riskscreening för hjärtsjukdomar vart femte år

• screening av livmoderhalscancer (utstryk) och vaginal (bäcken) cancer var 24:e månad

• tjocktarmscancerscreening
• prostatacancerscreening årligen

• vacciner såsom influensa (influensa), vaccin mot hepatit B och pneumokock (lunginflammation) (en eller två baserat på risk)

Beroende på vilken plan du väljer kan ytterligare täckningsförmåner inkludera:

• Priority Health låter dig besöka alla Medicare-deltagande leverantörer utanför Michigan när du reser utanför staten. Detta inkluderar internationella resor med priser inom nätverket.
• Rutinmässiga hörselundersökningar omfattas och rabatter på hörapparater erbjuds genom TruHearing.
• Rutinmässiga synundersökningar täcks av EyeMed och rabatter på glasögon.

• Telehealth eller virtuellt läkarbesök täckning med $0 copays.

• Priority Health-planer erbjuder valfri tandvård genom Delta Dental för årliga undersökningar och rengöringar.
• Du kan också köpa extra tand- och synskydd för en högre månatlig premie.

Hur mycket kostar Priority Health Medicare Advantage-planer?

Du kan välja mellan flera olika typer av planer med olika nivåer av täckning och priser, beroende på var du bor i Michigan.

Du måste också betala del B-premien utöver dina Medicare Advantage-plankostnader.

Alla planer täcker även mediciner med olika copays och samförsäkring.

Här är några exempel på de kostnader du kan se med Priority Health Medicare Advantage-planer 2021 på olika platser i Michigan.

Kostnadsbesparingstips

Årliga kostnader kommer att variera beroende på hur ofta du besöker din PCP, diagnostiska tester som behövs, hur många mediciner du tar och eventuella ytterligare medicinska tjänster du använder varje år, upp till din plans max.

Här är några saker att tänka på när du väljer en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Se över de hälsotjänster och mediciner du behöver.
• Bedöm din budget och varje plans kostnader (premier, självrisker, samförsäkring, copays).
• Bestäm om en HMO-POS-, HMO D-SNP- eller PPO-plan passar dina behov baserat på kostnader och om flexibilitet med leverantörer och nätverk är viktigt.
• Överväg eventuella extra förmåner som du kan behöva, som vissa specialister eller tjänster.

Du kan använda Medicares plansökningsverktyg för att jämföra priser och kostnader för de olika planerna, inklusive de från Priority Health, tillgängliga i ditt område.

Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?

Medicare Advantage (del C) planer är privata försäkringsplaner som ger samma täckning som ursprungliga Medicare (del A och del B). Del C-planer kan också erbjuda extra täckning för receptbelagda mediciner, syn, tandvård, välbefinnande och andra förmåner.

Du är berättigad till del C så snart du är berättigad till registrering i original Medicare.

Medicare Advantage-planalternativ och kostnader varierar beroende på stat. Innan du registrerar dig med en plan, kontrollera vilka tjänster som finns tillgängliga i ditt område och jämför kostnaderna.

Om du har frågor om Priority Health-planer, täckning och kostnader kan du ringa företaget direkt på 888-389-6648 eller kontakta dem via deras webbplats.

Som planmedlem kan du också få tillgång till din recept- och anspråkshistorik online.

Om du har frågor om alla olika Medicare Advantage-planalternativ kan du besöka Medicare.gov eller ringa 800-MEDICARE för mer information om planer och kostnader.