Våt AMD och visuella hallucinationer: Vad du ska veta

Våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) är ett ögonsjukdom som kan orsaka förändringar i din syn, inklusive att se saker som inte finns där.

Makuladegeneration är en ledande orsak till progressiv synförlust – synförlust som blir värre med tiden – som involverar gula fläcken, den del av din näthinna som är ansvarig för central syn.

Det finns två typer av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD): våt AMD och torr AMD. Torr AMD är den vanligaste formen av de två och drabbar cirka 90 % av personer med åldersrelaterad makuladegeneration.

Torr AMD uppstår när gula avlagringar som kallas drusen ackumuleras under näthinnan. Våt AMD (även känd som neovaskulär AMD eller exudativ AMD) uppstår när onormala blodkärl läcker blod och vätska in i skikten av gula fläcken.

Synhallucinationer kan vara ett symptom vid både våt AMD och torr AMD. Men det är de vanligare när synen blir allvarligt påverkad och våt AMD vanligtvis orsakar mer synförlust än torr AMD.

Vad är visuella hallucinationer?

Synhallucinationer är falska sinnesupplevelser där dina ögon ser något som inte finns där.

Du kan till exempel se mönster, färger, människor och ansikten. Dessa bilder kan vara så realistiska att du inte kan se när du upplever dem.

Hallucinationer är ofta kopplade till psykologiska tillstånd av psykoser, men våt åldersrelaterade makuladegeneration (AMD) hallucinationer är resultatet av fysiska förändringar, inte mentala sådana.

Hur hänger visuella hallucinationer och våt AMD ihop?

Synhallucinationer kan uppstå när som helst din syn är nedsatt. Din hjärna tar emot information från dina ögon, och om dina ögon inte fungerar korrekt kan informationen som skickas till hjärnan misstolkas.

Hallucinationer kan uppstå när din hjärna försöker fylla i informationsluckor.

Att uppleva hallucinationer på grund av synförlust, utan psykologiska orsaker, kallas Charles Bonnets syndrom. Den fick sitt namn efter den schweiziske filosofen Charles Bonnet, som skrev om tillståndet 1760 efter att ha sett det hos sin farfar.

Charles Bonnets syndrom hallucinationer är visuella uppfattningar som kan innehålla realistiska bilder. Till skillnad från hallucinationer som upplevs vid psykos, är du vanligtvis medveten om att Charles Bonnets syndrom hallucinationer inte är verkliga.

Även om de ibland är komplexa, är dessa hallucinationer inte ofta störande, även om de kan vara för vissa människor.

Synförlust i sent skede kan göra att du är mer benägen att uppleva visuella hallucinationer. En studie från 2008 fann att andelen Charles Bonnets syndrom var högst vid AMD i sent skede.

Våt AMD anses vara ett tillstånd i sent skede på grund av hur snabbt och avsevärt det försämrar synen, och det är ibland en del av utvecklingen av torr AMD.

Enligt a 2019 recension, är prevalensen av Charles Bonnets syndrom bland personer med åldersrelaterad makuladegeneration 15,8 %. Bland de som diagnostiserats med våt AMD är prevalensen 7,2 %.

Hur ser synhallucinationer ut?

Det finns ingen hård regel för vad du kan se när du upplever en visuell hallucination.

Våta AMD-hallucinationer kan se ut så här:

  • raka linjer som får ett vågigt utseende
  • ljuset blinkar
  • färger
  • slumpmässiga former
  • geometriska mönster
  • människor
  • ansikten
  • djur
  • föremål
  • landskap
  • imaginära varelser

Våta AMD-hallucinationer kan vara förvrängda eller exceptionellt detaljerade, ibland mer än om de vore verkliga. De kan vara stillastående, eller de kan vara i rörelse, som att titta på en parad.

Vad orsakar dem i våt AMD?

Läckande blod och vätska från onormala blodkärl under näthinnan förvränger makulas förmåga att överföra en skarp visuell bild. Med tiden kan fibros och ärrbildning leda till permanenta vävnadsförändringar och synförlust.

