Varför gör min höft ont när jag står eller går, och hur kan jag behandla det?

Orsaker till höftsmärta när du står eller går

Höftsmärtor när du står eller går har ofta andra orsaker än andra typer av höftsmärtor. Potentiella orsaker till denna typ av smärta inkluderar:

Artrit

Inflammatorisk artrit uppstår när kroppens immunsystem börjar attackera frisk vävnad. Det finns tre typer:

• Reumatoid artrit
• ankyloserande spondylit
• systemisk lupus erythematosus

Inflammatorisk artrit orsakar matt värkande smärta och stelhet. Symtomen är vanligtvis värre på morgonen och efter intensiv aktivitet och kan göra det svårt att gå.

Artros

Artros (OA) är en degenerativ ledsjukdom. Det händer när brosket mellan ben slits bort och lämnar benet exponerat. De grova benytorna gnuggar mot varandra och orsakar smärta och stelhet. Höften är den näst vanligaste leden.

Ålder är en av huvudorsakerna till artrose, eftersom ledskador kan ackumuleras med tiden. Andra riskfaktorer för OA inkluderar tidigare skador på lederna, fetma, dålig hållning och en familjehistoria av OA.

OA är en kronisk sjukdom och kan vara närvarande i månader eller till och med år innan du har symtom. Det orsakar vanligtvis ömhet i din:

• höft
• ljumske
• lår
• tillbaka
• rumpa

Smärtan kan ”blossa upp” och bli svår. OA-smärta är värre med bärande aktiviteter som att gå eller när du först reser dig upp efter att ha suttit länge. Om det lämnas obehandlat kan det orsaka leddeformiteter.

Bursit

Bursit är när de vätskefyllda säckarna (bursae) som dämpar dina leder blir inflammerade. Symtom inkluderar:

• matt, värkande smärta i den drabbade leden
• ömhet
• svullnad
• rodnad

Bursit är mer smärtsamt när du rör på eller trycker på den drabbade leden.

Trochanterisk bursit är en vanlig typ av bursit som påverkar den beniga punkten vid kanten av höften, kallad större trochanter. Det orsakar vanligtvis smärta i den yttre delen av höften, men skulle sannolikt inte orsaka ljumskar eller ryggsmärtor.

Ischias

Ischias är kompression av ischiasnerven, som löper från nedre delen av ryggen, genom höften och skinkorna och ner för varje ben. Det orsakas vanligtvis av ett diskbråck, spinal stenos eller en bensporre.

Symtomen är vanligtvis bara på ena sidan av kroppen och inkluderar:

• utstrålar smärta längs ischiasnerven
• domningar
• inflammation
• bensmärta

Ischiasvärk kan variera från en mild värk till en skarp smärta. Smärtan känns ofta som ett stöt av elektricitet på den drabbade sidan.

Labral reva i höften

En höftlabralrivning är en skada på labrum, som är den mjuka vävnaden som täcker höftskålen och hjälper din höft att röra sig. Rivningen kan orsakas av strukturella problem som femoroacetabulär impingement, en skada eller OA.

Många höftlabrala tårar orsakar inga symtom. Om de orsakar symtom kan de inkludera:

• smärta och stelhet i höften som blir värre när du rör på den drabbade höften
• smärta i ljumsken eller skinkorna
• klickande ljud i höften när du rör dig
• känner dig ostadig när du går eller står

Diagnostisera problemet

För att diagnostisera problemet tar en läkare först en medicinsk historia. De kommer att fråga om när din höftsmärta började, hur illa den är, andra symtom du har och om du nyligen har haft några skador.

De ska sedan göra en fysisk undersökning. Under denna undersökning kommer läkaren att testa ditt rörelseomfång, titta på hur du går, se vad som gör din smärta värre och leta efter eventuella inflammationer eller höftdeformiteter.

Ibland kommer medicinsk historia och fysisk undersökning att räcka för en diagnos. I andra fall kan du behöva avbildningstester som:

• Röntgen vid misstanke om benproblem

• MRT för att titta på mjukvävnad

• Datortomografi om röntgen inte är avgörande

Om en läkare misstänker att du kan ha inflammatorisk artrit, kommer de att göra ett blodprov för att leta efter markörer för detta tillstånd.

Behandling av höftsmärta

I vissa fall kan du behandla höftsmärtor hemma. Hembehandlingar kan inkludera:

• resten
• undvika aktiviteter som gör smärtan värre (du kan använda kryckor, käpp eller gåstol)
• is eller värme
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Om huskurer inte är effektiva kan du behöva medicinsk behandling. Alternativen inkluderar:

• muskelavslappnande medel
• sjukgymnastik för att stärka dina höftmuskler och hjälpa till att återställa rörelseomfånget

• steroidinjektioner för att minska inflammation och smärta

• antireumatiska läkemedel mot inflammatorisk artrit

Kirurgi

Om andra behandlingar misslyckas är operation ett alternativ. Typer av kirurgi inkluderar:

• frigörande av en kraftigt komprimerad ischiasnerv

• höftprotes vid svår artros

• reparera en labral reva
• ta bort en liten mängd skadad vävnad runt en labral tår
• ersätter skadad vävnad från en labral tår

När ska man träffa en läkare

Höftsmärta kan ofta behandlas hemma med läkemedel som vila och NSAID. Du bör dock uppsöka en läkare för vidare utvärdering och behandling om:

• din led ser deformerad ut
• du kan inte lägga vikt på benet
• du kan inte röra benet eller höften
• du upplever svår, plötslig smärta
• du har plötslig svullnad
• du märker tecken på en infektion, såsom feber
• du har ont i flera leder
• du har smärta som varar i mer än en vecka efter hembehandling
• du har smärta orsakad av ett fall eller annan skada

Att leva med höftvärk

Vissa orsaker till höftsmärta, som OA, kanske inte kan botas. Du kan dock vidta åtgärder för att minska smärta och andra symtom:

• Skapa en viktminskningsplan om du har övervikt eller fetma. Detta kommer att hjälpa till att begränsa mängden tryck på höften.
• Undvik aktiviteter som gör smärtan värre.
• Bär platta, bekväma skor som dämpar dina fötter.
• Prova övningar med låg effekt som cykling eller simning.
• Värm alltid upp innan du tränar och stretcha efteråt.
• Om det är lämpligt, gör muskelstärkande och smidighetsövningar hemma. En läkare eller sjukgymnast kan ge dig övningar att prova.
• Undvik att stå under långa perioder.
• Ta NSAID vid behov, men undvik att ta dem under en längre tid.
• Vila när det behövs, men kom ihåg att träning hjälper till att hålla din höft stark och flexibel.

Hämtmat

Höftsmärtor som är värre när du står eller går kan ofta behandlas med huskurer. Men om din smärta är allvarlig eller varar mer än en vecka, kontakta en läkare. De kan hjälpa dig att hitta rätt behandling och göra livsstilsförändringar för att hantera kronisk höftsmärta vid behov.