Gula fläcken är ansvarig för din centrala syn, färguppfattning och förmåga att se detaljer. Den består av fotoreceptorceller som signalerar hjärnan om vilket ljus du ser.

Våta AMD-hallucinationer är resultatet av att din hjärna försöker förstå begränsad input från din gula fläcken. När den saknar sensorisk information skapar hjärnan det som verkar korrekt, även om det inte är det – en visuell hallucination.

Att leva med våt AMD kan öka chansen att du kommer att uppleva visuella hallucinationer, men det är inte alla som lever med våt AMD som gör det.

Även om det inte är klart varför vissa människor utvecklar våta AMD-hallucinationer medan andra inte gör det, a 2018 års studie tyder på att skillnader i neurala anslutningsmöjligheter kan spela en roll.

Människor som lever med Charles Bonnets syndrom visade sig ha ett urskiljbart, hyperexciterbart neuralt svar på input från deras perifera syn, jämfört med personer som lever med AMD utan hallucinationer.

Du kan ha en högre chans att uppleva Charles Bonnets syndrom på grund av:

  • synskada
  • isolering
  • avancerad ålder
  • mörka miljöer

Finns det tester för att diagnostisera dem?

Det finns inget definitivt test för våta AMD-hallucinationer.

Under en första utvärdering kommer din läkare eller näthinnespecialist (ögonläkare) att diskutera din medicinska historia, mediciner och nuvarande psykiska hälsa.

Du kommer att beskriva vad du ser, hur ofta det inträffar och eventuella omständigheter kring varje upplevelse.

När andra tillstånd, inklusive psykiska tillstånd, har uteslutits och AMD har bekräftats, kommer beskrivningen av dina hallucinationsupplevelser att hjälpa till att fastställa förekomsten av Charles Bonnets syndrom.

Hur kan de hanteras?

Det finns inget botemedel mot Charles Bonnets syndrom, men mediciner och hanteringsstrategier kan hjälpa.

För milda symtom kan din läkare fokusera på trygghet snarare än någon medicinskt baserad behandling.

Läkemedel eller terapier för att kontrollera hallucinationer kan användas om dina symtom är allvarliga. Även om mer bevis behövs, tyder fallrapporter på att vissa mediciner och procedurer kan hjälpa, inklusive:

  • antikonvulsiva medel
  • antidepressiva medel
  • atypiska neuroleptika
  • 5HT-antagonister
  • repetitiv transkraniell magnetisk stimulering

Att behandla våt AMD kan också hjälpa. Vanliga behandlingar inkluderar:

  • ögondroppar
  • injektioner
  • laserbehandling
  • submakulär kirurgi
  • genterapi
  • strålbehandling

För att hjälpa till att hantera våta AMD-hallucinationer när de uppstår kan du:

  • blunda
  • titta bort från bilden
  • växla blicken åt vänster och höger flera gånger utan att vrida på huvudet
  • justera belysningen i rummet (inte för mörkt, inte för ljust)
  • börja delta i en fysisk aktivitet
  • träna stressreducerande/avslappningstekniker

När ska man träffa en läkare

Charles Bonnets syndrom vid kroniska okulära tillstånd som AMD tenderar att förekomma åtminstone 1 år efter att synförlusten blir allvarlig.

Det är aldrig för tidigt att diskutera synproblem med din läkare. Att prata med din läkare eller retinalspecialist så snart du märker synförändringar kan hjälpa till att avgöra om det du upplever är AMD eller något annat tillstånd.

Våta AMD-hallucinationer är en form av Charles Bonnets syndrom, ett tillstånd där synhallucinationer förekommer utan någon psykologisk orsak.

Alla kommer inte att utveckla makuladegeneration när de åldras, och även om du gör det är chansen låg att uppleva våta AMD-hallucinationer.

Att tala med din läkare eller näthinnespecialist (ögonläkare) så snart du märker synförändringar kan förbättra ditt totala resultat. Medan Charles Bonnets syndrom inte kan botas, finns behandling tillgänglig.

Om du är en äldre vuxen som är i behov av ögonvård, erbjuder EyeCare America kostnadsfria omfattande undersökningar och upp till ett års vård för personer över 65 år.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *